I vuoti di memoria nelle donne, negli uomini e negli anziani

Un sintomo raro di vari processi patologici sono i vuoti di memoria, ovvero la perdita totale o parziale dei ricordi. Patologie che possono causare tale disturbo possono essere malattie del sistema nervoso centrale e del cervello, così come intossicazioni, traumi cranici e gravi shock psicoemotivi. Alcuni pazienti presentano una falsa sostituzione di episodi dimenticati con eventi inventati (finzione).

Il trattamento dei vuoti di memoria è affidato a medici psiconeurologi, psicoterapeuti, neurologi, a seconda della patologia individuata nel corso della diagnosi. [ 1 ]

Le cause blackout

Ricordare e conservare le informazioni è una delle funzioni più importanti del cervello umano, che determina la conservazione e l'ulteriore riproduzione di determinati eventi, stati, ecc. Se questa funzione viene persa, ciò può essere dovuto a diversi fattori, sia fisiologici che psicologici.

Le cause fisiologiche che provocano il verificarsi di vuoti di memoria sono considerate:

• Malattie associate a disturbi circolatori, in particolare disturbi circolatori cerebrali;
• Ipossia cerebrale;
• Varie intossicazioni, tra cui alcol e droghe;
• Demenza senile, demenza pre-esordio (malattia di Pick);
• Patologie autoimmuni;
• Malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale e il cervello;
• Disturbi metabolici;
• Lesioni alla testa;
• Malattie infiammatorie croniche, patologie sistemiche;
• Trattamento prolungato o incontrollato con antidepressivi, sedativi, tranquillanti;
• Interventi chirurgici;
• Lesioni infettive del sistema nervoso centrale e del cervello.

Le cause psicologiche della comparsa dei disturbi possono essere:

• Stress sistematico o profondo, stress eccessivo sul sistema nervoso;
• Sindrome da stanchezza cronica, astenia, disturbi del sonno e del riposo;
• Stress emotivo e mentale eccessivo.

Non meno spesso la comparsa di tali disturbi è associata a cambiamenti negativi nell'attività cerebrale dovuti all'età.

Tra le cause più comuni del disturbo, le principali sono:

• Stati depressivi prolungati o profondi, stress grave;
• Patologie vascolari (tra cui ictus, spasmi vascolari cerebrali, aterosclerosi);
• Ipossia acuta, sindrome da distress.

I vuoti di memoria dovuti ai farmaci sono più comuni tra gli anziani, poiché sono loro i più inclini ad assumere regolarmente farmaci che influiscono sul funzionamento del cervello e del sistema nervoso.

Ictus e vuoti di memoria

I tessuti del cervello ricevono nutrimento grazie ai vasi sanguigni. Quando i processi metabolici sono alterati, a causa di traumi o del naturale invecchiamento del corpo, la funzionalità dei vasi sanguigni può essere compromessa. Ad esempio, all'interno della rete vascolare si formano trombi, che portano a blocchi o rotture dei vasi sanguigni. La circolazione sanguigna viene disturbata, il cervello ne risente: si sviluppa l'ictus. [ 2 ]

Di solito, quanto più esteso è il grado di danno alla rete vascolare, tanto più vivide sono le manifestazioni dei sintomi patologici. Dopo un ictus, molti pazienti sperimentano una perdita completa o parziale della memoria. L'entità di tali conseguenze può essere dovuta ai seguenti fattori:

• Il grado di danno a una particolare regione del cervello;
• Velocità e qualità delle cure;
• Lo stato di salute generale del paziente, la sua età;
• L'intensità e la qualità della riabilitazione.

Se il danno è profondo ed esteso, la cura post-ictus diventa più difficile: il recupero diventa impossibile o difficile e dispendioso in termini di tempo. I vuoti di memoria parziali possono essere eliminati, ma ciò richiede sia farmaci che l'aiuto dei familiari e dei cari del paziente. È auspicabile che il paziente pratichi esercizi ginnici specifici, esegua compiti intellettuali che migliorino l'attività cerebrale, in particolare quelli relativi ai dipartimenti responsabili dei processi di memoria a lungo e breve termine. Non meno importanti sono i giochi di ruolo e la correzione della dieta: dovrebbe contenere alimenti arricchiti con acidi grassi, vitamine del gruppo B e triptofano. Sono utili frutti di mare, legumi, verdure a foglia verde, grano saraceno e frutta secca. Un programma riabilitativo completo per ripristinare la funzione di riproduzione delle informazioni memorizzate ed eliminare le "lacune" viene elaborato dal medico curante - neurologo. [ 3 ]

Pressione alta e vuoti di memoria

L'ipertensione arteriosa è una delle malattie più diffuse al mondo. La sua pericolosità risiede nel danno simultaneo alle arterie che irrorano organi e strutture vitali. Anche il cervello ne viene colpito, con conseguenti disturbi circolatori cerebrali o ischemia.

L'ipertensione è una patologia insidiosa, poiché non sempre si manifesta con manifestazioni cliniche. Talvolta i pazienti vengono a conoscenza della malattia solo dopo il peggioramento del decorso. Il danno all'arteria cerebrale con aumento della pressione comporta lo sviluppo di infarti cerebrali lacunari. Le lesioni cerebrali diffuse causano sintomi quali vuoti di memoria, aumento bilaterale del tono muscolare e compromissione del controllo delle funzioni pelviche. [ 4 ]

L'ipertensione può causare non solo ischemia acuta con compromissione della circolazione cerebrale, ma anche un peggioramento dell'encefalopatia vascolare. La patologia si manifesta clinicamente con significativi deficit della memoria, alterazioni dell'andatura (tremori, instabilità), linguaggio incoerente, ecc.

Il trattamento dell'ipertensione è sempre complesso. In presenza di segni di encefalopatia, il farmaco Kavinton, che normalizza il tono vascolare, favorisce il trasporto del sangue alle aree cerebrali colpite, ottimizza il flusso sanguigno e migliora l'apporto e l'assorbimento di ossigeno e glucosio da parte dei neuroni, i componenti responsabili della loro normale funzione. L'insufficienza di glucosio-ossigeno può causare la morte delle cellule nervose responsabili della memoria e dei processi cognitivi. Le conseguenze di tale insufficienza sono la riduzione della concentrazione e la perdita di memoria.

Vuoti di memoria dopo aver bevuto

Alcune persone, anche giovani, sperimentano la "cancellazione" di certi eventi dopo aver bevuto alcolici. Di solito, questo accade a causa di un'eccessiva quantità di alcol, oppure se si beve a stomaco vuoto o troppo spesso (regolarmente). La causa di questo fenomeno risiede nell'ipotalamo: quest'area del cervello sembra spegnersi sotto l'effetto dell'alcol.

Tali "vuoti" non sono rari. Secondo le statistiche, colpiscono circa il 40% delle persone che bevono alcol.

L'ipotalamo si "disattiva" quando il livello di alcol nel sangue raggiunge un certo limite: lo 0,2%, ovvero circa 2 ppm. A rischio sono le persone di corporatura snella, i fumatori o coloro che assumono droghe leggere e le donne.

L'amnesia alcolica è il primo segnale che è giunto il momento di riflettere sul proprio stile di vita e di trarre le giuste conclusioni.

Farmaci che causano vuoti di memoria

Un effetto collaterale di alcuni farmaci è la compromissione della memoria e della riproduzione delle informazioni immagazzinate. Questo sintomo si manifesta soprattutto se il farmaco viene assunto in modo errato e senza prescrizione medica. Si tratta, in particolare, di questi farmaci:

• Farmaci antiparkinsoniani (Apomorfina, Ropinirolo, Pramipexolo);
• Farmaci antiepilettici (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morfina, Idrocodone, ecc.);
• Farmaci per il trattamento della depressione (Amitriptilina, Desipramina, Anafranil);
• Farmaci per il trattamento dell'ipertensione (Tenormin, Timololo, Carvedilolo, Inderal, Metoprololo, ecc.);
• Antipsicotici prescritti per il trattamento della schizofrenia, della paranoia, del disturbo bipolare (aloperidolo, tioridazina);
• Agenti anticolesterolo, statine (Atorvastatina, Simvastatina, ecc.);
• Sonniferi (Diazepam, Lorazepam, Clordiazepossido, ecc.);
• Farmaci antiallergici (Dimedrol, Desloratadina, ecc.);
• Antibiotici (fluorochinolone, amoxicillina, levofloxacina, cefalexina).

Purtroppo, un gran numero di farmaci, usati per curare una patologia, può innescarne un'altra. Questo dovrebbe essere noto, innanzitutto, a chi si automedica e non consulta il medico.

Fattori di rischio

L'età è considerata il fattore di rischio più comune per i vuoti di memoria. Tuttavia, tali deficit non sono una conseguenza inevitabile dei cambiamenti legati all'età: si verificano solo a seguito della morte delle cellule nervose, che porta alla perdita di alcune funzioni cerebrali. Un elevato livello cognitivo, che può essere determinato geneticamente o anatomicamente, ma spesso è la conseguenza di un maggiore adattamento cognitivo, può contrastare tali disturbi. In considerazione di ciò, gli esperti consigliano di adottare misure durante tutta la vita per aumentare la resistenza del cervello a vari stimoli, per aumentarne la plasticità (adattabilità) e per creare il necessario margine di sicurezza. Ciò è facilitato dall'attività fisica, da un carico mentale regolare (inclusi cruciverba, scandali, ecc.) e da una comunicazione intensa.

È stato riscontrato un legame tra l'insorgenza di vuoti di memoria e fattori come lo stile di vita. In particolare, giocano un ruolo significativo:

• Ipodynamia, poca o nessuna attività fisica;
• Sovrappeso, obesità;
• Mancanza di equilibrio nell'alimentazione, dieta monotona o incompleta;
• Fumo di tabacco, consumo di alcol;
• Diabete, pressione alta.

Altri potenziali fattori includono depressione, scarsa istruzione, isolamento sociale ed evitamento cognitivo.

L'assunzione di cibo gioca un ruolo importante nello sviluppo di vari disturbi che influenzano i processi di ritenzione e riproduzione delle informazioni. La dieta mediterranea è considerata ottimale per il mantenimento dei processi mnemonici, prevedendo un basso consumo di carne e latticini, con una predominanza di pesce, frutti di mare, verdure, erbe aromatiche, bacche e frutta. Gli scienziati hanno dimostrato che tale dieta riduce il rischio di patologie cardiovascolari, riduce i livelli di glucosio plasmatico e di insulina sierica, diminuisce la resistenza all'insulina e riduce i marcatori di infiammazione e stress ossidativo. [ 5 ]

I disturbi depressivi prolungati o gravi comportano un graduale deterioramento cognitivo, una riduzione dell'attenzione, una riduzione della velocità delle reazioni mentali e una compromissione delle prestazioni analitiche. I vuoti di memoria sono tipici, riguardano sia eventi recenti che lontani e possono essere associati a perdita di motivazione.

Un altro fattore di rischio che molte persone ignorano è il disturbo del sonno. La mancanza di riposo adeguato è direttamente correlata allo sviluppo di malattie vascolari, ictus, ipertensione, aritmie e all'aggravamento di situazioni stressanti preesistenti. Un ruolo particolare nella comparsa di smemoratezza è svolto dall'ipertensione arteriosa nei pazienti di mezza età. Allo stesso tempo, il più pericoloso a questo proposito è considerato un aumento dell'indice sistolico e una diminuzione di quello diastolico. [ 6 ]

Negli ultimi decenni, i disturbi della memoria sono stati riscontrati in misura crescente nelle persone che hanno subito traumi cranici lievi o moderati. Le vittime lamentano difficoltà di concentrazione e amnesia, che compromettono significativamente la possibilità di tornare a un ritmo di vita normale. In questi casi, è fondamentale continuare la terapia farmacologica durante il periodo di recupero.

Patogenesi

I vuoti di memoria possono essere causati da un'enorme quantità di fattori e processi molto diversi. Spesso tali disturbi sono conseguenza della sindrome astenica, che a sua volta è provocata da sovraccarico psicoemotivo, depressione o ansia. Inoltre, disturbi simili sono caratteristici di alcune patologie somatiche.

I vuoti di memoria non sono sempre pericolosi, ma per molti pazienti sono il segnale di altre gravi patologie:

• Stati astenici dovuti ad eccessiva stanchezza, stress multiplo o cronico, ipovitaminosi, patologie somatiche;
• Intossicazioni di natura cronica, che provocano danni alle strutture cerebrali e disturbi generali dovuti ad effetti tossici sul fegato e contemporanea carenza di vitamine;
• Patologie acute e croniche dell'apparato circolatorio che interessano i vasi cerebrali (alterazioni aterosclerotiche, ictus, spasmi vascolari, alterazioni legate all'età);
• Trauma cranico, lesione cerebrale traumatica;
• Tumori nel cervello;
• Demenza senile, demenza;
• Della psicopatologia;
• Patologia genetica e congenita.

Le malattie hanno un effetto complesso sul cervello. Ad esempio, durante una lesione cerebrale, non muore solo il tessuto nervoso danneggiato: vengono colpite anche le membrane neuronali e la circolazione sanguigna locale viene disturbata. Questi processi portano all'edema dei tessuti e alla mancanza di ossigeno nel cervello. A sua volta, la funzione del centro cerebrale vasomotorio e respiratorio viene compromessa, si verifica mancanza di respiro, l'attività cardiaca diminuisce, il che compromette ulteriormente il flusso sanguigno al cervello. Pertanto, l'ipossia viene aggravata. Se in questo contesto si verificano disturbi come l'amnesia, diventa quasi impossibile ripristinare la funzionalità a uno stato normale. [ 8 ]

La demenza vascolare è accompagnata dallo sviluppo di "gap" progressivi. Uno dei principali fattori che determinano la comparsa della patologia, l'aterosclerosi sistemica, causa un'insufficienza cronica di ossigeno nel cervello. Allo stesso tempo, la superficie interna dei vasi viene danneggiata e si formano placche aterosclerotiche. Di conseguenza, la circolazione sanguigna generale viene disturbata e la carenza di ossigeno diventa ancora più evidente. Anche il cuore soffre, si verificano infarti e insufficienza cardiaca: i neuroni continuano a morire e il deterioramento della memoria peggiora. [ 9 ]

Le condizioni più pericolose che provocano la comparsa di guasti sono le seguenti:

• Mancanza di ossigeno, che provoca danni ai neuroni cerebrali;
• Disturbi metabolici che colpiscono il tessuto nervoso;
• Morte diretta o indiretta delle cellule nervose.

La carenza di ossigeno può essere rappresentata da varianti come:

• Esogeno - si manifesta sullo sfondo di una carenza generale di ossigeno esterna;
• Endogena - si verifica per cause interne (patologie: intossicazioni, aterosclerosi, malattie del sangue, ecc.).

I disturbi metabolici sono generalmente curabili, quindi le probabilità di ripristinare la memoria (almeno parzialmente) sono piuttosto elevate. In caso di morte neuronale, tuttavia, non vi è alcuna possibilità di recuperare la capacità perduta.

Epidemiologia

I vuoti di memoria, episodici o permanenti, sono disturbi piuttosto comuni che possono colpire quasi tutti. Nei casi più gravi, possono complicare significativamente la vita e peggiorarne la qualità.

Sono note più di cento patologie diverse che causano tali disturbi. Le principali serie di tali malattie sono:

• Neurodegenerative;
• Vascolare;
• Vascolare-degenerativa combinata;
• Dismetabolico;
• Neuroinfettivo;
• Demielinizzante;
• Anomalie liquorodinamiche;
• Tumori e lesioni alla testa.

"Il colpevole" può essere non solo una malattia organica del sistema nervoso, ma anche un disturbo psicoemotivo (il più delle volte la depressione).

Secondo le statistiche, una "dimenticanza" regolare si osserva in una persona su tre o quattro sul pianeta. La percentuale maggiore di vuoti di memoria pronunciati si riscontra nei pazienti di età superiore ai 65 anni. I pazienti giovani e di mezza età hanno maggiori probabilità di soffrire di una compromissione della memoria di lavoro associata al ricordo di nuove informazioni, che influisce negativamente sulla capacità di apprendimento.

Sintomi

Spesso il primo segno di demenza acquisita è la comparsa di vuoti di memoria. Tuttavia, nella maggior parte delle persone, tali disturbi non sono associati allo sviluppo della demenza.

Gli specialisti parlano delle cause più comuni del malfunzionamento:

• Cambiamenti nel cervello legati all'età;
• Deficit cognitivo;
• Stati depressivi;
• Declino cognitivo, demenza.

I cambiamenti legati all'età si manifestano con un periodico deterioramento della memorizzazione e della riproduzione delle informazioni nel corso dell'invecchiamento dell'organismo. Le persone anziane iniziano a lamentare difficoltà nel ricordare nuovi dati e dimenticanza di determinati episodi ed eventi. Tali "lacune" possono verificarsi di tanto in tanto, causando sensazioni di disagio e confusione. Tuttavia, le capacità intellettive di solito non sono compromesse.

Nei disturbi cognitivi moderati, si verifica un vero e proprio deterioramento della funzionalità, non associato a un rallentamento della memoria. Nelle fasi iniziali dei cambiamenti patologici, la memoria a breve termine (episodica) è compromessa: i pazienti non riescono a ricordare cosa è stato discusso in una conversazione recente, dove si trovano solitamente le chiavi o altri oggetti, dimenticano un incontro prefissato. La memoria a distanza di solito "funziona", la concentrazione e l'attenzione non sono compromesse. Circa un paziente su due con patologia cognitiva moderata sviluppa demenza diversi anni (3-4) dopo l'insorgenza dei vuoti di memoria.

I pazienti con demenza acquisita (demenza) presentano vuoti di memoria associati a disturbi cognitivi e comportamentali. Ad esempio, si riscontrano difficoltà nel linguaggio, nelle capacità motorie, nella pianificazione e nell'organizzazione delle attività quotidiane e afasia. Molti pazienti, a causa della smemoratezza, trovano difficile persino preparare il cibo, pagare le bollette, ecc. Le caratteristiche della personalità cambiano: la smemoratezza regolare rende la persona irritabile, irrequieta e meno reperibile. [ 10 ]

I disturbi depressivi si verificano spesso nelle persone con amnesia. E allo stesso tempo, lo stato depressivo stesso può portare a tali disturbi, del tipo di demenza (pseudodemenza). Anche altri sintomi depressivi sono osservati di norma in tali pazienti. [ 11 ]

Il delirium è uno stato psicotico acuto che può essere provocato da una grave malattia infettiva, dalla terapia farmacologica (come effetto collaterale) o dalla sospensione di alcuni farmaci. I pazienti sperimentano la "dimenticanza" in un contesto di gravi disturbi generalizzati e disfunzione cognitiva. [ 12 ]

Con il progredire del disturbo di amnesia, i pazienti possono dimenticare eventi, date, circostanze e così via. Particolarmente pericolosi sono i vuoti di memoria profondi e frequenti, quando una persona dimentica di chiudere il gas, chiudere le porte, andare a prendere il bambino a scuola, ecc. Alcune malattie, oltre alla smemoratezza, possono manifestarsi con sintomi come annebbiamento mentale, irritabilità e irritabilità, depressione, nevrosi, ecc., oltre alla smemoratezza.

Primi segni

Si possono sospettare vuoti di memoria divergenti e cambiamenti nell'attività di pensiero se il paziente nota i seguenti segni patologici:

• Confusione, confusione costante durante lo svolgimento delle faccende domestiche o dei compiti lavorativi;
• Dimenticanze insolite - ad esempio di eventi recenti, date, nomi ecc.;
• Cambiamenti nel linguaggio (dimenticanza di parole, espressioni, disturbi nella percezione del linguaggio altrui);
• Difficoltà nello svolgimento di compiti semplici;
• Orientamento spaziale compromesso, soprattutto in ambienti precedentemente familiari;
• Una dipendenza quotidiana crescente dalle persone che lo circondano;
• Cambiamenti comportamentali e di personalità (irritabilità, indifferenza, ecc.);
• Episodi di delirio, disorientamento, allucinazioni.

Questi sintomi possono manifestarsi in gradi diversi: da lievi a significativi, caratteristici di un grave deterioramento intellettivo.

In alcuni pazienti, i primi segni si manifestano all'improvviso, come improvvisi vuoti di memoria, mentre in altri progrediscono lentamente. Questo dipende maggiormente dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

Gli specialisti distinguono i vuoti di memoria in base a un fattore clinico quantitativo:

• L'amnesia è la cancellazione totale di eventi accaduti in un determinato periodo di tempo. A sua volta, l'amnesia può essere totale, retrograda, anterograda e retroanterograda.
• L'ipomnesia è una compromissione parziale (permanente o temporanea) dei processi di memoria.

A seconda del grado di compromissione della memoria si distinguono i seguenti tipi di dimenticanza:

• I vuoti di memoria di fissazione sono caratterizzati dalla perdita compromessa o completa della capacità di registrare eventi o informazioni;
• L'anecforia rappresenta la difficoltà di ricordare in modo tempestivo;
• La pseudoreminiscenza è la "sostituzione" di episodi mancanti o cancellati con ricordi associati ad altri eventi accaduti, ma in un momento diverso;
• La confabulazione è la sostituzione di lacune con finzioni, spesso irrealistiche e inverosimili;
• La criptomnesia è la sostituzione di lacune con eventi che "non sono propri" (sentiti da qualcuno, visti in TV, letti in un libro, ecc.);
• L'ecomnesia è la percezione da parte del paziente di eventi attuali come se gli fossero già accaduti.

Segni di compromissione parziale:

• Vuoti affettivi nella memoria (vengono cancellati solo i ricordi "speciali" che hanno causato vivide emozioni negative);
• Vuoti di memoria isterici (vengono cancellati parzialmente solo i ricordi spiacevoli o compromettenti);
• Scotomizzazione (rimozione di ricordi in parti, frammenti, senza alcuna connessione con emozioni positive o negative).

Lacune di memoria nei giovani

I vuoti di memoria sono solitamente associati all'invecchiamento, ma anche i giovani spesso lamentano la perdita di memoria. Perché accade? Le ragioni sono molteplici.

• Il multitasking, i tentativi di gestire "tutto in una volta", hanno un impatto negativo sui processi di memoria: la persona perde la capacità di concentrarsi, è costantemente distratta, il che porta allo sviluppo di stress.
• Lo stress è un nemico importante sia per i giovani che per gli anziani, poiché impedisce la concentrazione sulle nuove informazioni.
• I disturbi mentali sotto forma di stati depressivi o ansiosi portano la persona a preoccuparsi eccessivamente per piccole cose, il che influisce negativamente sui processi di memorizzazione.
• Un sonno insufficiente o superficiale porta a un peggioramento dell'umore e della capacità di concentrazione, affaticamento e confusione mentale. La privazione regolare del sonno può portare a problemi come ipertensione, malattie cardiache, diabete mellito e così via.
• L'ipofunzione della tiroide si manifesta con stanchezza costante, sonnolenza, apatia, inibizione della concentrazione.

La perdita di memoria in gioventù è raramente provocata da una patologia neurologica complessa. Tuttavia, non vale assolutamente la pena ignorare il problema se sono presenti i seguenti sintomi:

• Dimenticare i nomi di amici e parenti con cui si ha una comunicazione stretta e regolare;
• Perdere ripetutamente le cose;
• Hai dimenticato cosa hai appena detto.

Tali segnali sospetti non sono necessariamente una malattia grave, ma rappresentano comunque un motivo per consultare un medico.

Vuoti di memoria negli anziani

L'entità dei vuoti di memoria in età avanzata dipende sia dall'entità dei cambiamenti legati all'età sia dalla presenza di altre patologie che colpiscono il cervello e i vasi sanguigni. Inoltre, esiste una probabilità piuttosto elevata di sviluppare demenza, vari disturbi cognitivi e il morbo di Alzheimer. [ 13 ] Ad esempio, i criteri per il morbo di Alzheimer sono i seguenti:

• Lievi vuoti di memoria, disturbi intellettivi, evidenziati dal paziente stesso o dai suoi cari;
• Funzione di pensiero compromessa;
• Mancanza di difficoltà nelle attività abituali.

La demenza, o demenza senile, è considerata un disturbo già grave che comporta il degrado dei processi cognitivi e comportamentali. La demenza si sviluppa in età avanzata, il che non rappresenta certamente la norma per i cambiamenti legati all'età. Nella maggior parte dei casi, il problema si manifesta molto prima, come conseguenza di un accumulo prolungato di complessi disturbi cognitivi. [ 14 ]

Un grave deterioramento della funzione mnemonica e della prontezza mentale può essere associato:

• Con l'Alzheimer, la demenza a corpi di Lewy;
• In caso di demenza vascolare (in particolare ictus o microictus ricorrenti);
• Con degenerazione corticobasale, demenza frontotemporale;
• Con afasia primaria progressiva o morbo di Parkinson accompagnati da vuoti di memoria;
• Con molteplici processi atrofici sistemici, idrocefalo normoteso;
• Con deterioramento cognitivo moderato, malattia di Binswanger;
• Nelle encefalopatie ad eziologia autoimmune e infiammatoria, meningoencefalopatie non vascuolitiche;
• Con precedente trauma cranico, arteriopatia cerebrale, paralisi sopranucleare progressiva;
• Con processi tumorali nel cervello (i vuoti di memoria possono verificarsi sia prima che dopo l'intervento chirurgico);
• Con disturbi d'ansia, depressione, insonnia;
• Con encefalopatia di Hashimoto, morbo di Huntington e morbo di Creutzfeldt-Jakob.

Vuoti di memoria nelle donne

Le cause più comuni di smemoratezza nelle donne sono considerate:

• Stress, esaurimento nervoso e depressione spesso colpiscono il sistema nervoso femminile. E poiché l'attività cerebrale si concentra su ciò che la disturba, in relazione ad altre aree si manifesta distrazione. Una donna smette di concentrarsi su certe cose, il che crea l'impressione di un "fallimento".
• La privazione cronica del sonno e l'esaurimento sono caratteristiche particolarmente comuni nelle giovani madri. La loro attenzione è costantemente concentrata sul bambino, e questo accade quasi 24 ore su 24. Di conseguenza, non solo la memoria può essere compromessa, ma possono anche svilupparsi altri problemi di salute.
• Il consumo di alcol è particolarmente sconsigliato per il sesso debole: anche piccole dosi di alcol possono causare disturbi del pensiero e altri disturbi.
• Anche alcuni farmaci, come sonniferi, sedativi e antidepressivi, causano vuoti di memoria superficiali. Non è un segreto che le donne assumano questi farmaci più spesso degli uomini, e spesso senza prescrizione medica.
• Ipovitaminosi: una conseguenza frequente di diete rigide e di un'alimentazione monotona praticata dalle donne per perdere peso. La smemoratezza può manifestarsi anche in presenza di carenza di acido folico, vitamine del gruppo B e acido nicotinico.

Vuoti di memoria negli uomini

Gli uomini dimenticano le cose con la stessa frequenza delle donne. Tuttavia, la loro smemoratezza è più spesso legata ad altri fattori.

• Lesioni craniocerebrali, che possono provocare sia una lieve dimenticanza di alcuni momenti precedenti o durante la lesione, sia una grave amnesia.
• L'aterosclerosi vascolare porta a un aumento dei disturbi circolatori. Questo può portare a ictus e gravi problemi cerebrali.
• Le intossicazioni (comprese quelle alcoliche e stupefacenti) causano danni al tessuto cerebrale e interrompono le funzioni endocrine e cardiovascolari.

Forme

Vuoti di memoria temporanea a breve termine

Le persone con vuoti di memoria sistematici non sempre sono consapevoli del problema. Pertanto, i malfunzionamenti vengono spesso rilevati da parenti, amici e conoscenti. Ma non è sempre così: se una persona è incline a stati ansiosi e depressivi, al manifestarsi di disturbi può fissarsi su di essi, aggravando ulteriormente la situazione. Spesso la smemoratezza viene sopravvalutata e situazioni ordinarie non patologiche vengono scambiate per vuoti di memoria. Ad esempio, se dimentichiamo il nome di una persona, non ricordiamo dove l'abbia vista o perdiamo periodicamente le chiavi, non sempre questo è motivo di preoccupazione. Spesso tali "fallimenti" sono causati da peculiarità individuali, distrazione, disattenzione, ecc.

In caso di problemi con lo svolgimento delle normali attività abituali, confusione e disorientamento mentale, è necessario consultare un medico il prima possibile. È auspicabile iniziare a registrare eventuali anomalie, momenti sospetti, episodi di deterioramento, il tipo di informazioni dimenticate e l'impatto dell'amnesia su vari aspetti della vita, già alla comparsa dei primi segni del disturbo.

In molti casi, i vuoti di memoria periodici di breve durata non indicano alcuna patologia: a tutti capita di dimenticare qualcosa, e questo è un fenomeno normale. Il cervello "ha il diritto" di dimenticare un'informazione per elaborarne correttamente una nuova. Un altro problema è la dimenticanza sistematica, la cancellazione di episodi grandi e piccoli dalla memoria, i vuoti di memoria profondi e frequenti. Tutto ciò richiede un intervento medico obbligatorio.

Vuoti di memoria e mal di testa

Mal di testa, vertigini, disturbi della memoria e della riproduzione di informazioni differite, affaticamento costante, riduzione dell'efficienza: questi sintomi possono essere osservati non solo nei pazienti anziani, ma anche nelle persone di età inferiore ai 30-35 anni. Questi sintomi non sono poi così innocui, poiché a volte indicano un'insufficienza circolatoria cronica nel cervello.

La normale attività cerebrale richiede una grande quantità di energia. Ossigeno e nutrienti vengono forniti ai tessuti attraverso il sistema circolatorio, che è assicurato da due coppie di arterie principali: carotide e vertebrale. In questo caso, un flusso sanguigno insufficiente in un vaso principale può essere compensato a scapito dell'altro. Tuttavia, anche in questo caso, il meccanismo compensatorio può fallire a causa di una malattia. Di conseguenza, la persona può avvertire mal di testa, affaticamento, vertigini e vuoti di memoria, o peggio ancora, gravi manifestazioni neurologiche. Un simile sviluppo si osserva più spesso nell'ipertensione arteriosa e nell'aterosclerosi.

Perdita di memoria con malattia degenerativa del disco cervicale

In caso di irregolarità o danni alla colonna cervicale, l'afflusso di sangue al cervello risulta compromesso. In questo caso, i vuoti di memoria sono la conseguenza meno grave, poiché una circolazione sanguigna compromessa può persino provocare un ictus.

Ulteriori segni di problemi circolatori con osteocondrosi cervicale sono:

• Mal di testa ricorrente che non viene gestito o è gestito male dagli antidolorifici convenzionali;
• Intorpidimento delle mani e delle dita.

Per eliminare la perdita di memoria, non è consigliabile trattare direttamente l'amnesia. Per prima cosa, è necessario consultare un vertebrologo, eseguire un'immagine della colonna cervicale e individuare la vera causa del disturbo. [ 15 ]

Vuoti di memoria e distrazione

Il morbo di Alzheimer è riconosciuto come la causa principale più comune di distrazione e vuoti di memoria: questa malattia viene diagnosticata in circa il 65% dei pazienti anziani che lamentano tali disturbi. I primi segnali compaiono più spesso dopo i 65 anni, meno frequentemente dopo i 45. Nelle donne, la patologia si riscontra più frequentemente, solitamente dopo gli 80 anni.

Un fattore chiave nello sviluppo della malattia è il metabolismo alterato della proteina BPA (precursore dell'amiloide). In presenza di un corrispondente difetto genetico in questa proteina e nei sistemi enzimatici che la scompongono, le particelle di BPA si accumulano nel tessuto cerebrale e nei vasi sanguigni. Di conseguenza, le cellule nervose vengono gradualmente danneggiate e muoiono.

Si ritiene che la causa principale della malattia sia un difetto genetico, ma in alcuni casi i fattori scatenanti sono alterazioni tissutali legate all'età, processi aterosclerotici e arteriolosclerotici nei vasi cerebrali, lesioni cerebrali, carenza cronica di ossigeno, iperlipidemia, carenza di cianocobalamina e acido folico, iperomocisteinemia e così via.

Epilessia e vuoti di memoria

I pazienti con epilessia diagnosticata possono spesso lamentare vuoti di memoria. Poiché la malattia è causata da una lesione organica del cervello, la comparsa di tale disturbo è del tutto comprensibile. Inoltre, le cause sono spesso scariche epilettiche regolari che non sempre provocano una crisi, ma influenzano negativamente i processi di memorizzazione, fissazione e ritenzione delle informazioni.

Gli specialisti osservano che di solito non si verificano disturbi di tipo amnesico pronunciati nell'epilessia. Tuttavia, anche una "dimenticanza" relativamente superficiale può causare ulteriore ansia nel paziente, aggravando ulteriormente la situazione.

Epilessia e perdita di memoria non necessariamente coesistono: molti pazienti epilettici non presentano tali disturbi. Il più delle volte, l'alterazione si nota nella struttura stessa della crisi, sullo sfondo di disturbi comportamentali e del pensiero, con la comparsa di illusioni e allucinazioni. [ 16 ]

Vuoti di memoria e allucinazioni.

L'età avanzata è un periodo in cui le malattie croniche spesso peggiorano e se ne sviluppano di nuove a causa di uno o dell'altro processo patologico nell'organismo. Una delle malattie caratteristiche di questo periodo è la DTL - demenza a corpi di Lewy. Questa malattia, così come il morbo di Alzheimer, si riferisce a patologie cerebrali degenerative croniche progressive. Si manifesta con pronunciati disturbi del pensiero, allucinazioni visive vivide ricorrenti e vuoti di memoria progressivi (che, tuttavia, si verificano solo in fasi successive). La peculiarità della patologia è la comparsa di segni tipici dei pazienti con morbo di Parkinson, ovvero tremori alle mani, al collo e alla testa, aumento del tono muscolare, vaghezza durante la deambulazione, instabilità motoria. Allo stesso tempo, già nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti presenta delirio, disturbi comportamentali e allucinazioni. [ 17 ]

La DTL è una patologia piuttosto comune, seconda solo al morbo di Alzheimer. Il suo segno distintivo sono i corpuscoli di Levy, rilevabili durante la visualizzazione microscopica del tessuto cerebrale. I corpuscoli di Levy sono particelle rotondeggianti situate all'interno delle cellule nervose che ne alterano la struttura, portando alla morte neuronale nel tempo.

Vuoti di memoria e mani tremanti.

La demenza vascolare è il terzo fattore più comune nello sviluppo di disturbi cognitivi nei pazienti anziani. In generale, il danno vascolare cerebrale porta in almeno il 15% dei casi alla comparsa di una compromissione della funzione cognitiva. Particolarmente pericolosi sono i disturbi circolatori cerebrali (ictus, attacchi ischemici transitori) e l'ischemia cerebrale cronica. Le cause principali possono essere ipertensione, aterosclerosi cerebrale, malattie cardiovascolari e diabete mellito.

Un'altra grave malattia che si accompagna a tremori e vuoti di memoria è il morbo di Parkinson. Lo stadio iniziale di questa patologia progressiva è caratterizzato da tremori alle dita e alle mani, depressione, letargia e disturbi del sonno. Dopo un po', compaiono altri sintomi più gravi, in particolare scuotimento della testa, movimenti violenti degli arti o del tronco, ovvero i cosiddetti disturbi extrapiramidali.

Vuoti di memoria dopo la ventilazione

Disturbi della memoria e della riproduzione delle informazioni immagazzinate dopo la rianimazione e la ventilazione artificiale non sono una conseguenza diretta di questa procedura. Possono però essere una complicazione della patologia di base che ha portato alla necessità di supporto ventilatorio, nonché il risultato di una prolungata deprivazione di ossigeno dovuta a danno respiratorio.

Vuoti di memoria dopo l'anestesia

L'anestesia consiste nell'immergere il paziente in uno stato di perdita di coscienza con l'ausilio di farmaci specifici che inibiscono il sistema nervoso. L'anestesia aiuta a eseguire l'intervento chirurgico in modo indolore e, allo stesso tempo, a mantenere il paziente in una posizione stabile e rilassata: questo permette al chirurgo di eseguire le manipolazioni necessarie senza problemi.

In effetti, in una piccola percentuale di pazienti dopo l'anestesia si osservano perdita di memoria e lievi alterazioni comportamentali. Tali sintomi possono durare da un paio d'ore a diversi mesi, e solo in alcuni pazienti i vuoti di memoria persistono per anni.

Secondo gli studi, tali conseguenze si verificano più spesso dopo interventi coronarici in pazienti di età avanzata, ovvero oltre i 60 anni. Il rischio di complicanze è maggiore in caso di interventi prolungati e nei pazienti anziani debilitati. Dopo i 60 anni, in oltre il 75% dei pazienti si riscontra una riduzione della memoria e della velocità di reazione dopo l'anestesia generale. A cosa ciò sia correlato è ancora sconosciuto. Gli esperti consigliano: per evitare conseguenze spiacevoli, gli anziani dovrebbero preferire l'anestesia epidurale a quella generale, naturalmente se possibile in una determinata situazione.

Depressione e vuoti di memoria

Durante la depressione, il cervello perde la capacità di formare adeguatamente nuove cellule. Se il disturbo depressivo si protrae, il paziente può manifestare un marcato deterioramento cognitivo di tipo pseudodemenza. Dopo la fine della depressione, le condizioni del paziente si ristabiliscono, ma la capacità di memorizzare può essere compromessa, e i sintomi spesso non si manifestano immediatamente, ma dopo diversi giorni, mesi e persino anni. Il deterioramento si estende sia ad eventi recenti che a quelli remoti.

La gravità delle conseguenze spiacevoli dipende dalla gravità del disturbo depressivo. Solo un'elevata riserva cognitiva, geneticamente o anatomicamente condizionata o associata a un maggiore adattamento cognitivo della persona, può contrastare tale perturbazione. [ 18 ]

Vuoto di memoria dopo un sogno

Se una persona non riesce a ricordare alcun evento dopo essersi svegliata, le ragioni sono le seguenti:

• Intossicazione (alcol, droghe, ecc.);
• Febbre forte, febbre;
• Molto stress il giorno prima;
• Grave affaticamento.

La mancanza di sonno ha anche un effetto negativo sulla capacità di pensiero. Il punto è che mentre una persona dorme, il suo cervello elabora e si prepara a conservare le informazioni ricevute durante il giorno. A proposito, gli scienziati hanno scoperto che il passaggio alla fase profonda del sonno favorisce l'integrazione e l'ordinamento dei dati, e le informazioni provenienti dalla "memoria a breve termine" vengono trasportate alla memoria a lungo termine. Se questo processo viene interrotto in qualsiasi fase, potrebbero verificarsi vuoti di memoria, perché parte delle informazioni non viene immagazzinata.

La privazione del sonno e un sonno superficiale inadeguato causano disturbi nell'ippocampo, l'area cerebrale responsabile dell'organizzazione della memoria, dell'attenzione e dell'apprendimento. Tali problemi vengono spesso risolti stabilendo un programma di sonno adeguato: andare a letto non più tardi delle 22:00, alzarsi non prima delle 6:00, dormire in una stanza ben ventilata e su un letto comodo, non abusare di alcuna fonte di informazione (tablet, computer, TV) nel pomeriggio e soprattutto la sera. È inoltre importante non consumare bevande stimolanti (caffè, bevande energetiche, ecc.) durante la notte.

Vuoti di memoria dovuti allo stress

Quando una persona è eccessivamente ansiosa o stressata, il processo di acquisizione, memorizzazione e riproduzione delle informazioni può essere compromesso. È importante rendersi conto che lo stress non è sempre dovuto a conflitti, paure o emozioni intense. A volte riguarda anche il soddisfare aspettative e obblighi quotidiani, il multitasking, l'essere eccessivamente esigenti e l'avere aspettative elevate.

I vuoti di memoria dovuti allo stress sono causati anche dalla mancanza di sonno o dalla mancanza di sonno e da uno stato d'animo depresso prolungato.

Gli psicoterapeuti identificano le seguenti cause principali di compromissione della memoria dovuta allo stress:

• I traumi psicologici costringono la persona a "vivere" ripetutamente la situazione traumatica, il che può in seguito trasformarsi in un meccanismo scatenante nello sviluppo del disturbo da stress post-traumatico;
• Un'ansia eccessiva compromette la concentrazione e la focalizzazione dei pensieri, causando difficoltà nella percezione e nell'elaborazione delle informazioni in arrivo;
• Il disturbo d'ansia si sviluppa nelle persone che vivono uno stato di stress prolungato (più di sei mesi);
• Gli attacchi di panico e i disturbi sono accompagnati da una sintomatologia acuta, tra cui la compromissione della funzione della memoria;
• Il disturbo ossessivo-compulsivo "spinge" la persona a commettere delle compulsioni (rituali particolari): hanno su di lei un effetto calmante, ma occupano la maggior parte dell'attenzione, il che influisce negativamente sulla percezione e sulla memorizzazione di altre informazioni.

Lo stress sistematico e prolungato provoca non solo vuoti di memoria, ma anche altri problemi di salute, come stanchezza, mal di testa, ipertensione, disturbi alimentari, indebolimento del sistema immunitario, ecc.

Vuoti di memoria dopo il coronavirus

L'infezione da coronavirus non colpisce sempre solo gli organi respiratori: molti pazienti presentano alterazioni patologiche del sistema nervoso. L'esatto meccanismo di tale lesione è ancora sconosciuto, ma gli esperti sono fiduciosi nell'esistenza di tale correlazione. In determinate circostanze, il virus può penetrare dalla regione nasofaringea al tessuto cerebrale, il che può portare allo sviluppo di diverse complicazioni.

Gli scienziati hanno scoperto che circa un paziente su tre affetto da Covid-19 presenta sintomi neurologici. Ad esempio, sono stati identificati diversi casi di encefalite, così come una poliradicoloneurite autoimmune acuta che porta ad astenia e persino paralisi.

Molto spesso i pazienti affetti da coronavirus sviluppano un ictus grave, indipendentemente dall'età (anche nelle persone di mezza età). Tuttavia, è opportuno sottolineare che tali complicazioni si riscontrano solo nei pazienti con forme gravi della malattia. Molto più spesso, anche i pazienti guariti lamentano conseguenze spiacevoli come intorpidimento degli arti, grave debolezza e vuoti di memoria.

Attraverso studi patologici, l'infezione da coronavirus è stata riscontrata, tra le altre cose, nel tessuto cerebrale. Questa non è una particolarità, poiché è possibile anche con altri virus, come l'influenza o il morbillo. Tuttavia, il pericolo risiede nel fatto che l'ingresso del coronavirus nel cervello è in grado di causare alterazioni infiammatorie e di altro tipo in un breve lasso di tempo, la cui gravità dipende in larga misura dal fattore genetico e dallo stato di salute generale della persona. [ 19 ]

Disturbo di personalità multipla con vuoti di memoria

Il disturbo di personalità multipla è una psicopatologia relativamente rara che divide una persona in due (o più) entità. La malattia è complessa ed è accompagnata da una serie di altri sintomi: problemi di memoria, comparsa di fobie e depressione, disorientamento, disturbi del sonno e dell'alimentazione, e così via. Tale sindrome è un processo cumulativo che può svilupparsi sotto l'influenza delle seguenti cause:

• Un'influenza molto stressante;
• Tendenza alla dissociazione.

Nella maggior parte dei casi i pazienti con doppia personalità hanno sofferto in passato di una grave malattia, di forte stress, della perdita di persone care, ecc.

In primo luogo, il problema si manifesta con frequenti vuoti di memoria. Mentre un soggetto condizionato accetta alcune informazioni, l'altro sembra intercettare l'attenzione su di sé, con la conseguenza che tali informazioni vengono perse: la persona dimentica all'istante ciò di cui si è parlato. In altre situazioni, un paziente con doppia personalità perde la capacità di riconoscere il territorio in cui si è trovato in precedenza, non riesce a orientarsi e a comprendere la propria posizione, e per questo motivo spesso si sente in preda al panico e all'irritazione. Queste situazioni diventano spesso pericolose per la salute e la vita del paziente. [ 20 ]

Si ritiene che altri segni della sindrome di doppia personalità siano i seguenti:

• L'uomo sente alcune voci interiori;
• Le preferenze di gusto cambiano, il paziente diventa "eccessivamente schizzinoso";
• Parla spesso da solo;
• Il suo umore è estremamente instabile;
• Nella conversazione, il paziente diventa brusco, irascibile e persino aggressivo;
• I vuoti di memoria diventano evidenti agli altri, anche se il paziente stesso non si considera malato mentale.

Diagnostica blackout

Innanzitutto, quando il paziente lamenta vuoti di memoria, le misure diagnostiche dovrebbero essere mirate a riconoscere i disturbi che richiedono un intervento medico urgente. Successivamente, è necessario limitare i disturbi patologici alla solita dimenticanza quotidiana, che può essere una variante della norma. In ogni caso, è auspicabile un esame obiettivo completo del paziente, soprattutto se è a rischio, ad esempio se appartiene alla fascia d'età anziana.

Se possibile, il colloquio e la raccolta dell'anamnesi vengono effettuati non solo con il paziente, ma anche con i suoi familiari. Il fatto è che molti pazienti non sono sempre in grado di descrivere correttamente la situazione, evidenziare le manifestazioni cliniche dettagliate e sospettare la causa del disturbo. Ma i familiari spesso aiutano caratterizzando il quadro "dall'esterno".

Raccogliere una storia di solito implica chiarire le seguenti informazioni:

• Che cosa è esattamente dimenticare;
• Se ci sono stati momenti in cui il paziente si è disorientato, ad esempio non riusciva a trovare la strada di casa;
• Quanto erano frequenti i vuoti di memoria;
• Se si verifica un aumento della patologia, un peggioramento della gravità, una progressione di altri sintomi;
• Che si tratti di cambiamenti nel linguaggio, nel sonno o nell'umore;
• Ne soffre sia la sfera professionale che quella domestica.

L'esame obiettivo generale del corpo è finalizzato a rilevare la sintomatologia neurologica e altri segni patologici:

• Dei sintomi parkinsoniani;
• Cambiamenti neurologici focali caratteristici della demenza vascolare;
• L'incapacità di guardare in alto e in basso mantenendo l'equilibrio;
• Gait disturbances;
• Dei disturbi del movimento;
• Problemi vestibolari e motori fini.

L'elenco dell'anamnesi medica deve comprendere informazioni sulle patologie preesistenti e sui farmaci assunti (sia quelli prescritti dal medico, sia quelli assunti autonomamente dal paziente).

L'anamnesi ereditaria e cognitiva consiste nella raccolta di informazioni sul livello iniziale di sviluppo intellettuale del paziente, sul suo livello di istruzione, sull'attività professionale e sociale. Tiene conto dell'uso di psicofarmaci e della predisposizione ereditaria allo sviluppo di demenza e disturbi cognitivi.

Dopo l'esame neurologico viene effettuata una valutazione dello stato mentale:

• Orientamento del paziente (è necessario rispondere a domande sulla posizione e sulla data odierna);
• Concentrazione e organizzazione (deve ripetere le parole del medico, risolvere un problema semplice, scrivere la parola al contrario);
• Memoria a breve termine (bisogna memorizzare e ripetere una serie di parole specifiche dopo cinque, dieci minuti e mezz'ora);
• Memoria a lungo termine (deve articolare le risposte a domande su eventi accaduti molto tempo fa);
• Funzione linguistica (deve nominare gli oggetti secondo le indicazioni del medico);
• Funzione di azione ed esecuzione (esecuzione passo dopo passo dei compiti);
• Costruttività (deve disegnare la stessa immagine di quella proposta).

Un medico può sospettare un grave disturbo da vuoto di memoria se un paziente manifesta questi sintomi:

• Disturbi comportamentali;
• Capacità di attenzione disperse, coscienza annebbiata;
• Segni di stato depressivo (perdita di appetito, apatia, umore pessimista).

Un elenco minimo di test di laboratorio per diagnosticare vuoti di memoria potenzialmente reversibili include i seguenti test:

• Esami generali del sangue e delle urine;
• Valutazione del contenuto di:
  • Aspartato-amminotransferasi, alanina-amminotransferasi, ugutamiltransferasi, bilirubina;
  • Azoto ureico, creatinina;
  • Thyroid hormones;
  • Acido folico, cianocobalamina.

La diagnostica strumentale consiste nella tomografia computerizzata o nella risonanza magnetica cerebrale. Questi esami sono obbligatori per le persone con disturbi cognitivi ingravescenti, nonché in caso di combinazione di disturbi cognitivi e altri disturbi neurologici (sensoriali, motori, ecc.). I metodi di ricerca strumentali aiutano a escludere problemi neurochirurgici (processi tumorali cerebrali, disturbi della dinamica del liquor).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si avvale di:

Neuroimaging sotto forma di risonanza magnetica o tomografia computerizzata, con o senza contrasto, per differenziare lesioni cerebrali organiche;

• Ecografia della rete vascolare cervicale e cerebrale, per identificare la patologia vascolare;
• Elettroencefalografia (eventualmente con test provocativi: fotostimolazione, iperventilazione, deprivazione del sonno) per la diagnosi differenziale con sindromi epilettiche;
• Monitoraggio elettroencefalografico prolungato per l'individuazione di patologie diagnostiche complesse accompagnate da crisi epilettiche;
• Microscopia di materiale biologico per identificare malattie infettive;
• Determinazione dei marcatori biologici, rilevamento delle tossine nel sangue, esami del sangue per i livelli di vitamine nell'organismo - per la differenziazione delle intossicazioni, ipovitaminosi;
• Puntura cerebrospinale per diagnosticare processi infiammatori e tumorali nel cervello;
• Puntura del midollo osseo per individuare anomalie del sangue maligne (leucemia).

Il termine "vuoto di memoria" è solitamente usato per indicare l'amnesia, sebbene esistano altri termini per definire tali disturbi:

• Ipomnesia - dimenticanza generale, che si manifesta nella difficoltà di rimandare "nella testa" nuovi nomi, date, informazioni attuali;
• Anecforia: condizione in cui una persona non è in grado di ricordare momenti noti (nomi, termini, ecc.) - come si dice, "gli girano per la testa", ma non riesce a ricordare;
• La pseudoreminiscenza è una scomposizione della cronologia, in cui gli eventi passati sembrano essere trasportati nel presente;
• La confabulazione è un disturbo in cui le fonti dei ricordi vengono invertite: ad esempio, una persona vede qualcosa in sogno e poi crede che sia successo realmente, o viceversa;
• Contaminazione - informazioni false, mescolanza di informazioni;
• L'amnesia è una perdita di memoria accompagnata da offuscamento della coscienza, incoerenza del pensiero, disorientamento personale e temporale, allucinazioni: questo stato può durare anche diverse settimane e può trasformarsi in delirio.

Sostituire i vuoti di memoria con le finzioni

I vuoti di memoria sostituiti dai cosiddetti falsi ricordi, o finzioni, sono chiamati confabulazioni. Sono caratterizzati dalla convinzione patologica del paziente della loro plausibilità. Le finzioni possono riguardare sia eventi esistenti ma passati, sia immagini immaginate o viste (udite).

In altre parole le confabulazioni sono chiamate allucinazioni mnemoniche, deliri dell'immaginazione.

Molto spesso tale sostituzione è conseguenza di un deficit cognitivo: sullo sfondo del deterioramento della memorizzazione e della perdita di attenzione, al posto delle "lacune" subentrano episodi fittizi o tratti da altre fonti.

Le cause immediate del disturbo diventano malattie organiche del sistema nervoso centrale, disturbi mentali, intossicazioni e psicotraumi.

Trattamento blackout

Ad oggi, non esiste un farmaco in grado di migliorare il processo di memorizzazione ed eliminare le "lacune", indipendentemente dalla causa che le causa. Il trattamento del disturbo è solitamente complesso: farmacologico e non farmacologico.

Il primo passo è svolgere un lavoro sociale e di spiegazione, sia con il paziente che con la sua famiglia. La persona dovrebbe conoscere le risposte a tutte le domande sulla sua malattia per non aumentare l'ansia ed evitare lo stress. Perché è necessario?

Ansia e stress aggiuntivo possono aggravare il decorso dei processi che hanno causato la comparsa di vuoti di memoria. Ad esempio, la pressione sanguigna può aumentare, i segni di insufficienza circolatoria cerebrale possono aumentare e può svilupparsi uno stato depressivo, che non contribuirà in alcun modo alla guarigione.

È importante incoraggiare l'attività sociale del paziente per accelerare la guarigione e migliorare la qualità della vita. Indipendentemente dalla profondità e dalla frequenza dei vuoti di memoria, una persona dovrebbe comunicare con gli altri, interessarsi a qualcosa, essere interessata a qualcosa. Limitare tali attività dovrebbe essere fatto solo in caso di pericolo per la vita e la salute del paziente.

È importante includere nel programma di trattamento procedure fisiche e riabilitazione sanatoriale, purché il paziente si adatti normalmente a luoghi nuovi e non familiari.

Collaborare con uno psicologo è obbligatorio. Ad alcuni pazienti vengono proposte ipnoterapia, suggestione e ipnosi eriksoniana, particolarmente necessaria nei disturbi psicogeni. Sono inoltre previste sedute di psicoanalisi, terapia della Gestalt e psicoterapia ad orientamento corporeo. Se lo psicologo non riesce a ripristinare la memoria del paziente, almeno potrà alleviare la tensione nevrotica e aiutare la persona a uscire dalla depressione, contribuendo a una guarigione più rapida.

L'assistenza di un chirurgo è indicata se i vuoti di memoria sono stati provocati da processi tumorali o emorragie. La rimozione chirurgica della compressione delle strutture cerebrali non sempre ripristina la funzione persa, ma aiuta a fermare l'ulteriore progressione del disturbo. Le possibilità di guarigione dipendono dal grado di danno tissutale, dalle dimensioni del tumore e dall'età del paziente.

Tuttavia, il trattamento primario è la terapia farmacologica, che comprende diversi approcci farmacologici:

• Il trattamento eziotropico è finalizzato a neutralizzare la causa del disturbo:
  • Eliminazione dell'ipovitaminosi mediante somministrazione dei preparati vitaminici necessari;
  • Arrestare l'eventuale processo infiammatorio mediante l'uso di antibiotici o farmaci antivirali;
  • Inibizione dell'intossicazione in caso di avvelenamento mediante somministrazione di adsorbenti, antidoti, ecc...;
  • Trattamento delle malattie somatiche, se costituiscono fattori scatenanti nello sviluppo di vuoti di memoria.
• Il trattamento patogenetico influenza il meccanismo di sviluppo della patologia:
  • Cavinton e Trental sono prescritti per le malattie vascolari;
  • Il morbo di Alzheimer richiede la prescrizione di inibitori della colinesterasi: Neuromedin, Galantamina, Rivastigmina;
  • Piracetam e Pantogam sono usati per migliorare le funzioni cognitive.
• Il trattamento sintomatico elimina i sintomi spiacevoli della malattia. A questo scopo, si assumono sedativi, antidepressivi, anticonvulsivanti, ecc.

Come si fa a ricordare un vuoto di memoria?

Se hai urgente bisogno di ricordare qualcosa che hai dimenticato, è consigliabile iniziare chiedendoti: è davvero necessario? Il fatto è che solo gli eventi molto importanti o ripetuti sono saldamente immagazzinati in una certa area del cervello. Gli eventi episodici e meno significativi potrebbero non riuscire ad attecchire. Non è raro che anche le persone sane ricordino perfettamente il passato, mentre gli eventi attuali casuali permangono solo sotto forma di una traccia "confusa", che non può essere richiamata.

Nel corso degli anni, la maggior parte delle persone sperimenta un deterioramento nel trasferimento dei ricordi dal reparto a breve termine a quello a lungo termine, e il volume di questi reparti può diminuire, il che può anche essere definito normale. A volte, inoltre, gli eventi semplicemente non vengono fissati, sia a causa del loro eccesso, sia a causa della loro immaginazione eccessiva, che sopprime le informazioni in arrivo.

È anche necessario rendersi conto che l'esperienza stessa della dimenticanza può impedire di ricordare qualcosa. Il più delle volte, una persona ricorda l'evento desiderato quando smette di pensarci. È ottimale distrarsi con impressioni piacevoli, creando immagini vivide davanti a sé, che aiutino a scaricare o resettare l'attività cerebrale, senza provare emozioni negative.

Farmaci

La stabilizzazione dei processi di memorizzazione e conservazione delle informazioni richiede un lungo periodo di trattamento. Di solito il medico prescrive determinati farmaci, a seconda della causa iniziale del disturbo e delle caratteristiche individuali del paziente.

Il morbo di Alzheimer richiede la prescrizione di farmaci potenti:

• Il donepezil è un inibitore selettivo e reversibile dell'acetilcolinesterasi, la forma predominante di colinesterasi nel cervello. Il farmaco inibisce lo sviluppo del morbo di Alzheimer, allevia i sintomi cognitivi e corregge i disturbi comportamentali. I pazienti adulti assumono il farmaco in una dose iniziale di 5 mg una volta al giorno. Dopo 4 settimane, è possibile aumentare il dosaggio a 10 mg al giorno. Tra i possibili effetti collaterali: svenimento, vertigini, sensazione di affaticamento, diarrea, incontinenza urinaria, eruzioni cutanee.
• La galantamina è un farmaco inibitore dell'acetilcolinesterasi che migliora le capacità cognitive nei pazienti con demenza di tipo Alzheimer senza influenzare lo sviluppo della patologia. Viene assunto per via orale, in un dosaggio personalizzato (da 8 a 32 mg al giorno, 3-4 somministrazioni). Possibili effetti collaterali: alterazioni della pressione sanguigna, dispepsia, insufficienza cardiaca, debolezza muscolare, tremori, dolore toracico.
• La rivastigmina è un inibitore selettivo dell'acetilcolinesterasi che migliora la funzione cognitiva e normalizza l'attività fisica e mentale generale. La dose iniziale del farmaco è di 1-1,5 mg due volte al giorno, con possibilità di un ulteriore aumento della dose. Gli effetti collaterali più frequenti sono dispepsia e perdita di peso. È sconsigliato l'uso del farmaco in caso di convulsioni e aritmie.
• L'acatinolo memantina è un farmaco che blocca i recettori NMDA del glutammato, con effetti nootropici, cerebrovasodilatatori, antiipossici e psicostimolanti. Dopo un ciclo di trattamento con il farmaco, la funzione di riproduzione delle informazioni memorizzate migliora, la capacità di concentrazione aumenta, l'affaticamento si riduce e la depressione si attenua. Il dosaggio iniziale è solitamente di 5 mg al giorno, con un possibile ulteriore aumento a 10-20 mg al giorno. Con cautela, il farmaco è prescritto in caso di epilessia, tireotossicosi e convulsioni. Controindicazioni: gravidanza e bambini di età inferiore ai 18 anni.

Questi farmaci possono migliorare non solo la memorizzazione, ma anche il linguaggio e contribuire a migliorare la qualità della vita.

Se i vuoti di memoria sono infrequenti e superficiali, potrebbero essere prescritti questi farmaci:

• Glycesed è un farmaco metabolico che migliora i processi metabolici nel cervello. Si assume per via sublinguale, 1-2 compresse 3 volte al giorno, per 4 settimane. Raramente sono possibili reazioni allergiche al farmaco.
• Noopept è un farmaco nootropico e neuroprotettivo che migliora la memoria e la capacità di apprendimento. Aumenta la resistenza del tessuto cerebrale ai danni e ha un effetto antiossidante. Il farmaco viene assunto dopo i pasti, iniziando con 20 mg al giorno (suddivisi in due assunzioni). La durata del trattamento è fino a tre mesi. Non prescrivere in caso di gravi problemi epatici e renali.
• Nootropil (Piracetam) è un farmaco nootropico che ottimizza i processi di apprendimento, memoria, attenzione e coscienza, senza effetti psicostimolanti o sedativi. Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, in un dosaggio personalizzato. Non prescrivere in caso di disturbi dell'emostasi, insufficienza renale cronica e sanguinamento.
• Phenotropil è un farmaco psicostimolante e nootropico, il cui dosaggio è determinato individualmente dal medico. Tra i possibili effetti collaterali figurano insonnia, agitazione psicomotoria e aumento della pressione sanguigna.
• Vitrum Memori è un fitopreparato a base di ginkgo biloba, che migliora la circolazione sanguigna cerebrale e periferica. Si assume per via orale, durante i pasti, una compressa due volte al giorno, per tre mesi. In alcuni soggetti, il farmaco può causare allergie, mal di testa e insonnia. Controindicazioni: gravidanza e infanzia.
• Il piritinolo è un farmaco nootropico che migliora i processi metabolici cerebrali. Per problemi di smemoratezza, concentrazione e pensiero, assumere 2 cucchiaini di sospensione tre volte al giorno (600 mg di principio attivo al giorno). Durata della terapia: almeno 2 mesi (in media sei mesi).
• Aminalon è un farmaco nootropico con effetto antiipossico e anticonvulsivante. È indicato per l'amnesia dopo lesione cerebrale, nonché per l'encefalopatia alcolica e l'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Dosaggio medio giornaliero: 3-3,75 g. Durata del trattamento: da uno a quattro mesi.
• Intellan è un fitopreparato tonico generale che stimola l'attività mentale ed elimina i sintomi asteno-nevrotici. Il rimedio si assume in dosi di 2 cucchiaini due volte al giorno dopo i pasti, per un mese.

Inoltre, puoi anche assumere gocce e pillole omeopatiche per i vuoti di memoria:

• Milgamma Compositum è un farmaco che corregge la carenza di vitamine del gruppo B e i disturbi neurologici correlati. Salvo diversa prescrizione medica, si assume 1 compressa una volta al giorno per un mese.
• Memoria - gocce omeopatiche che migliorano il metabolismo cerebrale. Si assumono secondo la prescrizione del medico curante. Raramente il trattamento è accompagnato dallo sviluppo di un'allergia al farmaco.
• Polimnesina - utilizzata per migliorare il processo di pensiero. Si assume in cicli di 5 granuli due volte al giorno.
• Nervoheel - utilizzato per sindrome nevrotica, depressione, ansia e disturbi del sonno. La dose raccomandata è 1 compressa sotto la lingua, tre volte al giorno, lontano dai pasti. La terapia dura 2-3 mesi.

Trattamento fisioterapico

Nella riabilitazione dei pazienti affetti da vuoti di memoria, la fisioterapia è ampiamente utilizzata, poiché contribuisce ad aumentare le capacità funzionali dell'organismo, accelerare l'adattamento e alleviare i sintomi della patologia sottostante. Le procedure di magnetoterapia, elettrostimolazione, elettroterapia e fonoforesi farmacologica sono le più comunemente prescritte.

• La magnetoterapia viene utilizzata se l'amnesia è associata a ipertensione, polineuropatia diabetica, aterosclerosi vascolare cerebrale, depressione, disturbi del sonno, parkinsonismo, encefalopatia.
• L'elettroneurostimolazione consente di ripristinare la funzionalità del tessuto nervoso dopo un danno. È prescritta l'esposizione a correnti pulsate di diversa frequenza e intensità.
• Il trattamento con ultrasuoni, la fonoforesi, prevede l'uso di ultrasuoni nella gamma 800-3000 kHz.
• L'elettroforesi dei farmaci è un metodo di somministrazione di farmaci che utilizza la corrente galvanica, una corrente elettrica costante di bassa intensità e bassa tensione.

Ulteriori metodi di effetti terapeutici possono essere la terapia manuale e il massaggio, l'agopuntura, l'elettroshock, la fangoterapia, l'idroterapia, i trattamenti termali.

Trattamento a base di erbe

L'azione delle piante medicinali è sottovalutata da molte persone, convinte che non siano in grado di affrontare malattie gravi. Tuttavia, questo non è del tutto vero: con un uso corretto, la fitoterapia è piuttosto efficace, non presenta effetti collaterali ed è adatta anche per trattare disturbi cronici. La condizione principale è una selezione competente dei rimedi erboristici in base alla patologia in questione. Dopotutto, alcuni rimedi rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, altri migliorano la microcircolazione cerebrale, altri ancora supportano direttamente l'attività cerebrale. Pertanto, la scelta dei rimedi della medicina popolare dovrebbe essere affidata a uno specialista esperto.

Per ottimizzare la circolazione cerebrale, si utilizzano erbe contenenti amari e oli essenziali. Ad esempio, il rosmarino, una pianta ricca di antiossidanti e acidi, è ideale a questo scopo. Il rosmarino aumenta la resistenza del cervello e migliora i processi di memoria. Anche la maggiorana e la salvia migliorano la funzionalità dei neuroni.

La lavanda è un ottimo rimedio contro l'Alzheimer. Questa pianta viene utilizzata sotto forma di infusi, bagni e oli aromatici. Già Ippocrate, ai suoi tempi, affermava che la lavanda può "riscaldare il cervello, affaticato dagli anni". Anche Avicenna menzionava le proprietà curative della lavanda: "Questa medicina naturale stimola il cuore e purifica il cervello". Ad oggi, la pianta aiuta con successo a liberarsi da mal di testa, vertigini, disturbi del sonno, nevrosi, isteria, ecc. Viene utilizzata anche per curare sclerosi, crampi, paralisi e per accelerare il recupero dei pazienti dopo un ictus.

Per preparare la tisana alla lavanda, prendere 1 cucchiaino di fiori, versare in 200 ml di acqua molto calda, coprire e lasciare in infusione per 5-6 minuti, quindi filtrare. Assumere 500-600 ml al giorno, suddivisi in tre assunzioni.

Per potenziare l'effetto, prepara un bagno alla lavanda: 50 g di fiori versati in 1 litro di acqua bollente, lascia in infusione fino a raffreddamento e versali nell'acqua della vasca. Fai il bagno la sera, per 20 minuti, poi asciugati e vai subito a letto.

In caso di vuoti di memoria legati allo stress e disturbi metabolici, usare Buquitsa: 1 cucchiaio di materia prima secca versare in 250 ml di acqua bollente, lasciare in infusione e assumere ¼ di tazza 4 volte al giorno.

Se i vuoti di memoria sono associati alla sindrome convulsiva, si consigliano bagni con scorza di limone e crisantemo. Mezza tazza di petali di fiori e scorza di limone macinata versata in acqua bollente, lasciata raffreddare e aggiunta all'acqua del bagno. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni, per 10 minuti ciascuna.

Per ripristinare l'elasticità dei vasi sanguigni e ripristinare la circolazione cerebrale sarà utile la polvere di assenzio essiccato, che si aggiunge in un pizzico al tè, più volte al giorno.

La tisana alla melissa stimola le funzioni cerebrali, ma è sconsigliata in caso di pressione bassa. Per preparare la tisana, versare 1 cucchiaio di melissa in un bicchiere d'acqua bollente e lasciare in infusione per 10 minuti. È possibile aggiungere del miele.

In caso di segni di affaticamento fisico e mentale, con sovraeccitazione del sistema nervoso centrale, assumere infuso di biancospino: 2 cucchiai di fiori della pianta in 500 ml di acqua bollente, lasciare in infusione per 20 minuti, filtrare e bere 100 ml mezz'ora prima dei pasti.

In caso di depressione e malattie cardiovascolari, è utile assumere una tintura di crespino: la pianta contiene l'alcaloide berberina, che ha un effetto terapeutico nell'amnesia senile. Preparare una tintura di vodka, in un rapporto di 1:5. Assumere 15 gocce tre volte al giorno per un mese.

Anche la radice di enula campana è considerata un ottimo stimolante. Per preparare una tintura, versare 1 cucchiaio di rizoma schiacciato in 500 ml di vodka e lasciare in infusione in un luogo buio per 4 settimane. Assumere 1 cucchiaino tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Oltre alle piante, si consiglia di prestare attenzione anche ai prodotti delle api, che migliorano la memoria e stimolano in generale l'attività cerebrale.

Complicazioni e conseguenze

I vuoti di memoria di per sé complicano la vita di una persona. Tuttavia, in concomitanza con diverse patologie, possono svilupparsi anche complicazioni, come problemi sociali, aumento dei traumi, disturbi depressivi e d'ansia, disorientamento spaziale.

Con una significativa e frequente "cancellazione" di informazioni, la qualità della vita ne risente inevitabilmente, molte competenze professionali e quotidiane svaniscono e la capacità di comprendere cose nuove si perde. Per alcuni pazienti, la perdita di memoria diventa pericolosa per la vita: compaiono pensieri suicidi, sebbene gli esperti li attribuiscano maggiormente a una depressione concomitante, tipica di molte patologie causali e pregresse (in particolare, il morbo di Alzheimer o la sclerosi multipla).

La perdita di competenze professionali e domestiche si manifesta nell'uso improprio di macchine e utensili, dispositivi e meccanismi, nonché in diverse azioni inadeguate. Tutto ciò si traduce in un aumento della traumatizzazione, anche per le persone che li circondano.

La depressione è una condizione specifica che può essere sia la causa di vuoti di memoria che delle loro conseguenze, che devono essere considerate nella diagnosi. La depressione si sviluppa nei pazienti a causa della consapevolezza della propria impotenza, del proprio fallimento, della mancanza di motivazione e della mancanza di fiducia nel successo del trattamento.

I disturbi d'ansia, come complicazione di altri disturbi, si manifestano con un'eccessiva preoccupazione per la propria salute e per la famiglia, spesso associata alla comparsa di depressione.

Il disorientamento spaziale, di norma, accompagna vuoti di memoria legati al ricordo di eventi attuali. Il disturbo in sé è pericoloso: la persona ha difficoltà a localizzarsi, si perde persino nella sua zona d'origine, non riconosce i familiari.

Prevenzione

Condurre uno stile di vita sano è fondamentale per prevenire i vuoti di memoria. Questo può includere anche una corretta alimentazione, un equilibrio tra lavoro e riposo, l'astensione dal consumo di nicotina e alcol.

Ecco un elenco di alimenti che migliorano l'attività cerebrale:

• Semi, noci;
• Prodotti a base di latte fermentato;
• Cacao, cioccolato fondente;
• Frutti di mare, alghe;
• Broccoli;
• Verdi.

È importante, se necessario, cercare assistenza medica tempestivamente, sottoporsi a visite mediche e diagnosi preventive.

Per ottimizzare i processi di pensiero e di memoria, si consiglia di eseguire allenamenti specifici, come questi:

1. Si formano mentalmente una planimetria dell'area o della stanza, numerano gli oggetti principali e li memorizzano. Quindi associano determinate cose o oggetti nelle vicinanze a ciascun oggetto numerato: questo aiuta a sviluppare il pensiero associativo.
2. Creare una serie di parole in una sequenza specifica, collegate in modo associativo, quindi memorizzare la serie e riprodurla.
3. Memorizzare le prime lettere di un'intera serie di parole, quindi riprodurre l'intera serie in ordine, concentrandosi sulle prime lettere memorizzate.
4. Scegli diverse parole non correlate. Inventa una storia o una storia che coinvolga le parole selezionate.
5. Una serie arbitraria di parole viene divisa in gruppi: ad esempio, dente di leone e sorbo sono piante, cacciavite e martello sono utensili, ecc.
6. Memorizzare le parole in base alla loro iniziale colorazione emotiva, ad esempio: sgabello triste, palla gioiosa, ecc.

Per evitare disturbi, i medici sconsigliano il tempo libero: è utile disegnare, cantare, dedicarsi a qualsiasi attività attiva.

In caso di guasti alla luce, è opportuno annotare per iscritto gli eventi particolarmente significativi: è utile aprire un apposito diario, annotandovi tutto il necessario.

Comunicare con amici e parenti ha un buon effetto preventivo. Puoi condividere con loro momenti della tua vita, così come un film o un libro che hai letto.

Naturalmente bisogna stare di più all'aria aperta: bisogna essere fisicamente attivi e fare almeno una passeggiata al giorno.

È importante ricordare che la probabilità di sviluppare vuoti di memoria aumenta in caso di comunicazione limitata, isolamento, stile di vita solitario e mancanza di attività fisica e mentale.

Previsione

Non esiste una prognosi univoca per i vuoti di memoria, poiché questo disturbo può essere provocato da fattori completamente diversi. L'eliminazione del problema dovrebbe essere complessa, a seconda della causa, della fase del processo patologico e delle caratteristiche individuali del paziente (età, stato di salute generale, sintomi aggiuntivi). Spesso è necessario consultare non solo un medico di famiglia, ma anche un neurologo, uno psichiatra, uno psicoterapeuta, un endocrinologo o uno psicologo. Se viene diagnosticata la malattia di Alzheimer, il medico sviluppa un piano di trattamento specifico, che include esercizi di stimolazione cognitiva cerebrale e fisioterapia. Le patologie complesse richiedono una terapia farmacologica obbligatoria.

Le misure preventive non dovrebbero essere ignorate, anche se i vuoti di memoria sono già presenti. Semplici accorgimenti rallenteranno la progressione del disturbo. È ottimale combinare la terapia farmacologica con una corretta alimentazione, attività fisica, partecipazione alla vita sociale e stimolazione cognitiva. Tutto ciò permette di migliorare la prognosi e di migliorare la qualità della vita quotidiana del paziente.