Violazione della minzione

La violazione della minzione è un sintomo comune delle malattie urologiche. Può indicare la presenza di un problema serio negli organi del sistema genito-urinario.

Ci sono i seguenti tipi di disturbi della minzione.

Forme

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Ritenzione acuta di urina

La ritenzione urinaria acuta è una violazione della minzione, che è caratterizzata dall'assenza di urina durante la minzione e per la vescica piena. C'è un forte dolore in connessione con la crescita eccessiva della vescica nei tentativi infruttuosi di urinare. La vescica tesa agisce come un grande tumore globulare elastico nell'addome inferiore. Quando la percussione è definita stupidità, che a volte si diffonde all'ombelico e sopra. La ritenzione acuta dell'urina è osservata con una lesione trasversale del midollo spinale (i primi giorni di lesioni infettive e traumatiche), l'adenoma e il cancro alla prostata, le condizioni postoperatorie, la presenza di una pietra e un tumore dell'uretra.

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Minzione ritardata

Il ritardo della minzione può essere una conseguenza di:

1. malattie e danni del sistema nervoso centrale (sclerosi multipla, tumori della testa e del midollo spinale, lesioni traumatiche del midollo spinale e della colonna vertebrale, mielite trasversa, dorsale);
2. effetti di farmaci - atropine, ganglioblokatorov, narcotici;
3. condizioni psicogene (isteriche);
4. danno agli organi genito-urinari.

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Impulsi imperativi

Violazione della minzione, che è caratterizzata dal fatto che in presenza di urgenza il paziente non può ritardare lo svuotamento della vescica per lungo tempo. Gli impulsi imperativi sono più spesso osservati con danni parziali alle colonne laterali del midollo spinale (sclerosi multipla), con cistite acuta, adenoma e cancro alla prostata, tumori del collo della vescica.

Enuresi

L'enuresi è una violazione della minzione, che è caratterizzata da un improvviso svuotamento incontrollato della vescica. Anche se spesso indicata come bagnare il letto, l'enuresi è possibile durante il giorno e la notte, quindi è necessario distinguere tra l'enuresi notturna e quella diurna. Questo tipo di incontinenza è di solito osservato nei bambini e negli anziani; è causato dall'assenza di inibizione corticale del riflesso dell'uretra. L'enuresi notturna si verifica nella prima infanzia, meno spesso negli scolari e negli adolescenti. I ragazzi soffrono più spesso delle ragazze.

Questi bambini mostrano irritabilità, tatto, pianto, una notte di sonno molto forte. Con l'età, l'enuresi diminuisce gradualmente e passa attraverso la pubertà. Le cause di enuresi notturna - spesso traumatizzati, scarsa educazione del bambino nei primi anni con sufficiente dare le competenze necessarie. Bagnare il letto può essere osservata nei disturbi scambio di acqua (polidipsia, poliuria), malattie croniche del condizione generale deterioramento (infezione, il rachitismo, il disordine nutrizionale e così via. P.), anomalie della colonna vertebrale e del midollo spinale (archi schisi sacrale e vertebre lombari, mielodisplasia), processi patologici del tratto urinario (cistiti, fimosi, uretrale restringimento), in presenza di crescite adenoidi e parassiti intestinali, a dormire la notte con una sovrarappresentazione di sonno.

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Poliuria

La poliuria è una violazione della minzione, che è caratterizzata da un aumento della diuresi giornaliera fino a 3000 ml o più. La poliuria, risultante dall'assunzione orale o dall'infusione endovenosa di grandi quantità di liquido, è benigna, temporanea. Allo stesso tempo, una poliuria stabile può verificarsi con una varietà di disordini nefrogenici, neurogeni e psicogeni.

Cause della poliuria:

1. polidipsia primaria (quando si utilizza una grande quantità di liquido), una violazione del metabolismo dell'acqua;
2. diabete insipido - neurogenico e nefrogenico;
3. diuresi salina: assunzione di sale addizionale, uso di grandi dosi di soluzioni isotoniche;
4. diuresi osmotica: iperglicemia diabetica, infusione a lungo termine di mannitolo;
5. sindromi natriuretiche (esaurimento del sale, incapacità di trattenere il sodio) nella malattia del rene cistico, utilizzando diuretici.

Oliguria

Oliguria è una violazione della minzione, che è caratterizzata da una diuresi con meno di 400 ml / die. Oliguria generalmente considerata alla luce delle sue unità sulla prerenale (dovuta a ipoperfusione renale), renale (causata da insufficienza renale stessa) e postrenali (cause extrarenali indotte, tra neurogena).

Quando la vescica è paresi (sclerosi multipla, tumori del midollo spinale, mielosi funicolare, rotazione dorsale), ci sono disturbi di non scarica, ma solo svuotamento.

Nella sindrome di Parkhon (rilascio eccessivo di vasopressina), si nota anche l'oliguria.

Thamuria

Pollakiuria: minzione frequente. Se la pollachiuria non è una conseguenza della poliuria, di solito è caratteristica delle malattie dell'apparato uropoetico e della disuria psicogenica. Questa è una violazione della minzione può essere osservata in individui sani sotto l'influenza del freddo, l'eccitazione, l'umidità, l'alcool, nei disturbi psicogeni, malattie infiammatorie del uretra e la vescica, la presenza di pietre nella vescica, malattie della prostata. L'ingrossamento iniziale della ghiandola prostatica causa principalmente la minzione frequente di urinare durante la notte.

Nicturia

Nocturia - una violazione della minzione, che è caratterizzata dalla predominanza della diuresi notturna durante il giorno a causa della quantità di urina e della frequenza della minzione. Si osserva nelle sindromi dell'insufficienza vegetativa accompagnata da denervazione dell'apparato iuxtaglomerulare dei reni, con disturbi psicogeni, nelle prime fasi dell'insufficienza renale cronica.

Violazione della minzione: classificazione

Attualmente, nella pratica vengono utilizzate le seguenti quattro classificazioni dei disturbi urinari.

La classificazione di N. OK Gibbon (1976) si basa su un approccio neurologico e topico

Violazione della minzione dovuta a lesione soprasacrale.

Violazione della minzione dovuta a lesione sacrale:

1. Danno al motore
2. Lesione sensoriale
3. Danni motori e sensoriali.

Sconfitta mista

Violazione della minzione: classificazione I.McLellan (1939), modificata da J. Lapides (1970)

Le seguenti manifestazioni cliniche e fisiologiche sono basate:

1. Vescica neurogena sensoriale.
2. Vescica paralitica motoria.
3. Vescica neurogena non inibita.
4. Vescica neurogena riflessa.
5. Vescica neurogena autonoma.

Violazione della minzione: la classificazione di RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

La classificazione utilizza dati urodinamici; è più ampio di neurologico.

I. Iperriflessione da detrusore (o normoflessia):

1. Sfinteri coordinanti
2. Dyssynergia dello sfintere striato.
3. Dissinesi dello sfintere della muscolatura liscia.
4. Sfintere liscio-muscolare non rilassato.

II. Detrusore di arreflessia:

• Sfinteri coordinanti
• Sfintere striato senza cedimento.
• Denervazione dello sfintere striato.
• Sfintere liscio-muscolare non rilassato.

In Ucraina, è consuetudine distinguere le seguenti forme di disturbi della minzione

1. Vescica riflessa.
2. Vescica urinaria iper-riflessiva.
3. Vescica urinaria iper-riflessiva.
4. Vescica di Areflex.

Ancora più skhematiziruya violazione della minzione, si può presumere che, al fine di sconfiggere le parti soprasegmentali del sistema nervoso caratterizzata dalla cosiddetta vescica disinibito (reflex o giperreflektorny), e per danni, localizzato all'interno della periferica arco riflesso - Autonomo (giporeflektorny).