Iperplasia delle tonsille

L'iperplasia delle tonsille è più spesso osservata durante l'infanzia. Nelle pieghe delle ghiandole mucose, è possibile accumulare masse purulente, che causano lo sviluppo di patologie renali e cardiache.

Le tonsille sono una combinazione di tessuto linfatico, grazie al quale viene effettuata la difesa immunitaria del corpo. Esistono diversi tipi di ghiandole, a seconda della loro posizione. Alcuni di loro smettono di svolgere le loro funzioni e sono praticamente atrofizzati.

Sotto l'influenza di fattori negativi, le tonsille possono perdere la capacità di proteggere il corpo e diventare il centro dell'infezione. Quando il tessuto linfatico cresce, la dimensione delle ghiandole aumenta, il che può impedire il normale processo respiratorio. La complicazione di questo è l'ipossia crescente, che colpisce la prima cosa sul cervello, così come una violazione nello sviluppo del bambino e frequenti infezioni virali e batteriche.

L'aumento delle dimensioni delle tonsille può essere dovuto a gonfiore a causa di una risposta infiammatoria a un agente allergico o infezione e vera iperplasia. Le principali cause della proliferazione dei tessuti possono diventare patogeni virali, processi fisiologici da 3 a 6 anni, nonché infezione da clamidia e micoplasma.

Le tattiche terapeutiche nell'iperplasia comportano principalmente l'uso di medicinali. Per ridurre il gonfiore e l'infiammazione si consiglia di utilizzare farmaci anti-infiammatori e per la morte di infezioni - antibiotici.

Se l'aumento delle ghiandole è dovuto a edema infiammatorio senza vera iperplasia, è possibile utilizzare l'ormone "Nazonex".

In assenza dell'effetto della terapia farmacologica, il passo successivo è l'intervento chirurgico sotto forma di adenotomia, dopodiché è necessario utilizzare agenti immunostimolanti locali, ad esempio l'IRS-19, con uno scopo preventivo. Il trattamento operatorio viene utilizzato solo in caso di tonsille ipertrofiche di grado 2 o 3.

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Cause di iperplasia delle tonsille

L'ingrossamento delle tonsille si osserva principalmente durante l'infanzia, ma non si escludono casi di ipertrofia negli anziani. Le cause dell'iperplasia delle tonsille includono un fattore dannoso, ad esempio una violazione dell'integrità derivante da ustioni o lesioni. Certamente, una lesione isolata delle ghiandole è improbabile in questi casi, quindi in combinazione con loro la faringe o la cavità orale soffre.

La bruciatura può essere osservata quando si ingerisce acqua bollente (esposizione termica) o acido, alcali (chimici). Tali casi devono essere trattati esclusivamente in ospedale.

Il prossimo fattore provocante potrebbe essere un corpo estraneo, che è più spesso un osso del pesce, che durante l'assunzione di cibo danneggia il tessuto linfatico, che si manifesta con sensazioni di spinta durante la deglutizione.

Non dimenticare le anomalie dello sviluppo e le neoplasie tumorali. Le principali cause di iperplasia tonsillare sono la risposta immunitaria del corpo agli effetti dei fattori ambientali.

Questo può essere un effetto a lungo termine delle basse temperature sulle ghiandole della bocca, muco infetto secreto dalla recidiva di adenoidite, frequenti malattie infiammatorie degli organi ENT e malattie dell'infanzia.

Uno sfondo di accompagnamento per l'iperplasia è la malnutrizione, condizioni di vita inadeguate e altri fattori che contribuiscono a una diminuzione del livello di protezione del corpo.

Il ruolo non secondario nell'ipertrofia delle tonsille è giocato dall'anomalia costituzionale ipoplasica-linfatica, dallo squilibrio degli ormoni, dall'ipovitaminosi e dall'esposizione prolungata a piccole dosi di radiazioni. La base per lo sviluppo dell'iperplasia è l'attivazione della produzione di cellule linfoidi, ovvero l'aumento della proliferazione dei linfociti T (immaturi).

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Sintomi di iperplasia di tonsille

In considerazione del fatto che la proliferazione del tessuto linfatico è più frequente nei bambini, il compito principale dei genitori è quello di scoprire l'attenzione patologica nel tempo e consultare un medico. La diagnosi precoce fermerà l'ulteriore crescita delle ghiandole ed eviterà lo sviluppo di complicanze.

Un caso comune è l'ipertrofia di non una sola specie, ma diverse, per esempio, l'iperplasia palatale è spesso osservata con un aumento della tonsilla faringea. Pertanto, i sintomi dell'iperplasia tonsillare hanno più manifestazioni della crescita singola.

Le ghiandole in palpazione possono avere una consistenza tenue-elastica o morbida, e il colore varia dal giallo pallido al rosso vivo.

Il grado espresso di ipertrofia diventa un ostacolo al normale processo di respirazione e deglutizione. Di conseguenza, si osservano disfonia, disfagia e respirazione rumorosa. Il bambino con iperplasia delle tonsille è difficile da formare un discorso, c'è una voce nasale, pronuncia illeggibile di parole e pronuncia errata di singole lettere.

La respirazione inadeguata contribuisce a un apporto insufficiente di ossigeno al cervello, che si manifesta con l'ipossia. Inoltre, il bambino può russare nel sonno e spesso tossire. L'apnea dovuta all'ostruzione si verifica a causa del rilassamento dei muscoli faringei.

Nel processo patologico, le orecchie possono essere coinvolte con la formazione di otite media essudativa a causa della perdita dell'udito dovuta alla disfunzione tubarica.

Oltre alle principali manifestazioni dell'ipertrofia tonsillare, è possibile sviluppare complicazioni sotto forma di raffreddori frequenti, dovuti all'inalazione del bambino da parte di aria fredda a causa della respirazione attraverso la bocca. L'otite media a sua volta può portare a perdita dell'udito persistente.

Iperplasia delle tonsille nei bambini

L'ipertrofia del tessuto linfatico si basa sull'attivazione dei processi di moltiplicazione cellulare dovuta all'influenza di un fattore scatenante sfavorevole. In connessione con l'aumento del lavoro del sistema linfatico durante l'infanzia, si osserva un aumento del volume di tessuto con lo sviluppo di iperplasia.

I bambini molto spesso soffrono di attacchi di agenti infettivi, ad esempio, influenza, scarlattina, morbillo o pertosse, quindi l'ipertrofia è un processo compensatorio nel corpo. Nella maggior parte dei casi, l'iperplasia delle tonsille nei bambini è nota fino a 10 anni.

Vale la pena sottolineare che l'iperplasia non ha segni di infiammazione, quindi non c'è gonfiore o iperemia in questo caso, al contrario, una ghiandola di colore giallo pallido.

A seconda del grado di crescita del tessuto linfatico, è consuetudine distinguere diversi gradi di ipertrofia. Talvolta le tonsille si ingrandiscono leggermente, il che clinicamente non manifesta alcun sintomo. Tuttavia, con una crescita intensiva, il bambino può cambiare la sua voce, acquisendo la tonalità nasale, la parola, la respirazione e persino il sonno.

Quindi, l'iperplasia delle ghiandole può spingere fuori il palato molle e prevenire la loro contrazione, che si manifesta con il deterioramento dell'udito. La voce perde il suo timbro, diventa sorda e incomprensibile, e il processo di respirazione è complicato da un atto d'ispirazione inferiore. Di conseguenza, il bambino russa in un sogno, e il cervello soffre di ipossia, che può manifestarsi in seguito come ritardo dello sviluppo.

Iperplasia delle tonsille nei bambini con palpazione è caratterizzata da una consistenza morbida e una superficie liscia pallida. Numerosi follicoli sono più fragili del solito e coprono lacune senza fermi.

Iperplasia delle tonsille palatine

L'aumento moderato di ghiandole a causa di proliferazione di tessuto linfatico e in mancanza di processo incendiario in loro è più spesso annotato in bambini. L'iperplasia delle tonsille palatine si manifesta come un processo compensatorio in risposta a un gran numero di attacchi da agenti infettivi.

La principale minaccia delle ghiandole ipertrofiche è una completa sovrapposizione del lume delle vie aeree. Per evitare ciò, ad un certo punto, è necessario eseguire una rimozione chirurgica di una parte dell'organo, che assicura una respirazione adeguata.

L'iperplasia delle tonsille palatine è caratterizzata da un processo immunoreattivo che si verifica in risposta agli effetti negativi dei fattori ambientali. Inoltre, la proliferazione del tessuto linfatico contribuisce alla respirazione attraverso la bocca in presenza di adenoidi ingrossate.

Come risultato di adenoidite, è possibile una maggiore secrezione di muco infetto, che colpisce le ghiandole palatine. Gli ipertrofici sono inoltre facilitati da malattie infettive, allergie e frequenti processi infiammatori nella cavità nasale e nell'orofaringe.

Tra i fattori che contribuiscono è quello di fornire kid condizioni di vita inadeguate, cattiva alimentazione con vitamine insufficienti, squilibri ormonali dovuti alla tiroide o le ghiandole surrenali, e una piccola dose di radiazioni, che colpiscono un lungo periodo di tempo.

Le tonsille palatine dilatate sono caratterizzate da una tinta rosa pallido, una superficie liscia, lacune formate e consistenza sciolta. Sporgono un po 'da dietro l'arco palatina anteriore. I bambini sperimentano tosse, difficoltà a deglutire e respirare.

La violazione della parola si verifica a causa di violazioni nel risonatore superiore, che si manifesta con la voce nasale. I cambiamenti ipossici nel cervello causano il sonno irrequieto, la comparsa di insonnia e tosse. Di notte, i periodi di mancanza di respiro (apnea) sono possibili a causa del rilassamento dei muscoli faringei.

Inoltre, la disfunzione tubarica può portare allo sviluppo di otite media essudativa con un'ulteriore diminuzione della funzione uditiva.

Iperplasia delle tonsille linguali

Nei bambini, la tonsilla linguale si sviluppa molto bene e si trova nella radice della lingua. A partire dai 14-15 anni il suo sviluppo inverso è segnato, a seguito del quale è diviso in 2 parti. Tuttavia, a volte questo processo non si verifica e il tessuto linfatico continua ad aumentare.

Quindi, l'iperplasia della tonsilla linguale può raggiungere dimensioni tali, occupando lo spazio tra la radice e la faringe (parete posteriore), a seguito della quale si nota la sensazione di un corpo estraneo.

I processi ipertrofici possono durare fino a 40 anni, la causa della quale è più spesso l'anomalia ereditaria dello sviluppo. I sintomi delle ghiandole allargate comprendono difficoltà nella deglutizione, una sensazione di educazione aggiuntiva nella cavità orale, un cambiamento nel timbro della voce, l'apparizione di russamento e periodi frequenti di mancanza di respiro (apnea).

L'iperplasia delle tonsille linguali con l'attività fisica si manifesta con un respiro rumoroso e gorgogliante. La tosse che si presenta senza causa, secca, sonora e spesso porta al laringospasmo. La terapia farmacologica non migliora, quindi la tosse si preoccupa da anni.

In alcuni casi, si osserva un sanguinamento dovuto alla tosse a causa della pressione della ghiandola ingrossata sull'epiglottide e dell'irritazione delle terminazioni nervose.

Iperplasia della tonsilla nasofaringea

Si ritiene generalmente che le ghiandole rinofaringee siano coinvolte nella difesa immunitaria del corpo principalmente fino a 3 anni. La proliferazione del tessuto linfatico è provocata da frequenti malattie infantili, ad esempio il morbillo, il raffreddore, le malattie virali o la scarlattina.

L'iperplasia della tonsilla nasofaringea si osserva anche nei bambini che vivono in case con condizioni di vita sfavorevoli (alta umidità, riscaldamento insufficiente) e coloro che ricevono malnutrizione. Di conseguenza, il corpo perde le sue difese ed è esposto all'aggressione di agenti infettivi, che porta a processi infiammatori nel sistema respiratorio.

A seconda delle dimensioni delle tonsille, si distinguono 3 gradi di crescita. Quando le adenoidi chiudono la parte superiore del piatto (vomere), che forma il setto nasale, vale la pena parlare del primo grado. Se l'apertura è chiusa del 65% - questo è il secondo e il 90% o più - il terzo grado di aumento delle ghiandole.

L'iperplasia della tonsilla nasofaringea si manifesta nel bambino con una congestione nasale quasi costante con forti secrezioni che coprono i passaggi nasali. Di conseguenza, vi è una violazione della circolazione locale nella cavità nasale, rinofaringe con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio.

Le grandi adenoidi portano a una violazione della voce, quando perde la sua sonorità e diventa sorda. Una significativa diminuzione della funzione uditiva si osserva quando l'apertura delle valvole uditive è chiusa, specialmente nella rinite.

Il bambino può aprire la bocca e la mascella inferiore si blocca e le pieghe naso-labiali sono levigate. In futuro questo può causare la deformazione del viso.

Iperplasia delle tonsille faringee

In relazione alle restanti ghiandole dell'anello faringeo, il faringeo si sviluppa più velocemente di tutti. L'aumento di dimensioni si verifica spesso prima dei 14 anni, soprattutto nell'infanzia.

Iperplasia della tonsilla faringea si riferisce ai segni della diatesi linfatica. Inoltre, è possibile la predisposizione ereditaria al suo ipertrofia, ma non sottovalutare il cibo sbagliato, l'ipotermia frequente e gli effetti dei patogeni virali.

In alcuni casi, l'infiammazione cronica delle ghiandole è un punto di partenza per la loro iperplasia, in quanto la mancanza di un trattamento a pieno titolo porta ad un aumento delle cellule del tessuto linfatico per l'esercizio della funzione protettiva del corpo.

L'iperplasia della tonsilla faringea è caratterizzata da respirazione nasale ostruita, che favorisce l'apertura costante della bocca per eseguire l'atto respiratorio. A causa di questo, la diagnosi talvolta anche espressione facciale può essere sospettata è corretto, perché oltre a bocca aperta è contrassegnato sollevata labbro superiore, viso un po allungata e gonfio, e visivamente sembra che un bambino con ridotto livello intellettuale.

In assenza di respirazione nasale fisiologica, il cervello soffre di una mancanza di ossigeno sotto forma di ipossia. Inoltre, i periodi di apnea notturna sono in aumento durante la notte. Il bambino per la mattina sembra non aver dormito, che durante il giorno è mostrato da capricci e lacrime.

La mucosa della bocca è secca e l'aria fredda, penetrando nella laringe e nella trachea, favorisce lo sviluppo di una voce rauca con l'apparenza di una tosse. Inoltre, con iperplasia, c'è una rinite prolungata con complicanze - sinusite, nonché otite e tubotimpanite.

Tra le manifestazioni generali, è necessario notare la possibilità di innalzare la temperatura a cifre subfebrilitiche, riduzione dell'appetito, labilità psicoemotiva e deterioramento cognitivo (disturbi della memoria e dell'attenzione).

Diagnosi di iperplasia tonsillare

Quando i genitori si rivolgono al medico con il loro bambino, il viso del bambino viene prima di tutto visualizzato. Dopo un'indagine approfondita dei reclami e il decorso della malattia, è necessario condurre un esame obiettivo. Quindi, è possibile che nella storia vengano allocate frequenti patologie respiratorie, debole immunità e una prolungata interruzione della respirazione nasale.

Diagnosi iperplasia tonsille è l'uso di studi di laboratorio come l'identificazione della composizione microflora, seguita dalla determinazione della sensibilità dei microrganismi al farmaco più utilizzato, in altre parole coltura batteriologica dalla gola.

Per l'esame di tutto il corpo, viene eseguito un esame del sangue per determinare il rapporto acido-base e l'analisi delle urine. Pertanto, è necessario verificare la presenza della componente infiammatoria e lo stato di salute in generale.

Inoltre, la diagnosi di iperplasia tonsillare dovrebbe includere metodi strumentali, ad esempio, faringoscopia, ecografia della regione faringea, endoscopia rigida e fibroendoscopia.

Per determinare la diagnosi iniziale, è necessario effettuare la diagnosi differenziale tenendo conto dei dati anamnestici ricevuti e della conclusione dell'esame condotto. Consiste nell'isolare possibili malattie che possono provocare iperplasia delle tonsille. Questi includono la tubercolosi, i processi oncologici nelle tonsille, la leucemia, i granulomi della faringe della genesi infettiva e la linfogranulomatosi.

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Trattamento dell'iperplasia tonsillare

Dopo aver condotto un esame completo e impostato la diagnosi finale, è necessario determinare le tattiche terapeutiche. Il trattamento dell'iperplasia tonsillare può essere effettuato con farmaci, procedure di fisioterapia e metodo chirurgico.

La base per l'uso di farmaci è il primo grado di ipertrofia delle tonsille. Per il risciacquo si possono usare preparazioni astringenti e cauterizzanti, ad esempio una soluzione di tannino in una diluizione di 1: 1000 o soluzioni antisettiche.

È anche necessario lubrificare l'ipertrofia con una soluzione di acido nitrico al 2,5% e assumere farmaci linfotropici sotto forma di linfomiosite, umcalor, tonsilotrene o tonsillon.

Da metodi di fisioterapia vale la pena notare UHF sul sito di ghiandole iperplastiche, microonde, ozono terapia e ultrasuoni. Il trattamento termale, la climatoterapia, l'idroterapia sottovuoto con antisettici e acqua minerale, l'inalazione di decotti a base di erbe, l'elettroforesi e la fonoforesi del fango vengono effettuate. È anche possibile il trattamento laser endofaringeo.

Il trattamento dell'iperplasia delle tonsille di grado 2 e 3 viene effettuato con diversi metodi chirurgici. La più comprovata ed efficace è la tonsillotomia, quando si esegue la rimozione di parte del tessuto delle ghiandole. L'operazione viene eseguita fino a 7 anni, ma a condizione che non vi siano controindicazioni. Questi includono patologia del sangue, malattie infettive, difterite e poliomielite.

Il prossimo metodo è considerato criochirurgia, quando l'amigdala viene esposta a una bassa temperatura per la distruzione dei tessuti patologici. Il vantaggio di questo metodo è la mancanza di sangue e l'assenza di dolore.

La criochirurgia viene utilizzata quando è impossibile eseguire la tonsillotomia, così come gravi problemi di glicemia, malattie cardiache, aterosclerosi e insufficienza cardiaca. Inoltre, è consigliabile utilizzarlo nella patologia del sangue, dei reni, degli organi endocrini, della menopausa e negli anziani.

Il terzo metodo è la diatermocoagulazione o "cauterizzazione". Non viene quasi mai usato a causa dell'alto rischio di complicanze e della presenza di sensazioni dolorose.

Profilassi dell'iperplasia tonsillare

Sulla base delle cause dell'ipertrofia delle tonsille, è possibile identificare le principali direzioni preventive che aiuteranno ad evitare la malattia o ridurre il rischio di insorgenza.

Pertanto, la prevenzione dell'iperplasia delle ghiandole consiste nel creare un ambiente favorevole alla vita. Ciò include la camera bianca, l'umidità consentita e la temperatura dell'aria. Inoltre, è necessario monitorare la dieta, perché l'assunzione insufficiente di vitamine e minerali riduce le difese immunitarie del corpo.

È necessario vestirsi calorosamente nella stagione fredda e provare a respirare attraverso il naso, poiché l'aria entra così nel tratto respiratorio inumidito e riscaldato. Un buon effetto per affrontare le malattie infettive e mantenere un buon livello di immunità è fornito dall'indurimento. Inoltre, sono raccomandati trattamenti termali e l'assunzione di vitamine e minerali.

La prevenzione dell'iperplasia tonsillare implica anche il trattamento tempestivo delle malattie respiratorie e di altre malattie al fine di evitare la cronicizzazione del processo patologico. Quando compaiono i primi segni di ipertrofia delle ghiandole, è necessario vedere un medico per iniziare il trattamento ed evitare un intervento chirurgico.

Prognosi dell'iperplasia tonsillare

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dell'iperplasia tonsillare è favorevole, poiché la tonsillotomia eseguita in tempo consente di ripristinare la respirazione nasale e una funzione di protezione completa. L'aria inalata viene inumidita e riscaldata prima di entrare nel tratto respiratorio, impedendo il raffreddamento e lo sviluppo dell'infiammazione.

Il cervello riceve una quantità sufficiente di ossigeno, il bambino dorme normalmente e si sente bene. Il discorso diventa leggibile e non c'è voce nasale.

Di solito, se l'iperplasia moderata viene osservata in tenera età, dopo 10 anni è possibile lo sviluppo inverso. Nel caso in cui questo non si verifichi, negli adulti, è possibile notare le ghiandole ingrandite senza segni infiammatori.

L'iperplasia delle tonsille è un processo fisiologico, ma a volte si presenta come un processo patologico in risposta al fattore negativo. L'allargamento delle ghiandole può continuare fino a quando l'atto di respirare attraverso il naso, la deglutizione e il peggioramento delle condizioni generali iniziano a rompersi. Per evitare questo, si raccomanda di seguire le nostre raccomandazioni per la prevenzione e, in caso di sintomi, contattare il medico per la diagnosi e il trattamento precoce.