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Infezione da reovirus nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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L'infezione da Reovirus è una malattia acuta accompagnata da catarro delle vie respiratorie superiori e spesso da danni all'intestino tenue. Per questo motivo, i virus sono chiamati virus orfani enterici respiratori (virus respiratori intestinali umani - virus REO).
Epidemiologia
L'infezione da reovirus è diffusa in tutte le regioni del mondo. La fonte di infezione è una persona malata e i portatori del virus. Non si esclude la possibilità di infezione da animali, in cui i patogeni sono ampiamente diffusi e vengono escreti con le feci.
La principale via di trasmissione dell'infezione è quella aerea, ma è possibile anche la via oro-fecale. Le malattie si manifestano sotto forma di casi sporadici ed epidemie, principalmente in gruppi di bambini. I bambini di età compresa tra 6 mesi e 3-5 anni sono i più colpiti. Quasi tutti i bambini soffrono di infezione da reovirus, come indicato dalla rilevazione di anticorpi specifici nella maggior parte delle persone entro i 25-30 anni.
Cause dell'infezione da reovirus
La famiglia dei reovirus comprende 3 generi. Di importanza pratica sono 2 generi: i reovirus propriamente detti e i rotavirus.
I reovirus contengono RNA a doppio filamento e il virione ha un diametro di 70-80 nm. Sono noti tre sierotipi di reovirus umani: 1, 2 e 3. Hanno un legame comune al complemento e antigeni tipo-specifici. I virus sono relativamente resistenti al calore, ai raggi ultravioletti e ai comuni disinfettanti.
Il virus penetra nella cellula per endocitosi e viene trasportato ai lisosomi, per poi uscire dalla cellula al momento della morte. I reovirus si riproducono bene in colture cellulari di varia origine. L'effetto citopatico può manifestarsi in 2-3 settimane.
Patogenesi dell'infezione da reovirus
Il virus si moltiplica nell'epitelio della mucosa del rinofaringe e dell'intestino. Dai follicoli linfatici, il virus penetra nei linfonodi mesenterici e, attraverso il sistema linfatico, nel sangue. Nei bambini, i reovirus causano infiammazione catarrale delle vie respiratorie superiori o dell'intestino tenue.
Sintomi dell'infezione da reovirus
Il periodo di incubazione dura da 1 a 7 giorni. La malattia esordisce in modo acuto nella maggior parte dei bambini, con un aumento della temperatura. Si possono osservare mal di testa, perdita di appetito, tosse, rinorrea, nausea e vomito. Durante l'esame obiettivo, si osservano iperemia del viso, infiltrazione dei vasi sclerali, congiuntivite, iperemia della mucosa delle tonsille, degli archi faringei, della parete posteriore della faringe e secrezione mucosa nasale. I linfonodi cervicali, il fegato e la milza possono essere ingrossati.
In alcuni pazienti, al culmine dei sintomi catarrali, si manifesta una sindrome intestinale. I bambini lamentano dolore addominale e brontolio lungo l'intestino tenue.
La malattia è lieve nella maggior parte dei casi. La febbre dura da 1 a 7 giorni.
Nei bambini piccoli sono possibili polmonite, erpangina, meningite sierosa e miocardite. Sono stati segnalati casi fatali tra neonati e bambini piccoli. Nelle fasce di età più avanzate, l'infezione da reovirus si manifesta spesso in forme latenti e asintomatiche. Non si osservano alterazioni caratteristiche nel sangue.
Diagnosi dell'infezione da reovirus
È difficile diagnosticare l'infezione da reovirus senza test di laboratorio. La diagnosi specifica si basa sull'isolamento del virus dal muco nasofaringeo, dalle feci e dal liquido cerebrospinale in coltura cellulare, nonché sulla determinazione di un aumento del titolo anticorpale specifico in sieri appaiati in RTGA.
Diagnosi differenziale
L'infezione da reovirus si differenzia dalle infezioni respiratorie virali acute di altre eziologie, dalle malattie enterovirali e dalle infezioni da micoplasma.
Trattamento dell'infezione da reovirus
Sintomatico. Gli antibiotici vengono prescritti solo in caso di complicanze batteriche.
Prevenzione
Non è stata sviluppata una prevenzione specifica. Vengono adottate misure antiepidemiche generalmente accettate, come nel caso dell'ARVI.
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