Kondïlomatoz

Una comune malattia virale della condilomatosi è provocata dall'infezione da papillomavirus. Può essere attribuito a malattie sessualmente trasmesse.

Nell'ultimo decennio, la condilomatosi si verifica più spesso: nella diagnosi può essere presa per un'altra malattia, quindi un ruolo speciale è assegnato agli specialisti nella diagnosi differenziale e nella prevenzione di questa patologia.

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Cause della condilomatosi

È noto un gran numero di diverse varietà di papillomavirus, di cui n. 6 e n. 4 sono in grado di provocare la comparsa di condilomatosi.

Il Papillomavirus può essere diffuso tramite metodo di contatto. L'infezione più comune si verifica sessualmente, anche attraverso il contatto orale o di altro genere con i genitali. Tuttavia, contrariamente ad alcune credenze, l'infezione attraverso l'uso di un bagno comune (water) non è possibile.

La maggior parte dei pazienti con papillomavirus può non avere chiare manifestazioni di condilomatosi, ma, nel frattempo, possono essere diffusori dell'infezione. Anche la malattia trattata non è una garanzia che la persona malata smetterà di diffondere il virus. Per questo motivo, tutti i pazienti in età sessualmente matura dovrebbero essere considerati fonti probabili di diffusione del virus.

Se il paziente è il proprietario del virus, ma non ha manifestazioni della malattia, i sintomi corrispondenti possono essere rilevati già per un mese o un anno. Sfortunatamente, di conseguenza, non c'è modo di calcolare con precisione il momento dell'infezione con l'infezione.

Il Papillomavirus può entrare nel corpo anche quando si utilizza un preservativo durante il rapporto sessuale. Certamente, l'opportunità di catturare usando un preservativo è molto meno che senza. Tuttavia, esiste.

Ci sono anche fattori noti che favoriscono la penetrazione del virus nel corpo. Questi includono:

• malattie croniche che hanno indebolito le difese dell'organismo;
• uso di determinati farmaci, in particolare di chemioterapici, nonché di farmaci che deprimono la difesa immunitaria;
• carenza nel corpo di retinolo e acido folico;
• il fumo;
• stati di immunodeficienza.

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Sintomi di condilomatosi

La condilomatosi negli uomini si trova più spesso nella regione del solco coronarico del pene, vicino all'apertura esterna delle vie urinarie, sul lenzuolo interno del sacco prepuziale o lungo la circonferenza dell'apertura anale.

La condilomatosi nelle donne può essere trovata nell'area dei genitali esterni, nel perineo e vicino all'ano. In presenza di verruche peso in eccesso possono essere disposti in pieghe della pelle tra la porzione coscia e l'inguine e ascelle, la zona ombelicale, la porzione inferiore della ghiandola mammaria.

La malattia è quasi ugualmente colpita da uomini e donne. Molto raramente la condilomatosi si riscontra nell'infanzia e negli anziani.

La durata del periodo di incubazione può variare da alcune settimane a diversi mesi (il più delle volte circa 2 o 3 mesi).

La malattia inizia con l'insorgenza di insignificanti singole crescite di papille a forma di noduli di colore rosato. Nel tempo, le crescite si fondono in gruppi, diventando come un pettine di pollo o un'infiorescenza di cavolfiore, che si trova su una base sottile (gamba). Le singole crescite si trovano solo in alcuni pazienti. Nella maggioranza, ci sono germogli combinatori, che a volte si fondono, acquisendo dimensioni significative. Spesso questa variante della malattia si verifica in pazienti con sovrappeso o durante la gravidanza.

Le crescite nel tempo diventano rosso vivo con una sfumatura cianotica, con segni di macerazione, elementi di erosione. Possono essere dolorosi nel sentire, a volte sanguinare. Negli intervalli tra i noduli si accumulano scariche sierose purulente, che prima o poi iniziano a decomporsi e trasudano un odore sgradevole.

I condilomi in esecuzione tendono a essere maligni, quindi la diagnosi tempestiva è una fase importante nella lotta contro la malattia.

Diagnosi di condilomatosi

La condilomatosi ha sintomi clinici abbastanza tipici, quindi è spesso possibile stabilire una diagnosi basata solo sui risultati di un esame esterno, compreso l'esame dei genitali.

Al fine di rilevare proliferazioni di verruche genitali nel retto, può essere necessaria la consultazione con il proctologo, con un esame delle dita. Tale esame viene eseguito se il paziente ha scoperto i noduli con condilomi nell'ano.

In alcuni casi, può essere utilizzata un'anoscopia: esame della superficie interna del retto con un dispositivo speciale.

Nei pazienti con immunodeficienza acquisita, i noduli di condilomi possono aumentare in misura considerevole, formando accumuli che ricordano le infiorescenze di cavolfiore (sintomo di Buschke-Levenshtein). Tale germinazione può in qualsiasi momento diventare un carcinoma a cellule squamose. Per escludere questa degenerazione, viene eseguita un'analisi istologica degli elementi di crescita nodulare.

Se il medico sospetta la natura maligna del germogliamento, al paziente viene data una sigmoidoscopia. Questa procedura consente di valutare lo stato della parete intestinale ad una profondità di almeno 30 cm dall'ano.

Assolutamente tutti i pazienti con condilomatosi dovrebbero superare i test per l'infezione da HIV e RW (sifilide).

Di regola, la diagnosi è stabilita dai risultati di citologia e istologia degli elementi sequestrati di crescita condilomatosa. Inoltre, un test immunoassorbente legato all'enzima può rilevare anticorpi contro il papillomavirus nel sangue. Può essere designato per rimuovere il DNA della cellula virale dagli elementi del tessuto patologico utilizzando il metodo diagnostico della PCR.

Potrebbe anche essere necessario consultare un venereologo o altri specialisti ristretti.

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Trattamento della condilomatosi

Come trattamento per la condilomatosi, alla base delle escrescenze viene prescritta la diatermocoagulazione, che si congela con azoto liquido (la procedura dura circa 30 secondi, dopodiché viene applicato l'agente disinfettante e di asciugatura). Se necessario, la procedura può essere ripetuta.

Uno dei metodi di trattamento più frequentemente usati è il trattamento delle escrescenze con una soluzione contenente alcool della podofillina (una volta al giorno per circa 4 giorni). Podofillina blocca il trasporto di nucleotidi intracellulari, rallentando così la moltiplicazione del virus nelle cellule dell'epitelio.

Il resorcinolo possiede una proprietà cauterizzante, nella forma del 50% di r-ra o polveri.

Un buon effetto ha anche il seguente: xeroform 5 g, resorcinolo 5 g, unguento tebrofen 5% 10 g.L'applicazione della miscela è combinata con il trattamento della zona interessata con novarsenolo per 20-30 giorni.

Si osserva un effetto positivo dalla somministrazione di interferone (1000 unità per 1 ml di acqua per iniezione) alla base delle crescite, nonché dalla lubrificazione del 5% di fluorouracile.

Se le escrescenze sono localizzate all'interno del tratto urinario, viene prescritta una somministrazione di fluorouracile. È consentito l'uso dell'1% di bonaflone, 0,5% di colamina, 5% di tebrofene, 3% di unguento di oxolina 2 o 3 volte al giorno per 15-25 giorni.

In alcuni casi, sulla superficie delle escrescenze (nella regione del seminterrato), viene applicato pherezol - una preparazione battericida cauterizzante. Se necessario, il trattamento viene effettuato anche una settimana dopo il rigetto della crosta.

Si osserva un buon effetto dall'applicazione della seguente combinazione di agenti: 0,2 g di prospirina, 1 ml di soluzione fisiologica, 1 ml di adrenalina allo 0,1%, 8 ml di dimetossido. Questo metodo di trattamento può essere usato per trattare la condilomatosi in gravidanza.

La scelta del metodo di trattamento dipende in gran parte dallo stadio della malattia. In alcuni casi, il medico deve ricorrere a un trattamento complesso, combinando metodi radicali per rimuovere le crescite con la conseguente distruzione indotta da farmaci.

Prevenzione della condilomatosi

La profilassi specifica della condilomatosi consiste nell'uso del vaccino quadrivalente di Gardasil, tuttavia questo vaccino è efficace solo contro alcuni tipi di papillomavirus. Questo vaccino è in fase di sviluppo e può essere ulteriormente migliorato, creando nella protezione del corpo contro altri tipi di virus. Tuttavia, già ora ci sono aspetti positivi quando si utilizza questo vaccino preventivo, che consente di sperare in un'efficacia ancora maggiore in futuro.

La prevenzione non specifica deve essere basata sull'igiene della pelle e delle mucose, specialmente intorno alla sfera genitourinaria. Tutte le malattie dei genitali esterni devono essere trattate in modo tempestivo e completo, astenendosi dai contatti sessuali fino al momento della completa reconvalescenza.

Di grande importanza è il rafforzamento generale dell'immunità, un'alimentazione adeguata, il rifiuto delle cattive abitudini.

È importante sottoporsi periodicamente a visite mediche preventive, visitare periodicamente un medico, anche se al momento non ci sono manifestazioni cliniche di alcuna malattia.

Prognosi di condilomatosi

Un ruolo significativo nella prognosi positiva della condilomatosi è svolto dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento della malattia. Una conseguenza estremamente spiacevole del condiloma nelle fasi avanzate può essere la malignità. Ci sono dati sulla degenerazione di escrescenze in tumori maligni verrucosi, carcinoma a cellule squamose.

I pazienti con condilomatosi devono essere sottoposti a un controllo di follow-up. Il dottore osserva la condizione generale di pazienti, la loro reazione a terapia in corso, indicatori dinamici di ricupero. È inoltre necessario un monitoraggio permanente del medico per prevenire una ripetuta esacerbazione della malattia e per prevenire la degenerazione maligna della crescita.

Sfortunatamente, anche dopo la rimozione radicale dei focolai della malattia, rimane la possibilità di ricomparsa delle verruche genitali. Per questo motivo, i metodi di prevenzione delle recidive dovrebbero essere sempre utilizzati: a tale scopo, gli agenti antivirali e immunomodulanti sono usati come prescritto dal medico.

La condilomatosi è una malattia che pone un certo pericolo per il corpo, quindi è molto importante non ignorare la malattia, ma prestare la massima attenzione ad essa e attenersi a tutte le raccomandazioni del medico.