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Ipertrofia cervicale
Ultima recensione: 05.07.2025
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L'ipertrofia cervicale è un aumento significativo del volume della cervice causato dal processo di prolasso e dal prolasso dell'utero stesso. Spesso le dimensioni dell'ipertrofia e la lunghezza della cervice possono raggiungere proporzioni gigantesche.
A volte, diagnosticando l'ipertrofia cervicale, si scopre che il fondo dell'utero non è abbassato, mentre la cervice è così ipertrofica da sporgere oltre le grandi labbra. Tale ipertrofia cervicale viene trattata rimuovendo chirurgicamente la parte sporgente della cervice.
Spesso, una paziente affetta da ipertrofia cervicale lamenta una sensazione spiacevole, simile a un cedimento degli organi genitali interni, e un dolore lancinante al basso ventre, a volte irradiato alla parte bassa della schiena. È caratteristico che, in caso di ipertrofia lieve, solo la parte anteriore della vagina possa allungarsi, che in questo caso sporgerà in avanti e coprirà il labbro posteriore a causa dell'aumento di dimensioni.
Nella maggior parte dei casi, sia l'ipertrofia cervicale che il prolasso uterino hanno cause più gravi, che di norma richiedono un trattamento o un intervento chirurgico molto più esteso e serio.
[ Cause dell'ipertrofia cervicale
Le cause dell'ipertrofia cervicale possono essere rappresentate da molti fattori negativi, come la posizione bassa degli organi genitali interni e la frequente infiammazione dell'endocervice. Una delle cause può essere un mioma situato nella cervice o nella sua parte anteriore. Le cisti di Naboth e la predisposizione genetica causano l'ipertrofia cervicale.
L'ipertrofia della cervice può essere causata da un'infiammazione cronica che si verifica solo nella cervice. Tuttavia, spesso il processo infiammatorio nella cervice è caratterizzato da un'infiammazione che si verifica nell'utero stesso. L'infiammazione nella cervice stessa può apparire come ipertrofia follicolare della cervice. Il tessuto ghiandolare nei passaggi del canale cervicale infiammato cresce nel tessuto, causando l'ostruzione di questi passaggi e la loro trasformazione in bolle di ritenzione piene di muco. I tessuti infiammati e in crescita sono ricoperti da piccoli follicoli ghiandolari che si sviluppano in minuscole cisti chiamate testicoli di Naboth.
L'ipertrofia della cervice può essere una delle cause più rare di infertilità. Questa patologia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni della cervice, che si sviluppa a causa di iperplasia, ovvero un aumento della composizione quantitativa delle cellule, pur rimanendo normali, e ipertrofia, ovvero un aumento del volume delle cellule.
Sintomi dell'ipertrofia cervicale
I sintomi dell'ipertrofia cervicale non si manifestano clinicamente per lungo tempo e spesso i pazienti non notano nemmeno sintomi visibili. Questa malattia viene diagnosticata tramite una valutazione visiva molto accurata e accurata della posizione dei genitali, che aiuta a individuare un prolasso della cervice o un aumento delle dimensioni.
Uno degli aspetti più importanti durante l'esame per l'ipertrofia cervicale è la determinazione del grado di prolasso della cervice. Il grado di prolasso viene controllato da uno specialista visivamente e mediante la tensione mirata dei muscoli vaginali della paziente in esame. Il prolasso della cervice si divide in tre gradi:
- Fase 1: l'orifizio auricolare esterno si trova pochi centimetri sopra le labbra esterne.
- Fase 2: l'orifizio auricolare esterno si trova a livello delle labbra esterne.
- Fase tre: l'orifizio auricolare esterno si estende oltre le labbra esterne.
È molto importante determinare lo stadio del prolasso cervicale per scegliere il trattamento successivo per la paziente. Ad esempio, durante il primo stadio è possibile risolvere il problema con esercizi specifici, mentre il terzo stadio richiede un intervento chirurgico.
Nel caso di un decorso cronico a lungo termine di questa malattia, i pazienti solitamente presentano i seguenti sintomi: fastidio nella zona inguinale, sensazione di prolasso dei genitali, fastidio doloroso durante i rapporti sessuali, infertilità, dolore lancinante nella parte inferiore dell'addome.
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Ipertrofia muscolare ghiandolare della cervice
L'ipertrofia muscolare ghiandolare della cervice si manifesta solitamente come conseguenza dell'eversione della mucosa cervicale, più spesso nelle donne che hanno partorito a causa di rotture cervicali.
Durante il parto, si verificano microlesioni e rotture della mucosa della cervice uterina e del collo dell'utero. Per questo motivo, nella cervice si forma una faringe, in cui penetra l'epitelio cervicale estroflesso. La mucosa della cervice ha un ambiente alcalino e, a causa dell'estroflessione, entra nell'ambiente acido sfavorevole della vagina. A questo proposito, l'epitelio cervicale subisce diverse metamorfosi, che portano all'ipertrofia ghiandolare-muscolare della cervice.
L'ipertrofia muscolo-ghiandolare della cervice è accompagnata da deformazione, aumento di dimensioni, compattazione dei tessuti e gonfiore della mucosa. La mucosa ipertrofica è compattata e può essere leggermente ruvida al tatto, ricoperta da escrescenze papillari e difetti epiteliali. Le secrezioni possono avere una varietà di consistenza e composizione, ad esempio da muco semplice a muco con aggiunta di secrezione purulenta, e possono anche essere presenti secrezioni mucose con presenza di sangue.
Ipertrofia cistica della cervice
L'ipertrofia cistica della cervice è una patologia comune e diffusa nelle donne. Spesso questa patologia non è pericolosa per la salute, ma solo se è localizzata e non si diffonde ad altri tessuti e organi. Questo tipo di ipertrofia della cervice non presenta sintomi evidenti.
Un ginecologo può determinare la presenza di ipertrofia cistica. Per la diagnosi, viene prelevato un campione di tessuto, che viene inviato per l'esame citologico in laboratorio. Questo esame aiuterà a determinare non solo la presenza di un'infezione genitale, ma anche la natura delle formazioni cistiche. Sulla base dell'analisi, il medico sarà in grado di prescrivere il regime terapeutico più efficace per questa patologia.
Per un esame più approfondito del paziente e per confermare o negare la presenza di ipertrofia cistica, uno specialista può eseguire una colposcopia.
La causa dell'ipertrofia cistica è considerata un malfunzionamento delle ghiandole di Naboth. Di norma, a causa del malfunzionamento di queste ghiandole, i dotti delle ghiandole di Naboth si riempiono eccessivamente di epitelio squamoso, che interferisce con il deflusso del secreto ghiandolare, portando a sua volta al completo riempimento delle ghiandole con il secreto e alla formazione di numerose piccole cisti, chiamate cisti di Naboth. Si tratta di una neoplasia benigna che può formarsi come una singola cisti, ma talvolta può essere costituita da più cisti. La causa dell'ipertrofia cistica è considerata un disturbo ormonale o un processo infiammatorio cronico.
Ipertrofia cistica ghiandolare della cervice
L'ipertrofia ghiandolare cistica della cervice è la formazione di ghiandole cistiche ingrossate con epitelio piatto, stroma denso ed edema. La poliposi della membrana cervicale è una delle patologie più comuni della cervice.
Le cisti ghiandolari compaiono nella parte esterna dell'orifizio cervicale, mentre i polipi presentano un peduncolo con l'aiuto del quale possono raggiungere la parte esterna della cervice e persino protrudere oltre. Talvolta la struttura del polipo non implica un peduncolo, ma un ampio sigillo nella zona della base del polipo. Per via della loro origine, i polipi possono avere una consistenza ghiandolare o fibrosa, possono essere duri o flessibili superiormente, possono essere di colore chiaro o leggermente biancastro e, in caso di infiammazione, possono essere rossi o addirittura violacei.
Le cisti ghiandolari si dividono in ghiandolo-fibrose o adenomatose. Questa classificazione si basa sulla predominanza di ghiandole o tessuti nelle cisti.
Le cisti adenomatose presentano un gran numero di ghiandole molto vicine tra loro. Si presume che la comparsa di queste cisti polipose sia dovuta ad alterazioni delle ghiandole deputate alla riproduzione, avvenute a seguito di traumi alla cervice.
Ipertrofia follicolare della cervice
L'ipertrofia follicolare della cervice è un rigonfiamento della cervice dovuto a un processo infiammatorio. Durante l'infiammazione, a causa dell'edema tissutale, i dotti ghiandolari si ostruiscono, causando l'ipertrofia follicolare. L'ostruzione dei dotti ghiandolari porta alla formazione di vescicole di ritenzione piene di muco che, sotto la crescita del tessuto stromale, affondano in profondità nella cervice, dove si trasformano in cisti di Naboth, rendendo le pareti della cervice più dense.
L'ipertrofia follicolare della cervice può iniziare a svilupparsi durante l'erosione, quando, attraverso le aree interessate della mucosa, le cisti di Naboth possono penetrare abbastanza in profondità nei tessuti della cervice, il che, di norma, porta a un ispessimento delle pareti della cervice e a un aumento delle sue dimensioni. Comprimendo e pizzicando meccanicamente gli strati di tessuto della cervice, le cisti di Naboth interrompono la nutrizione e il normale funzionamento dei tessuti della cervice, causando un ristagno dei processi in questo organo.
Nell'ipertrofia follicolare della cervice o nel decorso prolungato dell'endocervicite cronica, la quantità di muco aumenta a causa della polifenazione delle cellule ghiandolari. Dopo che l'endocervicite inizia a guarire, si forma un epitelio squamoso. L'epitelio squamoso si trova su tutta la superficie della parte vaginale della cervice e ostruisce i dotti delle ghiandole; queste accumulano muco e si ostruiscono, degenerando poi in cisti di Naboth. Un gran numero di queste cisti provoca l'ipertrofia follicolare della cervice. Questi follicoli, pieni di secrezione purulenta, interrompono la circolazione e il flusso sanguigno verso la cervice, il che porta gradualmente a iperemia e, di conseguenza, la parte vaginale della cervice, in questo caso, assume una colorazione bluastra.
Diagnosi di ipertrofia cervicale
La diagnosi di ipertrofia cervicale viene effettuata dopo la comunicazione di una diagnosi preliminare, solitamente stabilita tramite esame dei genitali con specchi e palpazione. Inoltre, per la diagnosi di ipertrofia cervicale vengono utilizzati metodi di indagine come l'ecografia e la radiografia con l'impiego di una sostanza radiopaca. Anche la colposcopia e l'esame citologico di laboratorio dei tessuti sono considerati metodi di indagine molto efficaci nella diagnosi di ipertrofia.
Questi metodi diagnostici consentono non solo di determinare le dimensioni esatte della cervice, ma aiutano anche a stabilire la sua posizione in relazione agli altri organi pelvici vicini.
Nella diagnosi di ipertrofia cervicale, è necessario differenziarla dalla gravidanza cervicale. Questo è uno dei casi di gravidanza ectopica, in cui il feto scende nella cervice, causandone il rigonfiamento e l'aumento di dimensioni. Tuttavia, una caratteristica distintiva della gravidanza cervicale è l'espansione a forma di barile della cervice, il cui colore oscilla tra le tonalità del blu.
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Trattamento dell'ipertrofia cervicale
Il trattamento dell'ipertrofia cervicale si basa sulla natura della patologia sottostante che l'ha causata. I metodi di trattamento si dividono principalmente in conservativi, chirurgici o mini-invasivi, come la diatermocoagulazione o la criodistruzione, ecc. Il più delle volte, prima di utilizzare qualsiasi metodo di trattamento dell'ipertrofia, viene prescritta una diagnosi mediante colposcopia. Il ginecologo prescrive metodi di trattamento conservativi nei casi in cui l'ipertrofia cervicale sia causata da processi infiammatori nel canale cervicale o da fibromi uterini.
In caso di prolasso genitale di primo grado, può essere utile una speciale ginnastica terapeutica, che può rafforzare i muscoli pelvici con una serie di esercizi. Il sollevamento pesi superiore a 5 kg è controindicato. Si raccomandano una terapia antibatterica e un'immunostimolazione intensiva per eliminare i processi infiammatori della cervice. I farmaci ormonali vengono utilizzati per trattare i fibromi uterini.
Un metodo chirurgico per eliminare l'ipertrofia cervicale è la correzione plastica. Con l'aiuto della correzione plastica, le dimensioni e il volume dell'organo vengono ridotti e la possibilità di ripristinare la funzione riproduttiva e riprendere l'attività sessuale si riduce. Nei casi lievi e non trascurati, metodi di trattamento come la diatermocoagulazione delle cisti di Naboth, la rimozione del tessuto in eccesso con corrente elettrica e la cauterizzazione mediante criodistruzione possono essere utilizzati per combattere l'ipertrofia cervicale. Nei casi più complessi, la chirurgia plastica può essere utilizzata per ripristinare il rapporto anatomico dei genitali, l'amputazione della cervice o l'asportazione dell'utero e della cervice, se la paziente non pianifica una gravidanza e un parto successivo.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione dell'ipertrofia cervicale
La prevenzione dell'ipertrofia cervicale include la prevenzione dei fattori di rischio per le malattie precancerose, tra cui l'ipertrofia cervicale. Uno dei modi più importanti per prevenire l'ipertrofia è evitare i rapporti sessuali durante l'adolescenza e la prima infanzia.
Limitare il più possibile il numero di partner sessuali aiuterà a evitare il rischio di contrarre il papilloma virus umano. Questo virus spesso vive nel corpo umano in modo asintomatico e si trasmette facilmente attraverso il contatto cutaneo. Questa infezione può persistere nel corpo umano per molti anni senza dare sintomi.
La prevenzione dell'ipertrofia cervicale implica l'identificazione di condizioni precancerose. Per identificare tali condizioni, è necessario sottoporsi a una visita ginecologica almeno una volta ogni sei mesi, ed eseguire esami del sangue e strisci cervicali. Tali esami saranno utili non solo per prevenire l'ipertrofia cervicale, ma anche come prevenzione e diagnosi precoce di patologie più gravi dell'apparato riproduttivo femminile.
Prognosi dell'ipertrofia cervicale
Se questa malattia non viene trattata in tempo, la prognosi per l'ipertrofia cervicale può essere negativa. Una forma avanzata di ipertrofia cervicale può portare all'infertilità, che sarà di natura meccanica: sarà quasi impossibile per gli spermatozoi raggiungere la cervice dilatata e gonfia e proseguire nell'utero e nelle tube di Falloppio, dove devono incontrarsi e fecondare l'ovulo.
Sullo sfondo della patologia, si verifica anche una violazione dello stato biochimico dell'epitelio del canale cervicale, che può portare a un meccanismo ormonale di infertilità. In questo caso, se i processi patologici diventano cronici, l'inizio della gravidanza diventa impossibile.
L'ipertrofia della cervice contribuisce ad un aumento del volume della cervice, che a sua volta si manifesta con le seguenti conseguenze negative, come, ad esempio, sanguinamento in concomitanza con miomi uterini, la comparsa di un nodo miomatoso, la comparsa di leucoplachia e altre patologie, fino a condizioni precancerose. Tutti questi processi negativi comportano l'esacerbazione di vari tipi di infiammazione e alterazioni cicatriziali nei tessuti e nelle mucose. Possono verificarsi anche rotture spontanee di cisti di Naboth e, in questo contesto, lo sviluppo di processi distrofici.