Ivadal

Iwadal è un farmaco farmacologico di sonniferi appartenente alle imidazopiridine. Secondo l'attività dell'effetto amnestatico, ansiolitico, miorilassante, anticonvulsivo e sedativo, ha una somiglianza con il gruppo delle benzodiazepine. Grazie all'uso della medicina, la durata del periodo di sonno è ridotta, il numero di risvegli è ridotto, il sonno si allunga e ha una qualità migliore.

La medicina possiede le qualità necessarie necessarie, permettendo con tutti i motivi di classificarlo come "pillole per dormire ideali". Una volta assunto, anche nella dose minima richiesta, assicura un rapido addormentamento e l'aumento del dosaggio non porta ad un aumento della forza della sua azione. Questo è un deterrente per coloro che soffrono di insonnia, prevenendo le loro dosi auto-aumentanti del farmaco. A causa dell'uso di questo ipnotico, una persona si sveglia molto meno frequentemente di notte. Il farmaco non causa cambiamenti significativi nella struttura e nelle fasi del sonno. La sua influenza sul livello di veglia durante il risveglio, la memoria, le funzioni cognitive e la velocità di reazione è minima. Una cessazione della ricezione non è associata alla comparsa di alcun deterioramento delle condizioni del paziente. 

A causa di ciò, il farmaco è meritatamente un leader riconosciuto nel mercato mondiale degli agenti farmacologici volti a normalizzare i processi di sonno sano. Se ci sono, qualunque cosa fosse, problemi di sonno, quindi utilizzando Ivadal diventa davvero un pieno riposo notturno tempo del corpo da tutto lo stress della moderna ritmo di vita, i problemi e tutti i tipi di situazioni stressanti che una persona può affrontare la giornata. 

Indicazioni Ivadal

Le principali indicazioni per l'uso Ivadal risulta necessaria per il trattamento dell'insonnia e di carattere situazionale transitoria, che si manifesta in sintomi complessi che si verificano per tutti i processi associati con il sonno: il sonno, sonno adeguato nelle sue varie fasi e risvegli - di notte o troppo presto.

La decisione sulla prescrizione di sonniferi, incluso Ivadal, dovrebbe essere preceduta da un'attenta considerazione dei fattori disponibili in relazione ai disturbi del sonno e uno studio accurato della storia medica del paziente. In caso di necessità, potrebbe esserci un motivo per implementare una correzione delle cause dell'impatto negativo sui processi di sonno sano, inclusi i farmaci.              

Se l'insonnia viene osservata durante il periodo da una settimana a 14 giorni durante i quali viene effettuato un trattamento appropriato, può agire come prova o malfunzionamento del sistema nervoso centrale o suggerire la presenza di qualsiasi disturbo mentale primario. Affermare con fiducia o, al contrario, confutare la propria esistenza in ciascun caso specifico, rispettivamente, è richiesto come risultato del regolare monitoraggio delle condizioni del paziente per correggere possibili cambiamenti causati da questo.        

Le difficoltà nell'addormentarsi, il sonno irrequieto e i frequenti risvegli notturni possono essere causati dal fatto che una persona è depressa. Pertanto, per determinare le manifestazioni di depressione intrinseca, è necessario valutare lo stato della psiche di una persona che soffre di insonnia in determinati periodi di tempo.    

Pertanto, le indicazioni per l'uso di Iwadal hanno giustificato i casi in cui è necessario ottenere il ripristino dei normali processi del sonno, causati da disturbi situazionali e transitori. Se l'insonnia appare come una conseguenza di certe anomalie della sfera psichica o dello stato psico-emotivo di una persona, allora è necessario dirigere il trattamento per la malattia di base, la cui manifestazione di accompagnamento sono i problemi del sonno.   

Modulo per il rilascio

La forma di Iwadal è la seguente.

Questo farmaco di sonniferi viene trasferito sotto forma di compresse di forma oblunga.

Il tablet è rivestito con una pellicola di colore bianco o quasi bianco. Nel mezzo di ogni compressa c'è una riga di errore, e sulla superficie di un lato c'è un'impressione "SN 10".

Una compressa contiene tartrato di zolpidem nella quantità di 10 milligrammi.

Oltre a questo componente principale, la struttura include:

• gipromelloza,
• sodio carbossimetilico, tipo A,
• cellulosa microcristallina,
• lattosio monoidrato,
•  stearato di magnesio.

La shell è formata dalla combinazione di componenti:

• ipromellosa,
• diossido di titanio E171,
• macrogol 400.

Le compresse sono in blister, a cui sono posti confezioni di cartone.

I blister contengono 7, 10, 20 pezzi, rispettivamente.

A seconda del numero di compresse nel blister nei fasci di cartone insieme al foglio piegato di istruzioni per l'uso sono:

• 1 blister per 7 compresse,
• 2 blister per 10 pezzi,
• una confezione da 20 compresse.   

Farmacodinamica

La farmacodinamica Iwadal sta nel fatto che le sue dosi terapeutiche dopo l'ingresso nel corpo producono l'effetto di ridurre il tempo di addormentarsi. Il risultato dell'esposizione al farmaco è anche la fornitura di un sonno più profondo e migliore, che è un fattore positivo per ridurre l'incidenza dei risvegli notturni.       

Una caratteristica dell'azione farmacologica del componente zolpidem, che è fondamentale nelle proprietà benefiche di Iwadal, è quella prodotta da esso

L'effetto di aumentare la durata del sonno nel secondo stadio. Questo stadio è caratterizzato da un aumento significativo della soglia di percezione degli organi sensoriali, principalmente l'udito. Pertanto, migliore è il sonno di una persona nella seconda fase, minore è la probabilità che qualsiasi suono casuale, anche minore, possa portare a un improvviso risveglio. L'azione del farmaco è anche dovuta al fatto che i successivi 3 ° e 4 ° stadio del sonno diventano più frequenti, che sono spesso combinati nella stessa designazione - il cosiddetto sonno delta. È il sonno delta o il sonno profondo che dura la maggior parte del tempo durante la notte. La qualità e la durata di questa fase del sonno è molto importante per un buon riposo, il reintegro dei costi energetici del corpo per il giorno, nonché le forze, sia fisiche che mentali, e il ripristino del sistema nervoso.

Così, farmacodinamica Ivadal caratterizzato attualizzazione sotto la sua influenza nel corpo soprattutto effetto ipnotico, e oltre a sedazione, miorelaksiruyuschee, amnesico, ansiolitici e anticonvulsivanti manifestazioni. 

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Farmacocinetica

La farmacocinetica Iwadal riguardante il processo di assorbimento del farmaco si manifesta nel fatto che il farmaco dopo l'ingestione ha una biodisponibilità del 70%. Nel plasma, la concentrazione massima si osserva nell'intervallo di tempo da mezz'ora a 3 ore dopo l'ingestione.    

Zolpidem è distribuito linearmente all'interno del range terapeutico delle dosi. In larga misura (poco più del 90%) entra nelle connessioni e forma una connessione con le proteine contenute nel plasma sanguigno. L'indicatore che definisce la misura in cui la distribuzione si verifica negli adulti è 0,54 ± 0,02 l / kg.
Il farmaco del metabolismo è principalmente nei reni - 60% e nel tratto intestinale - circa il 40%, oltre che nel fegato. Ha una caratteristica così specifica riguardo a quest'ultimo, tale che sotto la sua azione gli enzimi epatici non sono indotti.

L'eliminazione di zolpidem si verifica dopo essere stata trasformata in metaboliti inattivi. Il processo di emivita richiede, di regola, circa due ore e mezza (da 0,7 a 3,5). 

L'età avanzata dei pazienti causa una tale caratteristica della farmacocinetica come diminuzione della clearance epatica di questo farmaco. Le variazioni caratteristiche intrinseche dei valori differiscono nella tendenza ad aumentare la concentrazione massima di circa la metà, mentre la durata dell'emivita può essere di 3 ore. I cambiamenti nella direzione della diminuzione in questo caso riguardano anche il volume di distribuzione. È 0,34 ± 0,05 l / kg nei pazienti anziani.

Durante l'adozione di Ivadal da parte di persone con insufficienza renale, si può notare che la clearance del farmaco è moderatamente ridotta. Tale fenomeno non risiede in alcuna dipendenza dal fatto che siano state eseguite procedure emodialitiche. Non si verifica il ritiro di zolpidem durante la dialisi o altra dialisi.       

Con la disfunzione epatica, la biodisponibilità del farmaco aumenta, la clearance è ridotta e l'emivita di eliminazione aumenta a 10 ore. 

Farmacocinetica Iwadal ha un certo numero di caratteristiche ed è in grado di apparire in modo diverso nei pazienti di età diverse e con una storia di alcune malattie, ciò che determina la specificità dei processi che si verificano nel corpo dopo l'assunzione di questo farmaco.    

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e la dose di Ivadal suggeriscono la sua ingestione orale. La medicina deve essere assunta nel più breve tempo possibile, prima di andare a letto o immediatamente a letto.

Il dosaggio all'inizio del trattamento deve essere sempre il più minimale possibile al fine di raggiungere un adeguato rapporto di dose e una misura sufficiente del suo effetto benefico sulle condizioni del paziente. Qui va notato che per raggiungere un tale equilibrio ottimale tra le dosi del farmaco e la forza e l'efficacia dell'azione che fornisce, non si dovrebbe mai andare oltre il limite massimo della quantità massima consentita al giorno. Questo valore per gli adulti è di 10 milligrammi.

In quei casi dove c'è disfunzione epatica, in pazienti anziani e in uno stato indebolito la dose iniziale è ridotta di mezzo - 5 mg. Il superamento del dosaggio giornaliero di 10 milligrammi è consentito solo se l'effetto clinico dell'uso del farmaco è insufficiente. Un punto importante qui è anche che diventa possibile solo se si nota una buona tolleranza del farmaco.   

Il trattamento con Ivadal deve avere una durata minima: da diversi giorni a un corso di 4 settimane, compreso un periodo di riduzione della dose durante questo intervallo di tempo. I cicli di trattamento che superano i limiti di tempo massimo possono essere somministrati con estrema cautela dopo aver effettuato una valutazione clinica ripetuta delle condizioni del paziente.   

Con insonnia transitoria che si alza, diciamo, in connessione con il cambio di fusi orari durante il viaggio, aiuterà ad affrontare l'assunzione del farmaco da 2 a 5 giorni. L'insonnia situazionale che può insorgere come conseguenza di certe situazioni psicotraumatiche richiede un trattamento di 2-3 settimane.     

Periodi di utilizzo Iwadal per un breve periodo non richiede il ritiro graduale del farmaco. Dopo un lungo ciclo di trattamento, al fine di evitare la comparsa di un'insonnia da ricochet, le dosi devono essere ridotte gradualmente fino alla completa cessazione della ricezione. 

Il modo di applicazione e di dosaggio regola le regole ei principi di base, aderendo al quale diventa possibile ottenere il massimo effetto positivo da Iwadal e minimizzare il rischio di insorgenza di tutti i possibili fenomeni negativi di accompagnamento.  

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Utilizzare Ivadal durante la gravidanza

L'uso di Iwadal durante la gravidanza si riferisce a un elenco di divieti di farmaci che sono inaccettabili durante il primo trimestre di gravidanza. Allo stato attuale, non ci sono dati scientifici affidabili e non ambigui sufficienti confermati da tutti gli studi necessari per l'uso di questo farmaco da parte delle donne in gravidanza. Pertanto, dall'uso di Iwadal si raccomanda di astenersi anche nel successivo 2 ° e 3 ° trimestre.  

Qui, non possiamo ignorare il fatto che alte dosi del farmaco durante il trimestre, 2 ° e 3 ° grado di portare a risultati disastrosi, come dissolvenza del feto e provocare un cambiamento nella frequenza del suo battito cardiaco. Per quanto riguarda una data successiva, il più vicino al tempo deve venire la nascita risoluzione anche un piccolo numero di sostanze attive gruppo delle benzodiazepine, il rischio che il bambino può sviluppare ipotonia assiale, ipotensione, apnea, o depressione respiratoria transitoria, ipotermia, violazione del riflesso di suzione .

Inoltre, l'abuso di farmaci ipnotici o sedativi nella tarda gravidanza può portare alla formazione della dipendenza fisica di un bambino e alla sindrome da astinenza associata nel periodo postpartum. Questo, a sua volta, è la causa dell'eccitabilità aumentata, del tremore del neonato, che può essere osservato dopo un certo tempo dopo il parto.        

Zolpidem - il componente principale di Iwadal in una certa quantità può essere assegnato insieme al latte materno della madre durante l'allattamento. Per questo motivo, non si dovrebbe ricorrere all'utilizzo del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.   

Le donne in età riproduttiva che usano il farmaco, se hanno una gravidanza o hanno deciso di pianificare un bambino, dovrebbero consultare uno specialista medico che contribuirà a determinare se sia giustificato utilizzare Iwadal durante la gravidanza.

Se l'appuntamento Ivadal nel trimestre 2 ° e 3 ° di gravidanza è dettata dall'elevato livello di opportunità, è necessario valutare attentamente tutti, confrontare e valutare il rapporto tra l'esito favorevole previsto per le donne, le donne incinte e le possibili conseguenze negative per il normale sviluppo e la salute del bambino non ancora nato.    

Controindicazioni

Con tutti i pregi e l'efficacia del farmaco in termini di miglioramento dei processi e della qualità del sonno, ci sono alcune controindicazioni all'uso di Iwadal, che consideriamo di seguito.

Questo ipnotico è inaccettabile per l'uso in caso di insufficienza respiratoria acuta o grave, così come la sindrome da apnea del sonno.

Per evitare la possibilità di encefalopatia, Ivadal dovrebbe essere escluso dall'elenco dei farmaci in caso di insufficienza epatica cronica o acuta.

Non è permesso usare il farmaco contro i bambini, così come gli adolescenti sotto i 18 anni.  

Si raccomanda vivamente di astenersi dall'applicare Iwadal durante il primo trimestre di gravidanza.

Il farmaco è considerato inaccettabile per lo scopo a causa di galattosemia congenita, sindrome da malassorbimento di galattosio o glucosio, carenza di lattasi.

Il fattore che determina il divieto di utilizzo di Iwadal è anche la presenza di una maggiore sensibilità ai componenti costitutivi.

A causa del fatto che si possono formare dipendente zolpidem, maggiore attenzione dovrebbe essere casi in cui il farmaco è somministrato a pazienti con miastenia gravis (miastenia gravis), e in aggiunta, quando c'è una disfunzione epatica, c'è alcolismo, abuso di droghe o altre dipendenze.     

Preparazioni azione ipnotici basato su zolpidem ingrediente attivo non è incluso nell'elenco di appuntamenti sostanzialmente il trattamento delle malattie della psiche e applicazione Ivadal se ci sono sintomi di uno stato depressivo del paziente, così come altri sedativi e ipnotici si verificassero agenti farmacologici con estrema cautela.   

Controindicazioni all'uso di Ivadal, è chiaro, differiscono in una gamma piuttosto ampia di casi in cui l'effetto benefico del suo uso può essere sostanzialmente compensato dalla possibilità di tutti i fenomeni negativi di accompagnamento. Pertanto, prima di assumere il farmaco, è necessario valutare attentamente tutti i "Per" e "Contro". 

Effetti collaterali Ivadal

Gli effetti collaterali di Iwadal sono in gran parte condizionati dalle dosi del farmaco e dalle reazioni individuali dell'organismo del paziente in ciascun caso particolare. Particolarmente incline al verificarsi di effetti collaterali del sistema nervoso centrale, e principalmente in pazienti in età avanzata.

In risposta alla risposta negativa del sistema nervoso centrale all'applicazione di Ivadal, c'è spesso la comparsa di eccessiva sonnolenza, ci sono condizioni simili a intossicazione, mal di testa, vertigini. Invece di un effetto benefico sul miglioramento dei processi del sonno, in alcuni casi può aumentare l'insonnia. Ci può essere uno sviluppo di amnesia anterograda, che a volte è accompagnata da disturbi comportamentali. Il farmaco è anche in grado di agire come un allucinogeno, per provocare incubi durante il sonno, portare a confusione, eccitazione eccessiva e maggiore irritabilità.

L'impatto dannoso di Ivadal sugli organi della visione può essere l'emergere della diplopia, manifestata nella doppia visione degli oggetti nella percezione visiva.               

Il sistema digestivo sull'effetto del farmaco spesso risponde con la comparsa di nausea, vomito, dolore addominale e diarrea.  

Un effetto collaterale dell'applicazione di Ivadal è anche una debolezza nei muscoli, una maggiore stanchezza, sudorazione eccessiva, eruzioni cutanee e prurito sulla pelle. Forse lo sviluppo di una reazione allergica sotto forma di alveari, angioedema.    

Pertanto, gli effetti collaterali possono sempre avere luogo e in un numero sufficientemente ampio di manifestazioni. Affinché l'effetto benefico prodotto dal farmaco diventi più positivo per le condizioni del paziente piuttosto che causare conseguenze indesiderabili, dovrebbe essere avviato solo consultando e seguendo le raccomandazioni di uno specialista medico.    

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Overdose

La sintomatologia che si manifesta in caso di superamento delle dosi massime consentite del farmaco si manifesta sotto forma di fenomeni che insorgono in seguito a depressione del SNC. Disturbi della coscienza possono manifestarsi in forme lievi, sotto forma di inibizione e confusione di coscienza, e rappresentano fenomeni associati all'insorgere di gravi disturbi della coscienza, forse anche di un coma.         

Il sovradosaggio di Ivadal è anche associato al rischio di ipertensione e depressione respiratoria.  

Per il trattamento durante un periodo di meno di un'ora dopo l'ingestione di una dose eccessiva del farmaco, se una persona non ha perso conoscenza, l'azione primaria è quella di indurre il vomito. In caso di impossibilità di questo o ad uno stato di incoscienza del paziente è necessario passare il lavaggio di uno stomaco. Dopo un intervallo di più di un'ora, viene inserita una sonda nell'esofago.

Se una persona è cosciente, dovrebbe prendere carbone attivo all'interno per ridurre l'assorbimento di zolpidem.

La terapia e il trattamento per il sovradosaggio è sintomatico e mira a mantenere le funzioni di base del corpo - il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

Un sovradosaggio di un ampio grado di gravità può diventare di attualità nel decidere sull'uso di un farmaco come il flumazenil, che è un antagonista dei recettori delle benzodiazepine. Tuttavia, il suo uso è associato a un rischio di convulsioni. Questa probabilità è particolarmente alta nei pazienti con epilessia.   

Il sovradosaggio, sia durante l'assunzione di Iwadal stesso, sia in combinazione con altri farmaci e sostanze che deprimono il sistema nervoso, compreso l'alcol, può rappresentare una minaccia per la vita del paziente.

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Interazioni con altri farmaci

L'interazione di Iwadal con altri farmaci è un numero di caratteristiche di combinazioni in cui il farmaco può mostrare alcuni dei suoi effetti avversi nel corpo del paziente.

È inaccettabile usare Iwadal in combinazione con etanolo. Per l'intero periodo del corso di trattamento con l'uso di questo farmaco, è necessario escludere farmaci contenenti alcol etilico, nonché rifiutare di bere alcolici.

Con grande cura deve essere affrontata all'utilizzo congiunto con il farmaco, la pressione del sistema nervoso centrale - e sedativi ansiolitici, antidepressivi con proprietà sedative, barbiturici, neurolettici, derivati della morfina (come antitussivi e analgesici oppioidi, gruppo). Attenzione dovrebbe richiedere una combinazione con farmaci attualmente azione antiepilettici, sedativi, anti-istamina, agenti farmacologici dell'azione ipotensiva centrale.               

La combinazione di Iwadal con buprenorfina è un fattore negativo che causa un aumento della probabilità di depressione della funzione respiratoria, la cui conseguenza più terribile può essere fatale.    

Formando una combinazione con chetoonazolo, un potente inibitore del CYP3A4, lo zolpidem aumenta in una certa misura l'effetto sedativo che produce.    

La rifampicina, essendo l'induttore del CYP3A4, a causa dell'accelerazione dei processi metabolici dello zolpidem nel fegato porta ad una diminuzione della sua efficacia a causa di una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno.

Come puoi vedere, le interazioni con altri farmaci possono essere molto diverse. Alcuni di essi contribuiscono ad aumentare l'effetto positivo prodotto da loro, altri invece sono in grado di provocare tali cambiamenti nell'azione farmacologica di Iwadal, che in un certo modo riducono l'efficacia della sua applicazione. 

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di stoccaggio suggeriscono che il farmaco deve essere in un luogo in cui una temperatura costante del mezzo non superi i 25 gradi Celsius. Inoltre, questa posizione di archiviazione non dovrebbe essere accessibile ai bambini.  

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Data di scadenza

Periodo di validità - 4 anni.