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Infezione da rotavirus - Trattamento
Ultima recensione: 08.07.2025
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Sono soggetti al ricovero ospedaliero i pazienti affetti da forme moderate e gravi di infezione da rotavirus, nonché i pazienti che presentano un elevato rischio epidemiologico (contingenti decretati).
Il trattamento complesso dell'infezione da rotavirus comprende la nutrizione terapeutica, la terapia eziotropica, patogenetica e sintomatica.
Latte e latticini sono esclusi dalla dieta, il consumo di carboidrati è limitato (verdure, frutta e succhi, legumi). Gli alimenti devono essere fisiologicamente completi, meccanicamente e chimicamente delicati, con un contenuto sufficiente di proteine, grassi, sali minerali e vitamine. È necessario aumentare la frequenza dei pasti.
Un trattamento promettente per l'infezione da rotavirus è l'uso di farmaci con attività antivirale e interferonogenica, in particolare il meglumina acridonacetato (cicloferon). Il meglumina acridonacetato in compresse viene assunto il 1°-2°-4°-6°-8° giorno in un dosaggio correlato all'età: fino a 3 anni - 150 mg; 4-7 anni - 300 mg; 8-12 anni - 450 g; adulti - 600 mg una volta. L'uso di meglumina acridonacetato porta a un'eliminazione più efficace del rotavirus e a una riduzione della durata della malattia. Inoltre, le immunoglobuline per somministrazione enterale possono essere utilizzate come agenti terapeutici: immunoglobulina umana normale (IgG + IgA + IgM) - 1-2 dosi 2 volte al giorno. Gli agenti antibatterici non sono indicati.
Il trattamento patogenetico dell'infezione da rotavirus, volto a contrastare la disidratazione e l'intossicazione, si effettua somministrando soluzioni cristalloidi poliioniche per via endovenosa o orale, tenendo conto del grado di disidratazione e del peso corporeo del paziente. La reidratazione orale viene effettuata con soluzioni riscaldate a 37-40 °C: glucosolano, citraglucosolano, rehydron. Le soluzioni poliioniche sono utilizzate per la terapia infusionale.
Un metodo efficace per il trattamento della diarrea da rotavirus è l'enterosorbimento: smectite diottaedrica, 1 polvere 3 volte al giorno; polimetilsiloxane poliidrato, 1 cucchiaio 3 volte al giorno; lignina idrolitica, 2 compresse 3-4 volte al giorno.
Tenendo conto della carenza enzimatica, si consiglia l'uso di agenti polienzimatici (come la pancreatina) 1-2 compresse 3 volte al giorno durante i pasti.
Inoltre, il trattamento dell'infezione da rotavirus richiede l'inclusione di biopreparati contenenti bifidobatteri (bfiform, 2 capsule 2 volte al giorno).
[ Prevenzione dell'infezione da rotavirus
La prevenzione dell'infezione da rotavirus comprende una serie di misure antiepidemiche adottate per l'intero gruppo di infezioni intestinali acute con meccanismo di infezione oro-fecale. Si tratta, in primo luogo, di un'alimentazione razionale, del rigoroso rispetto delle norme igienico-sanitarie relative all'approvvigionamento idrico e alla rete fognaria, nonché del miglioramento del livello di educazione sanitaria e igienica della popolazione.
Per la prevenzione specifica dell'infezione da rotavirus nell'uomo, sono stati proposti diversi vaccini, attualmente in fase finale di sperimentazione clinica per valutarne l'efficacia e la sicurezza. Si tratta del vaccino Rotarix (GlaxoSmithKline), basato sul ceppo virale umano, e di un vaccino basato su ceppi umani e bovini di rotavirus, creato nel laboratorio di Merck & Co.
Non viene effettuata alcuna osservazione ambulatoriale.
Il trattamento dell'infezione da rotavirus viene integrato da una dieta povera di latte e latticini e carboidrati per 2-3 settimane.