Konfabulez

Nella moderna psichiatria si distingue è il tipo di disturbi mentali come konfabulez relative alla paramnesia o paramnesticheskim sindromi (violazioni o la memoria di frode), che possono svilupparsi in psicosi sintomatiche acute e prolungate.

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Le cause konfabuleza

Ad oggi, la patogenesi dello stato psicotico, definito come confabulosis, non è stata completamente compresa, cioè non è ancora noto esattamente quali processi patologici si verificano nelle strutture del cervello che danno false memorie. Questo può essere un danno dell'ippocampo e patologie circolatorie nelle arterie cerebrali posteriori che forniscono sangue al lobo occipitale media, le porzioni inferiori dei lobi temporali del cervello, cervelletto e il tronco.

L'emergenza della confabulazione e della confabulosi è associata a un numero di malattie e patologie somatiche, che sono caratterizzate dalla manifestazione di sintomi sotto forma di varie psicosi di eziologia esogena.

Elencando le cause più probabili di concabulosi, gli psichiatri chiamano:

• malattie infettive comuni, tra cui la rickettsiosi antropionica (tifo) e un numero di infezioni da zoonosi trasmesse da vettori (es. Malaria);
• encefalite primaria e secondaria di varie eziologie;
• trauma craniocerebrale;
• rimanere in coma;
• intossicazione (quando si verifica una condizione psicotica dovuta all'esposizione al cervello di varie sostanze tossiche o l'abuso di psicofarmaci);
• disturbi della circolazione craniocerebrale dopo un ictus ed emorragia cerebrale (ictus emorragico) e insufficienza vascolare cronica del cervello;
• patologia della natura endocrina (ipoglicemia prolungata, ipotiroidismo);
• neuroreusmatismo (accompagnato da cambiamenti patologici nei vasi sanguigni e negli involucri cerebrali);
• tumori cerebrali (specialmente localizzati nella subcortex);
• carenza di vitamina B1 (causando la sindrome di Gaye-Wernick ).

Inoltre, la confabulazione e la confabulosi - la sostituzione di eventi reali che sono caduti dalla memoria con brillanti artificiali e fantasie - sono inerenti a: demenza amnestica progressiva; Sindrome di Korsakov con amnesia retrograda, anterograda e transitoria; demenza paralitica; alcolismo cronico (a cui la confabulazione espansiva può esser osservata); sindrome delirante parafredica (che è caratteristica della schizofrenia, paralisi progressiva, psicosi encefalopatica e alcolica).

Sintomi konfabuleza

Principali sintomi konfabuleza espressi nel fatto che la persona tenendo a mente eventi e fatti a lungo passato, descrive le azioni e gli eventi del tempo in una forma abbellita e compone ciò che in realtà non era. In particolare, ha inventato lo "scenario" più improbabile in cui il narratore fa un altruista atti di eroismo e spettacoli (salvare qualcuno dalla morte, avverte un incidente, ecc), fa delle scoperte, comunicare con le celebrità, etc. Allo stesso tempo, le storie sono molto dettagliate e piene di dettagli, e lo stile narrativo è piuttosto calmo.

Potete vedere i primi segni di questa psicosi sintomatica, quando il paziente viene interrogato sui fatti recenti della sua vita, le cui risposte assumono la forma di una esplicita confabulazione - la descrizione di eventi fittizi.

Secondo gli esperti, l'umore del paziente mentre elevata, e in presenza di delirante stato - vicino a euforia (e diverse dal konfabulez sintomatico temporaneo di progredire confabulation con schizofrenia o la demenza, amnestic).

Nel caso della psicosi sintomatica acuta, la confabulosi si manifesta in modo inaspettato e dopo un certo tempo passa spontaneamente. Quando un paziente lascia questo stato, lo ricorda e può persino criticare criticamente il contenuto della sua storia. Cioè, le capacità mentali di una persona non soffrono. Ma quando uno stato psicotico passa, i pazienti hanno spesso un senso di stanchezza e debolezza generale, diminuzione vascolare tono, pesantezza e dolore alla testa, iperidrosi (sudorazione eccessiva), disturbi del sonno e altri sintomi di stanchezza.

Se confabulation e progresso konfabulez e corredate di disorientamento nel tempo e oscuramento della coscienza, allora può indicare un demenza vascolare (arteriosclerotica), che si sviluppa sullo sfondo di grave sclerosi delle arterie cerebrali e portare ad un attacco ischemico transitorio in alcune strutture cerebrali.

Potrebbero esserci complicanze come un disturbo della memoria generale, una diminuzione delle capacità cognitive e capacità intellettuali con l'inevitabile attaccamento dei sintomi neurologici.

Con le lesioni vascolari del cervello, la progressione della confabulazione ha conseguenze nella forma di cambiamenti persistenti nei tratti della personalità - allo sviluppo di disturbi mentali irreversibili.

Diagnostica konfabuleza

L'individuazione di qualsiasi psicosi sintomatica, compresa la diagnosi di confabulosi, viene effettuata da psichiatri e neurologi e si basa su manifestazioni cliniche di patologia.

Viene effettuato un test speciale dei pazienti. Per il rilevamento eziologia confabulazione (ad eccezione di quelle ovvie ragioni, come ad esempio traumi cerebrali) gli esami del sangue necessari :. Biochimica, lo zucchero nel sangue, ormoni tiroidei sul TDP, per i marcatori tumorali, ecc Secondo i risultati del test di processo diagnostico possono comportare infektsionisty , endocrinologi, oncologi.

Diagnostics includono: EEG (elettroencefalografia), lo studio Doppler REG (rheoencephalography) (ecografia) lo stato dei vasi cerebrali, CT (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) del cervello.

Diagnosi differenziale

Assegnando il corretto trattamento e confabulation konfabuleza fornisce diagnosi differenziale, in cui è necessario distinguere konfabulez come manifestazione di psicosi sintomatica della schizofrenia, psicosi delirante, paranoia e stati maniaco-depressivi, demenza senile e altri. Patologie.

Trattamento konfabuleza

In tutti i manuali di psichiatria, si nota che il trattamento della concabulosi viene effettuato solo tenendo conto della sua eziologia. Cioè, tratta, prima di tutto, la malattia che ha scatenato il disturbo (una descrizione dei metodi per il trattamento di encefalite, trauma craniocerebrale o ipotiroidismo va oltre lo scopo di questa pubblicazione).

E per quanto riguarda la terapia sintomatica prescritta da neurologi e psichiatri, il trattamento della concabulosi non ha un unico schema e si concentra sul quadro clinico in ogni singolo paziente.

I farmaci prescritti possono includere farmaci antipsicotici - antipsicotici o ansiolitici - a seconda dello stato reattivo del sistema nervoso del paziente e vengono assunti in condizioni di monitoraggio costante del sistema nervoso centrale.

Per migliorare la circolazione cerebrale e il metabolismo delle cellule neuronali è spesso raccomandata Piracetam (coetanei, nootropics, Tserebropan, Gabatset et al. I nomi commerciali), che contribuisce al tasso di passaggio degli impulsi attraverso la sinapsi di neuroni del cervello neocorticale aree. Le capsule (0,4 g ciascuna) o le compresse (0,2 g ciascuna) devono essere assunte in una dose giornaliera di 0,4-0,8 g (2-3 volte prima dei pasti) per 1,5-2 mesi. Se i pazienti hanno problemi ai reni, il medico curante deve monitorare il livello di creatinina nel sangue. Tra le controindicazioni per questo farmaco, oltre all'insufficienza renale, sono indicate emorragia cerebrale e un bambino di 12 mesi. Il piracetam può dare effetti collaterali come ipercinesia, aumento di peso, reazioni allergiche cutanee, mal di testa, disturbi del sonno, ansia.

Il farmaco Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) sotto forma di una soluzione al 10% per la somministrazione orale rimuove il gonfiore dei tessuti cerebrali, che ne migliora il trofismo e il funzionamento. Questo farmaco per adulti dovrebbe assumere 2 ml tre volte al giorno; bambini - 1 ml ciascuno. Il corso del trattamento è di 40-45 giorni. A seguito dell'assunzione di Ceraxon, la pressione sanguigna può diminuire, pertanto i pazienti ipotonici non vengono prescritti.

Nel trattamento e confabulation konfabuleza trova applicazione medicamento piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) che attiva il metabolismo nel tessuto cerebrale e di proteggerli da ipossia. Dosaggio standard: una compressa (0,1 g) tre volte al giorno (dopo i pasti); la dose giornaliera massima è di 0,6 g La durata della somministrazione e le dosi specifiche sono determinate dal medico individualmente. Gli effetti collaterali includono nausea, mal di testa e insonnia; controindicazione è la presenza nell'anamnesi dell'epilessia, così come l'agitazione psicomotoria e la tendenza alle convulsioni.

Tanakan, che non ha controindicazioni, contiene un potente angioprotettore - un estratto della pianta di ginkgo biloba, una compressa (40 mg) viene utilizzata tre volte al giorno. Possibili effetti collaterali sono mal di testa e disturbi gastrici.

Quando sintomatici medici psicosi consiglia inoltre l'assunzione di vitamine A, C, E e del gruppo B. Un fisioterapia a confabulazione può essere eseguita utilizzando hydropathy (bagni iodo-bromo) e aeroionotherapy (sessioni ventilatorie ionizzati dell'aria).

Previsione

La prognosi delle psicosi sintomatiche dipende anche dalla loro causa. Se le malattie infettive e l'insufficienza vascolare cerebrale sono curate, passa anche la concubulosi. Tuttavia, spesso le malattie somatiche diventano croniche o assumono una forma subacuta, che è accompagnata da psicosindromi protratti di natura organica.