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Infiammazione delle tonsille: tonsillite o tonsillite?
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'infiammazione delle tonsille è una malattia ben studiata ed estremamente comune dallo scarico di lesioni infettive delle prime vie respiratorie. Secondo l'OMS, il 15% della popolazione mondiale soffre di infiammazione tonsillare cronica, mentre in Ucraina è il 12,6% delle persone. Dopo la carie, l'infiammazione cronica delle tonsille è al secondo posto in termini di "popolarità"...
tonsille sono uno degli organi linfoidi umani e partecipano attivamente allo sviluppo dell'immunità. Nelle tonsille, a causa dell'accumulo di tessuto linfoide e noduli linfoidi che si trovano nella membrana mucosa della faringe, si verifica la formazione di linfociti. Alcuni di loro dalle tonsille sono secreti nel flusso linfatico, e i linfociti rimanenti sono un post difensivo nel percorso di microbi e virus inalati.
E non appena il nemico inizia ad attaccare, cioè l'infezione è in volo cercando di penetrare nel nostro corpo, le tonsille "entrano in battaglia".
Questa "battaglia" non può solo vincere, ma anche perdere. In quest'ultimo caso, e c'è l'infiammazione delle tonsille.
Nell'area della faringe, che collega la cavità nasale, la bocca, le parti della laringe e dell'esofago, ci sono sei tonsille. Una coppia di tonsille palatine si trova su entrambi i lati della faringe. Due tonsille tubulari si sono stabilizzate più in profondità - nella zona dell'apertura faringea. Nella parte superiore della faringe, una singola tonsilla faringea - adenoidi (dal greco "ferro") - serve nel corpo per proteggere dalle infezioni E l'ultimo amigdala - il linguale - "nascosto in agguato" alla radice della lingua.
Il più delle volte per combattere i conti di infezione per le tonsille palatine. Nella vita di tutti i giorni vengono anche chiamate ghiandole (dal latino glandem ulam - "piccola ghianda"). Quindi qualcuno ha visto in loro una somiglianza con una mandorla e qualcuno con una ghianda normale. Secondo la terminologia latina usata in medicina, le tonsille sono chiamate tonsille. Pertanto, la domanda di ciò che è chiamato l'infiammazione delle tonsille, la risposta è semplice - tonsillite.
Cause di infiammazione delle tonsille
La causa della tonsilite è di solito un'infezione respiratoria acuta sotto forma di streptococchi, stafilococchi e pneumococchi. La stagionalità della morbilità è chiaramente tracciata: nella maggior parte dei casi, le persone si lamentano di un mal di gola durante la stagione fredda - durante l'ipotermia. Inoltre, i bambini e gli adolescenti hanno molte più probabilità di ammalarsi, poiché il loro sistema immunitario è più debole di quello degli adulti.
Quando microbi e virus colpiscono la mucosa delle tonsille, cercano di neutralizzarli. Un forte sistema immunitario fa fronte a questo, e se il sistema immunitario si indebolisce, le tonsille non riescono a superare l'infezione e inizia l'infiammazione acuta delle tonsille.
A proposito, i medici ORL dividono la tonsillite in forme: acuta e cronica. La tonsillite acuta, cioè l'infiammazione acuta delle tonsille è un mal di gola (dal latino "angere" - compresse). Nella tonsillite, le tonsille sono colpite principalmente da streptococco beta-emolitico, molto meno spesso con Staphylococcus aureus e Streptococcus. L'infiammazione acuta può interessare altre tonsille - faringee o linguali e talvolta la parete posteriore della faringe è infiammata.
L'infiammazione acuta delle tonsille (mal di gola) può anche essere causata da focolai infiammatori infettivi nelle vicinanze - rinite cronica o sotto-trattata, infiammazione dei seni paranasali (sinusite) e carie. Inoltre, lo sviluppo dell'infiammazione delle tonsille contribuisce alla difficoltà della respirazione nasale, in cui una persona respira attraverso la bocca e l'aria fredda (insieme ai microbi) cade direttamente sulla mucosa della gola.
Se il corpo umano è indebolito e il mal di gola si verifica spesso con esso, allora questo si traduce nella formazione di un focus permanente di infezione e infiammazione cronica delle tonsille - tonsillite, in cui vengono osservate esacerbazioni periodiche.
Va notato che le tossine escrete in tonsillite e tonsillite cronica entrano nel sangue e nella linfa e si diffondono in tutto il corpo. Pertanto, queste malattie spesso danno complicazioni sotto forma di reumatismo, poliartrite infettiva, nefrite e persino sepsi.
Sintomi di infiammazione delle tonsille
Il primo segno di un'infiammazione acuta delle tonsille è "lacrimare" in gola. Quindi il solletico diventa un mal di gola (soprattutto quando si deglutisce) e le tonsille palatine si arrossano e aumentano di dimensioni. A volte anche la respirazione diventa dolorosa. Il malessere generale può essere accompagnato da brividi e una sensazione di calore, dolori muscolari e mal di testa. E la temperatura può salire a + 38-39 ° C.
All'esame delle tonsille appare un colore bianco-giallastro purulento. I linfonodi sottomandibolari (e talvolta i nodi del collo) sono ingrossati e dolorosi con la pressione. Possono rimanere gonfi anche dopo la scomparsa di tutti gli altri sintomi di infiammazione delle tonsille.
Un altro dei segni di questa malattia è una voce roca e la sua perdita temporanea: quando le tonsille si infiammano, si verifica il loro edema, che interferisce con la chiusura delle corde vocali. Se non si prende il trattamento intensivo di angina, allora è possibile ottenere laringite acuta, che è accompagnata da attacchi di tosse forte.
L'infiammazione acuta delle tonsille (mal di gola) è catarrale, follicolare, lacunare o flemmonica. Al più leggero - catarrale - mal di gola, la temperatura corporea è di basso grado, le tonsille sono iperemiche, ma il mal di gola non è grave. Il mal di gola follicolare è accompagnato da febbre alta, un forte dolore alla gola (che si estende fino alle orecchie) e le tonsille palatine sono ricoperte da follicoli purulenti - punti bianchi-giallastri delle dimensioni di una grana di grano saraceno.
L'angina lacunare, con tutti i sintomi comuni per l'infiammazione acuta delle tonsille, è caratterizzata dal fatto che la placca purulenta è concentrata nelle lacune delle tonsille. E con l'infiammazione flemmatica delle tonsille si forma un ascesso (di solito da una parte) e la temperatura può salire a + 40 ° C.
L'infiammazione della tonsilla linguale è una malattia piuttosto rara. Tra i sintomi comuni per la tonsillite, c'è un posto diverso per l'infiammazione e la natura del dolore che si verifica quando si muove e si sporge la lingua. Anche la masticazione, la deglutizione e la pronuncia pronunciata dei suoni sono difficili. E poiché la posizione della tonsilla linguale si trova sul dorso del dorso della lingua, molti pazienti chiamano questa infiammazione della tonsilla ipoglossa.
L'infiammazione della tonsilla faringea (adenoide) - adenoidite - si verifica sia in isolamento che in parallelo con l'infiammazione delle tonsille. L'adenoidite è anche acuta e cronica. Le cause della forma acuta dell'infiammazione delle tonsille faringee sono diverse: dai virus che sono penetrati nell'amigdala e con l'ipotermia hanno cominciato a svilupparsi attivamente, ad altre malattie infettive, quando l'adenoidite si manifesta come la loro complicazione.
Inoltre, gli otorinolaringoiatri osservano che l'infiammazione acuta della tonsilla faringea colpisce più spesso le adenoidi ingrossate.
I segni evidenti di questa malattia, oltre a un aumento della temperatura, sono difficoltà nella respirazione nasale e nella secrezione mucopurulenta nella regione del rinofaringe. Se l'infiammazione colpisce la provetta adiacente (Eustachian), i mal d'orecchi e l'udito sono ridotti.
In forma cronica di infiammazione della tonsilla faringea, che appare come conseguenza di adenoidite acuta, la temperatura aumenta leggermente, ma i pazienti avvertono debolezza generale e frequenti mal di testa, si stancano rapidamente, dormono male e perdono l'appetito. E di notte sono tormentati da attacchi di tosse perché i contenuti purulenti escono dalla tonsilla infiammata e irritano la parte posteriore della gola.
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Diagnosi di infiammazione delle tonsille
La diagnosi di infiammazione delle tonsille, di regola, non causa difficoltà. La diagnosi di infiammazione delle tonsille otorinolaringoiatra pone sulla base dell'esame standard della faringe del paziente e dell'elenco delle sue lamentele. Tuttavia, con tonsillite purulenta e frequenti recidive di infiammazione cronica delle tonsille (tonsillite), che sono piene di complicazioni, può essere necessario un esame del sangue. Si tratta di un esame del sangue per la presenza di batteri (analisi per la proteina C-reattiva), per la presenza nel sangue di anticorpi resistenti all'antigene di streptococco beta-emolitico gruppo A (anti-O-streptolysin), e anche per la rilevazione di anticorpi anti immunoglobuline di classe G ( fattore reumatoide, RF).
Anche nella diagnosi di infiammazione delle tonsille si ricorre al prelievo di campioni (striscio) di muco o pus formati su di essi - per determinare il tipo di batteri patogeni e la loro sensibilità e resistenza ai farmaci antimicrobici (antibiotici).
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Chi contattare?
Come trattare l'infiammazione delle tonsille?
In tutte le malattie causate dall'infezione, il trattamento è bilaterale. Da un lato, è necessario rimuovere i sintomi della malattia, dall'altro - eliminare la causa dell'infiammazione e liberare il corpo dall'infezione. Questo è quello che dovrebbe essere il trattamento dell'infiammazione delle tonsille.
Il trattamento farmacologico infiammazione tonsillare implica l'uso di composizioni disinfettanti antibatterici per gargarismi, mezzi per ridurre la temperatura e alleviare il dolore e antibiotici (obbligatori con purulenta infiammazione delle tonsille).
Gargarismi nel trattamento dell'infiammazione delle tonsille gioca un ruolo importante, da allora
Meccanicamente, riduciamo il numero di batteri patogeni nella laringe e sopprimiamo la loro attività. Per questo scopo per decenni sono soluzioni di acido borico utilizzato (in un bicchiere d'acqua, un cucchiaino), perossido di idrogeno soluzione 1%, una soluzione di Rivanol (cucchiaino per 200 ml di acqua calda), soluzione furatsilina (1 compressa per 100 ml di acqua). È possibile utilizzare soluzioni antimicrobiche già pronte - iodinolo, diossidina o clorofiltrato.
Per liberarsi dal mal di gola, vengono utilizzate con successo varie pillole e pasticche con azione antinfiammatoria e antisettica locale. Ad esempio, pillole "Sage P", che si consiglia di tenerle in bocca fino a quando non sono completamente assorbite: per gli adulti - non più di 6 pezzi al giorno, e per i bambini sotto i 5 anni - non più di due pillole. Questo rimedio è raccomandato per il trattamento dell'infiammazione delle tonsille durante la gravidanza.
Losanga "Faringosept" come componente principale ha ambazone sostanza monoidrato con forte attività batteriostatica locale contro streptococchi, stafilococchi e pneumococchi. Per i bambini sopra i sette anni e gli adulti, la dose giornaliera consentita è di 3-5 compresse, che deve essere tenuta in bocca fino a completa dissoluzione. La composizione di questo farmaco è saccarosio, quindi è meglio non usarlo nel diabete. Ma nel trattamento dell'infiammazione delle tonsille durante la gravidanza e l'allattamento, Faringosept può essere assunto.
La formulazione antisettico per uso topico applicazione - pastiglie e pastiglie Strepsils - contiene amylmetacresol (antibiotico topico) e cloridrato di lidocaina (mestnoanesteziruyuschee farmaco). Agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni viene richiesto di prenderlo una compressa alla volta, non più di 5 volte al giorno e non più di tre giorni.
Pastiglie "Dottore Theiss Anga settembre" (con sapori diversi) nella sua composizione contengono anetolo, diclorobenzilico alcool, mentolo e olio di menta piperita. L'etere aromatico di etere viene usato come profumo per i cosmetici. Ma diclorobenzilico alcool contenente cloro, si riferisce a composti che Organohalogen quando rilasciati nel tessuto possono accumularsi e degradare, che provoca cambiamenti nella struttura proteica... Queste compresse hanno un'azione antisettica. Si consiglia di sciogliere una compressa ogni 2-3 ore. Controindicazioni - età da bambini (fino a 5 anni), e durante gravidanza e lattazione devono esser presi solo dopo consultazione di un dottore.
Pastiglie "Septolete" (e anche "Septolete D" e "Septolete Neo") diversi da mentolo, timolo e menta etereo di eucalipto contengono cloruro di benzalconio - forte agente antisettico attivo contro stafilococchi, streptococchi, aste Escherichia coli e Pseudomonas, batteri anaerobici, funghi e muffe. Viene anche usato per disinfettare locali e prodotti medicali. "Septolete" Non raccomandato per i bambini fino a 4 anni, e per il trattamento delle tonsille infiammazione durante la gravidanza e l'allattamento prendere questo farmaco solo su consiglio del medico curante.
Trattamento dell'infiammazione delle tonsille con antibiotici
Nonostante il fatto che gli antibiotici, oltre agli effetti benefici, abbiano una massa di effetti collaterali, i microbi che causano l'infiammazione delle tonsille sono spesso in grado di affrontarli. Vedendo placche o follicoli purulenti sulle ghiandole, il dottore prescriverà certamente almeno un ciclo di trattamento di 5 giorni di infiammazione delle tonsille con antibiotici con uno dei seguenti farmaci.
L'amoxicillina è una penicillina semisintetica con un ampio spettro di azione battericida. Tra le sue controindicazioni vi sono l'ipersensibilità ad altre penicilline, colite, insufficienza renale, gravidanza e allattamento. Un elenco di effetti collaterali inizia con una disbiosi "innocua" e termina con tachicardia, confusione, cambiamento del comportamento e depressione. Amoxicillina 0,5 g compresse sono prescritte per adulti e bambini oltre 10 anni, 3 volte al giorno, e nei casi più gravi, fino a 1 g tre volte al giorno (prima o dopo i pasti). Il corso del trattamento va da 5 a 12 giorni sotto il controllo delle funzioni degli organi ematopoietici, del fegato e dei reni.
L'amoxiclav è un antibiotico ad ampio spettro contenente amoxicillina (vedi sopra) e acido clavulanico inibitore della b-lattamasi. Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni sono prescritti 1 compressa da 375 mg ogni 8 ore, in caso di grave infiammazione tonsillare, 1 compressa da 625 mg tre volte al giorno. Il corso del trattamento - 5-14 giorni - con il controllo obbligatorio del fegato, dei reni e della funzione ematopoietica.
Analoghi di questi due farmaci: augmentina, amosina, flemossina solyutab. In combinazione con antibiotici, i medici prescrivono farmaci per mantenere la microflora intestinale: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, ecc.
Vilprafen (e il suo analogo vilprafen soljutab) - antibiotico macrolide, sostanza attiva del preparato - iosamicina, attivo contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, particolarmente concentrati nei polmoni e tonsille. Vilprafen è disponibile sotto forma di compresse da 100 e 500 mg. Per un adulto, la dose giornaliera di 1-2 g di (3 ore, con un bicchiere pieno d'acqua), il dosaggio per i bambini è calcolata in base al loro peso corporeo - 40-50 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno.
Gli effetti collaterali del farmaco possono essere espressi come: mal di stomaco, nausea, vomito, diarrea, costipazione, stomatite, perdita di appetito, orticaria, dermatite, edema angioneurotico, ittero. Vilprafen controindicato usato per curare i bambini di peso fino a 10 kg, con grave disfunzione epatica e ipersensibilità al farmaco. Consentito di usare per il trattamento dell'infiammazione delle tonsille in gravidanza dopo la valutazione medica dei benefici per la madre e il possibile rischio per il feto.
Per il trattamento locale dell'infiammazione delle tonsille con antibiotici, i farmaci vengono prodotti sotto forma di spray: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Anche i prodotti aerosol senza antibiotici si sono dimostrati efficaci: Ingalipt, Kameton e Anti-Angin Formula. Kametone contiene clorobutanolo antisettico, canfora e levomentolo. In Anti-angina, la sostanza battericida clorexidina, mentre l'azione antimicrobica di Ingalipt è fornita dalle sue solfanilammidi solubili.
Trattamento dell'infiammazione delle tonsille con mezzi alternativi
Varie composizioni per gargarismi nel trattamento dell'infiammazione delle tonsille aiutano ad alleviare il dolore e liberano la mucosa delle ghiandole della placca purulenta. Il trattamento più semplice e allo stesso tempo molto efficace dell'infiammazione delle tonsille con mezzi alternativi è frequente gargarismi con una soluzione di sale e soda. Per un bicchiere di acqua tiepida, è necessario prendere un cucchiaino (senza una pila) di entrambi i componenti e aggiungere 5 gocce di tintura di iodio allo spirito.
Risciacquare acqua bollita con succo di limone fresco (in un bicchiere d'acqua - il succo di mezzo frutto) ridurrà significativamente il dolore alla gola. In varie forme di infiammazione delle tonsille negli adulti e nei bambini, i decotti e le infusioni di piante medicinali aiutano perfettamente: erba di San Giovanni, salvia, camomilla, calendula, ortica, frutteto, achillea, piantaggine, eucalipto. Sono preparati secondo una ricetta: un cucchiaio di erba secca viene portato in un bicchiere di acqua bollente (2-3 tipi di piante possono essere utilizzate contemporaneamente), versato con acqua bollente, portato ad ebollizione e infuso in un contenitore sigillato ad una temperatura confortevole. Risciacquare più - meglio è.
La medicina alternativa è stata a lungo conosciuta come alleviare l'infiammazione delle tonsille. E qui in primo luogo - miele e altri prodotti di apicoltura. Oltre all'uso di un cucchiaio di miele mangiato al primo segno di solletico e mal di gola, è molto utile aggiungere del miele naturale (un cucchiaino incompleto per 200 ml) a varie composizioni a base di erbe per gargarismi con infiammazione purulenta delle tonsille. La propoli, che non è inferiore agli antibiotici per le sue qualità battericide, dovrebbe essere aggiunta agli stessi decotti a base di erbe - 20 gocce di tintura di spirito di propoli per 100 ml di infuso per i gargarismi. Sono sufficienti tre risciacqui durante il giorno. I favi con zabrus (coperchi di nidi d'ape) devono essere masticati durante l'infiammazione delle tonsille almeno una volta al giorno - per 15 minuti. Le potenti proprietà antibatteriche di questi prodotti delle api si manifestano particolarmente bene nel processo di trattamento dell'infiammazione delle tonsille linguali, a cui i gargarismi non sempre "raggiungono".
E con l'infiammazione cronica delle tonsille nei bambini (tonsillite), un mezzo eccellente per lubrificare le ghiandole è una miscela di 1 parte di succo di aloe e 3 parti di miele liquido (preferibilmente floreale). La procedura deve essere eseguita entro due settimane - una volta al giorno.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione dell'infiammazione delle tonsille
Il compito principale nella prevenzione dell'infiammazione delle tonsille è quello di rafforzare il sistema immunitario e mantenere le difese del corpo "in piena prontezza al combattimento". Quello che devi fare è ben noto a tutti: aderire a uno stile di vita sano. Vale a muoversi di più, a stare all'aria aperta, a temperare, a mangiare un sacco di verdure fresche e frutta.
Inoltre, è necessario ridurre al minimo i fattori che provocano: non sovraraffreddare, non bere freddo, smettere di fumare (la nicotina riduce la circolazione sanguigna nelle tonsille mucose e generalmente interrompe il normale funzionamento del sistema respiratorio). La respirazione deve avvenire esclusivamente attraverso il naso: la mucosa nasale elimina l'aria inalata non solo dalla polvere, ma anche dai microrganismi. Inoltre, passando attraverso il naso, l'aria diventa più calda e più umida - proprio così che non abbiamo problemi con la gola, la trachea, i bronchi ei polmoni. Tutto ciò che è un potenziale costante (e attuale) fonte di infiammazione dovrebbe essere curato: naso che cola cronico, sinusite, carie. A proposito, per la prevenzione dell'infiammazione delle tonsille, è molto utile fare il risciacquo con decotti di erbe dopo ogni giorno lavarsi i denti - con una graduale transizione verso una soluzione più fresca. Salvia (2 parti), erba di San Giovanni (2 parti), foglie di madre e matrigna (2 parti) e fiori di calendula (1 parte) e camomilla (1 parte) sono adatte per tali procedure. Su un bicchiere di acqua bollente, prendi un cucchiaio della miscela di queste piante medicinali e lascia bollire. Un bicchiere è sufficiente solo per due risciacqui - al mattino e alla sera.
Per quanto riguarda la prognosi dell'infiammazione delle tonsille, va notato che l'angina e la tonsillite cronica spesso comportano complicanze come reumatismi, poliartrite infettiva, nefrite e persino sepsi.
Per tutti i tipi di infiammazione delle tonsille, gli streptococchi si moltiplicano con il rilascio dei prodotti della loro attività vitale: le tossine che entrano nel sangue e nella linfa e si diffondono in tutto il corpo. Se le tossine e i microbi stessi con il flusso linfatico penetrano nei linfonodi, inizia la loro infiammazione - linfoadenite regionale.
Entrando nel sangue, le tossine portano a disfunzioni di molti sistemi corporei. Ad esempio, la streptococco tossina streptolisina-O impedisce al muscolo cardiaco di essere saturo di ossigeno e quindi interferisce con la conduzione degli impulsi cardiaci. E l'enzima proteinasi secreto dallo streptococco provoca danni al tessuto connettivo delle strutture cardiache. E la scienza medica è incline a concludere che questo è ciò che innesca i cambiamenti patologici in una malattia come i reumatismi.