Iperplenismo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'ipersplenismo è una sindrome da citopenia causata da splenomegalia.

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Le cause ipersplenismo

L'ipersplenismo è un processo secondario che può essere causato da splenomegalia causata da una varietà di cause.

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Trattamento ipersplenismo

Il trattamento è mirato alla malattia di base. Tuttavia, se l'unico ipersplenismo più grave manifestazione della malattia (per esempio, malattia di Gaucher), può essere visualizzata effettuando la splenectomia milza ablazione, o radioterapia. Poiché milza intatta ha funzioni di protezione contro infezioni da batteri incapsulati, splenectomia dovrebbe essere evitato se possibile, e pazienti sottoposti a splenectomia deve essere vaccinati contro infezioni causate Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae . Dopo splenectomia, i pazienti sono particolarmente suscettibili allo sviluppo di sepsi grave, per cui lo sviluppo di febbre, tali pazienti devono essere esaminati da un medico con lo scopo della terapia antibiotica empirica.

Indicazioni per splenectomia o radioterapia per l'ipersplenismo

Testimonianza	Esempio
Sindrome emolitica, in cui il ridotto tasso di sopravvivenza degli eritrociti con disturbi intracellulari è ulteriormente ridotto a causa della splenomegalia	Sferocitosi congenita, talassemia
Pronunciata pancitopenia su uno sfondo di splenomegalia massiva	Malattie da accumulo lipidico (la dimensione della milza può essere 30 volte normale)
Colpo vascolare con coinvolgimento della milza	Infarti ricorrenti, sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago, associate al ritorno venoso intensivo della milza
Trauma meccanico di altri organi addominali	Stomaco con saturazione precoce, rene sinistro con ostruzione di calici
Sanguinamento grave	Trombocitopenia iperplenica