Vaccinazione di persone con malattie croniche

Asma bronchiale: è particolarmente raccomandata la vaccinazione contro l'influenza e l'infezione pneumococcica (di seguito denominata vaccino polisaccaridico Pneumo23).

Malattie polmonari croniche: i pazienti con fibrosi cistica, displasia broncopolmonare e patologie che comportano aspirazione e congestione dell'espettorato (epilessia, malattie neuromuscolari, lesioni del midollo spinale, ritardo mentale) devono essere vaccinati contro l'influenza. I pazienti con polmonite cronica, malformazioni polmonari, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema polmonare, ecc., oltre alla vaccinazione antinfluenzale, devono essere vaccinati anche con il vaccino antipneumococcico.

Lesioni organiche del sistema nervoso centrale, sclerosi multipla: i pazienti devono essere vaccinati contro l'influenza.

Malattie cardiovascolari: i pazienti, in particolare quelli affetti da disturbi emodinamici, dovrebbero essere vaccinati contro l'influenza, mentre le persone affette da coronaropatia, insufficienza cardiaca e cardiomiopatia dovrebbero essere vaccinate anche contro l'infezione pneumococcica.

Diabete mellito: i pazienti devono essere vaccinati contro l'influenza, l'infezione pneumococcica (Pneumo23) e la parotite epidemica.

Epatite cronica B e C: si raccomanda la vaccinazione contro l'epatite A, poiché è grave e causa il peggioramento della malattia di base. Per lo stesso motivo, la vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata per le persone affette da epatite cronica C. Anche le persone con malattie epatiche croniche (inclusa la cirrosi) sono soggette alla vaccinazione contro l'infezione pneumococcica.

Malattie oncoematologiche: i pazienti immunodepressi devono essere vaccinati contro la varicella (vaccino Varilrix), come avviene in tutto il mondo (la metodologia è presentata nella sezione pertinente).

Malattia renale cronica (glomerulonefrite, insufficienza renale cronica): è importante vaccinare i pazienti contro l'influenza, l'epatite B e le persone affette da sindrome nefrosica, anche con il vaccino pneumococcico.

Stati di immunodeficienza, infezione da HIV, malattie che richiedono terapia immunosoppressiva: i pazienti devono essere vaccinati contro l'influenza e l'infezione pneumococcica. Le vaccinazioni contro pneumococco, meningococco e Haemophilus influenzae di tipo b sono obbligatorie per i soggetti con deficit del complemento, con asplenia funzionale o anatomica (inclusa l'anemia falciforme e i soggetti sottoposti a splenectomia), nonché per i soggetti con perdita di liquido cerebrospinale e impianti cocleari.

Malattie metaboliche, emoglobinopatie: i pazienti devono essere vaccinati contro l'influenza e l'infezione pneumococcica.

I bambini infetti da Mycobacterium tuberculosis e i bambini che si ammalano frequentemente devono essere vaccinati contro l'influenza e l'infezione pneumococcica.

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