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Insufficienza vascolare acuta
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'insufficienza vascolare acuta è caratterizzata da un'improvvisa compromissione della circolazione sanguigna a causa della discrepanza tra il volume del sangue circolante e la capacità del letto vascolare. Lo sviluppo della sindrome di piccola espulsione nell'insufficienza vascolare acuta è associato ad una diminuzione del ritorno venoso a causa di un improvviso aumento della capacità del letto vascolare.
A seconda dell'estensione delle manifestazioni, l'insufficienza vascolare acuta è suddivisa in sistemica, con una diminuzione della pressione arteriosa sistemica e regionale, con disturbi locali dell'afflusso di sangue a organi e tessuti.
In relazione alla stretta unità funzionale del sistema cardiovascolare e alla presenza di cambiamenti compensativi nell'attività del cuore in qualsiasi disturbo emodinamico, il termine "insufficienza vascolare acuta" è piuttosto condizionale. Nella maggior parte dei casi, le violazioni sono più correttamente chiamate "insufficienza cardiovascolare".
[Quali sono le cause dell'insufficienza vascolare acuta?
Nella pratica della medicina d'urgenza, l'insufficienza vascolare acuta è molto comune. Si sviluppa con anafilassi, malattie infettive, traumi spinali e craniocerebrali, perdite di sangue, ustioni, malattie cardiache e altre condizioni patologiche. Per tutte queste malattie è comune ridurre la portata del volume, diminuire l'intensità del metabolismo attraverso le pareti vascolari a causa della riduzione della perfusione nel sistema arterioso e nei capillari.
Il cuore dei disturbi emodinamici è una riduzione della gittata cardiaca dovuta a una diminuzione del post carico, una diminuzione della resistenza periferica e una diminuzione del volume di sangue circolante (relativo e / o assoluto). La violazione della perfusione di tessuti e organi porta allo sviluppo della loro ipossia, interruzione dell'approvvigionamento energetico e del metabolismo.
L'insufficienza vascolare acuta è espressa in due forme: svenimento e collasso. La principale differenza tra loro è la presenza o l'assenza di disturbi della coscienza. Tuttavia, non è sempre possibile differenziare queste condizioni e non sempre l'insufficienza vascolare acuta è accompagnata dalla loro manifestazione. La perdita di coscienza si verifica solo quando l'apporto di sangue al cervello scende al di sotto di un certo livello critico e violazioni clinicamente significative dell'emodinamica centrale - solo con una significativa diminuzione della gittata cardiaca.