Iposensibilizzazione specifica e non specifica

Desensibilizzazione specifica (o immunoterapia specifica) - creando resistenza all'azione dell'allergene responsabile ipersensibilità, mediante somministrazione profilattica dell'allergene e aumenta gradualmente rigorosamente dosi individuali, poiché sottosoglia.

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Indicazioni per la procedura

Desensibilizzazione specifico metodo (immunoterapia) viene utilizzata quando è impossibile completare cessazione del contatto è eziologicamente significativa allergene (ad esempio, in pazienti con sensibilizzazione alla polvere di casa, pollini, muffe, allergeni batteriche, ecc).

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Tecnica desensibilizzazione

Iniziare l'introduzione dell'allergene da una dose molto piccola (1: 1.000.000 - 0.1 ml), quindi la dose viene gradualmente aumentata.

Meccanismo di azione:

• formazione di anticorpi bloccanti IgG;
• riduzione della sintesi di IgE;
• induzione di T-soppressori;
• attivazione di leucociti polimorfonucleati;
• aumento della fagocitosi;
• diminuzione della sensibilità delle cellule bersaglio alle reazioni allergiche agli allergeni e ai mediatori di allergia;
• sviluppo della tolleranza immunologica;
• aumento dei livelli di IgA nel muco bronchiale;
• stabilizzazione di membrane di mastociti.

Utilizzati per l'immunoterapia allergene specifico sono forma diversa (acqua-sale, allergeni purificati allergenica frazioni attive, allergeni chimicamente modificato avente migliorate immunogenica e attenuati proprietà allergeniche, allergeni prolungati).

L'immunoterapia specifica dà un effetto terapeutico positivo nell'asma bronchiale dei pollini - nel 70% dei pazienti, con asma bronchiale domestico - nell'80-95% con una durata della malattia inferiore a 8 anni.

I pazienti con asma bronchiale pollinico sono trattati in anticipo.

A. Ostroumov (1979) ha mostrato l'alta efficienza dell'immunoterapia specifica con l'uso di allergeni purificati dal polline di ambrosia. Gli allergeni chiari sono meglio tollerati. S. Titova ha sviluppato una tecnologia per la produzione di zincanthal, un farmaco purificato, sorbed, prolungato. Non ci sono effetti collaterali, dovuti alla mancanza di sostanze di zavorra.

Negli ultimi anni sono stati creati allergeni terapeutici diretti modificati chimicamente:

• gli allergeni sono allergeni formattati;
• i tollerogeni sono allergeni denaturati con l'urea.

Questi farmaci causano la soppressione persistente degli anticorpi IgE, stimolano la formazione di anticorpi IgG. Hanno bassa allergenicità e alta immunogenicità.

Anche lo studio sperimentale di allergovaccina è completato. Allergovakciny - un complesso di allergeni purificati con portatori di polimeri sintetici. Tali farmaci inibiscono la formazione di reagenti allergici (anticorpi IgE), ma migliorano la sintesi degli anticorpi IgG bloccanti. (Un complesso di timopoiolo allergene ai pollini e un polimero sintetico polossidonio).

Negli ultimi anni, è stata utilizzata una nuova direzione dell'immunoterapia specifica: l'uso di immunocomplessi costituiti da allergeni (zecca e polline) e specifici anticorpi autologhi per il trattamento. Nel processo di trattamento aumenta il titolo di immunoglobuline anti-idiotipiche. Il metodo è sicuro, è possibile ridurre la dose dell'allergene somministrato.

Controindicazioni alla procedura

Controindicazioni all'immunoterapia specifica:

• esacerbazione di asma bronchiale e focolai cronici di infezione;
• esacerbazione di malattie concomitanti - diabete, malattie renali, fegato, ipertensione, cardiopatia ischemica, gozzo tossico, malattie del sangue, malattie sistemiche del tessuto connettivo, altre malattie allergiche;
• la presenza di cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare (enfisema, pneumosclerosi), respiratoria o insufficienza cardiaca;
• terapia a lungo termine con glucocorticoidi;
• malattia mentale;
• malattie oncologiche;
• gravidanza e allattamento;
• fase attiva di reumatismo.

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Desensibilizzazione non specifica

La desensibilizzazione non specifica è l'uso di farmaci e metodi che riducono l'ipersensibilità a diversi antigeni-allergeni (non necessariamente specifici).

I metodi di iposensibilizzazione non specifica includono:

• RDT (terapia di scarico-dietetico);
• trattamento con istaglobulina, allergoglobulina;
• trattamento adattogeno.