La malattia o la sindrome di Raynaud: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La malattia o la sindrome di Raynaud è più comune tra le giovani donne o donne nel periodo della menopausa.

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Ragioni e patogenesi della malattia o della sindrome di Raynaud

La sindrome di Raynaud è caratterizzata da ischemia che si verifica sotto l'effetto di sovraccarico di freddo o emotivo. Fenomeno di Raynaud è più comune nelle malattie reumatiche (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemico, dermatomiosite, sindrome Shagra, artrite reumatoide e periartrite nodosa), malattie causate dalla presenza di proteine anomale nel sangue (crioglobuline, kriofibrinogena, macroglobulina). Quando scoprire la causa della sindrome di Raynaud, non si può parlare di malattia di Raynaud. Fattori aggravanti sono freddi, medicine, utensili vibranti.

Nella patogenesi della malattia di grande importanza è lo stato del sistema nervoso simpatico, che regola il tono dei vasi sanguigni. A questo proposito, il trattamento è ricorso alla simpatectomia o all'uso di alfa-bloccanti.

Sintomi della malattia o della sindrome di Raynaud

I pazienti con la sindrome di Raynaud lamentano intorpidimento e dolore alle dita delle mani o dei piedi causate da vasospasmo e ischemia: i brufoli si estendono dalla punta delle dita nella direzione prossimale e hanno un bordo chiaramente definito. Distale rispetto a questo limite, la pelle è fredda, pallida o bluastra, prossimale - calda e rosa. Quando le dita si scaldano nuovamente, lo sbiancamento viene sostituito dalla cianosi a causa del rallentamento del flusso sanguigno. E, infine, alla fine dell'attacco, l'arrossamento delle dita, si osserva iperemia reattiva. L'attacco copre una o due o tutte le dita contemporaneamente. A volte si osserva una reazione vascolare alla punta del naso, della lingua e dei lobi delle orecchie.

Con la sindrome di Reynaud, il vasospasmo è persistente e dura a lungo. Le atrofia della pelle, i disturbi trofici compaiono e la sclerodattilia si sviluppa. La sindrome di Raynaud, causata da sclerodermia, è spesso accompagnata da ulcere dolorose, crepe e cancrena. Nei casi più gravi, si verifica l'auto-amputazione delle falangi distali. C'è un cambiamento in unghie (chiodi nella forma di bacchette di tamburo, eponymichia). La sindrome di Raynaud è accompagnata da sintomi come artralgia, affaticamento, disfagia, debolezza muscolare, ecc.

Diagnosi differenziale

La malattia deve essere distinta dallo scleroderma, dall'epidermide obliterante, dai disturbi trofici nel diabete mellito.

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Trattare la malattia o la sindrome di Raynaud

Assegnare ganglioplegic (gangleron, benzogeksony et al.) Adrenoceptor agente bloccante (fentolamina, diidroergotamina) agapurin, vitamine E, C, complesso B, ormoni estrogeni, farmaci che aumentano vasi periferici. In assenza di effetto, viene eseguita la simpatectomia.