Lamictal

La droga antiepilettica e anticonvulsivante Lamiktal sul mercato farmaceutico moderno è prodotta dalla società polacca Glaxo Smith Klein Pharmaceuticals SA.

"Malattia erculea", "malattia divina", "caduta" - non chiamavano l'epilessia da secoli, ma rimaneva un problema. Interferisce con la vita di una persona, chiudendo la porta ad alcune professioni, riducendo la qualità della vita. Ma, tuttavia, oggi i loro prodotti permettono alle aziende farmaceutiche, se non guarire i malati, che migliorano in modo significativo la sua condizione, e la somministrazione profilattica di un farmaco anticonvulsivante, ad esempio, Lamictal, effettivamente in grado di scongiurare l'attacco imminente. Sii più attento alla tua salute. E se hai una storia di questa malattia, non arrenderti, la medicina moderna è pronta ad aiutare. È solo necessario ricordare che tali farmaci dovrebbero essere prescritti solo da un esperto qualificato con esperienza.

Indicazioni Lamictal

A causa delle peculiarità della farmacodinamica del principio attivo attivo lamotrigina, sono stabilite le indicazioni per l'uso del medicinale Lamictal:

1. Come medicina per l'epilessia in monoterapia (con attacchi minori).
2. Soppressione di crisi parziali e generalizzate.
3. Come rimedio per il complesso trattamento dell'epilessia (con una manifestazione patologica più grave della malattia).
4. Disturbi bipolari
5. Prevenzione delle violazioni dello stato emotivo del paziente.
6. Trattamento delle assenze tipiche (crisi epilettiche generalizzate corte con improvvisa rapida insorgenza e completamento).
7. Depressione nel disturbo bipolare della psiche.

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Modulo per il rilascio

Lamiktal anticonvulsivante medicinale, è immesso sul mercato di medicine mediche sotto forma di compresse di tipo rotondo o rettangolare. Compresse - questa è la principale forma di rilascio del farmaco in questione.

Le compresse di questo farmaco possono avere un colore bianco o una sfumatura marrone giallastro. Forma e colore determinano un diverso dosaggio della principale sostanza attiva lamotrigina. L'unità compressa del farmaco può contenere 5, 25, 50 o 100 mg di detto composto chimico attivo.

Ogni compressa ha il suo aroma e gusto fruttati (per esempio, ribes nero).
Ulteriori composti chimici che costituiscono Lamictal: idrossipropilcellulosa, povidone K30, carbonato di calcio, glicolato di sodio, stearato di magnesio, saccarina di sodio e aroma di frutta.

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Farmacodinamica

Lamyctal è stato creato dalla casa produttrice come farmaco antiepilettico orale anticonvulsivante, quindi la farmacodinamica del farmaco in questione.

Il composto chimico attivo del farmaco è la lamotrigina (INN-lamotriginum). È lui che stabilisce la direzione delle proprietà farmacologiche delle compresse.

Il principio attivo attivo del farmaco in questione ha un effetto deprimente sul potenziale dei canali del sodio dipendenti, bloccando il loro lavoro. La lamotrigina bilancia efficacemente l'instabilità funzionale delle membrane neuronali. Riduce il tasso di rilascio dell'acido glutammico, che domina il processo di provocare l'epilessia.

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Farmacocinetica

Ma per il trattamento efficace non è solo la farmacodinamica importante del farmaco, il medico che sta trattando deve conoscere e i parametri del farmaco alla luce del tasso di assorbimento e la qualità di rimuoverlo dal corpo del paziente. Pertanto, prima di assumere qualsiasi farmaco, l'esperto valuta la farmacocinetica di Lamycal.

In questo caso, Lamictal ha un alto tasso di assorbimento completo della mucosa del tubo digerente.

La quantità massima del componente attivo attivo del farmaco nel plasma sanguigno viene osservata dopo due ore e mezza dopo la somministrazione orale. La biodisponibilità di Lamyctal è stimata al 55%. La lamotrigina nel paziente è quasi completamente trasformata nei suoi metaboliti, il principale dei quali è l'N-glucuronide.

I volumi che distribuiscono il corpo sono piuttosto individuali, ma in media nell'intervallo da 0,92 a 1,22 l / kg.

In media, l'emivita dell'adulto (T _1/2 ) dura fino a 29 ore. Lamictal viene escreto dal corpo sotto forma di metaboliti e una piccola quantità in forma invariata (meno del dieci percento), principalmente attraverso i reni insieme con l'urina e solo circa il 2% con i vitelli. La ricezione del cibo è allungata T _1/2. Questo indicatore non ha influenza sul livello di adsorbimento.

Negli adulti, la clearance della creatinina varia approssimativamente da 25 a 53 ml / min. Il tasso di clearance della creatinina e dell'emivita dipende direttamente dal dosaggio somministrato. Non ci sono differenze in questi indicatori nei giovani e nelle persone di età avanzata.

Nei piccoli pazienti, la clearance della creatinina è legata al dosaggio e al peso corporeo. L'indice più alto è determinato nei bambini fino a cinque anni. L'emivita nei piccoli pazienti è leggermente inferiore rispetto agli adulti.

La clearance della creatinina differisce dalla media delle persone con disfunzione renale cronica e di coloro che sono in emodialisi. Valori medi indicano rispettivamente 0,42 ml / min per kg e 0,33 ml / min per chilogrammo di peso corporeo (tra extrarenali purificazione del sangue) o 1,57 ml / min per chilogrammo di peso corporeo (passaggio direttamente emodialisi) .

Di conseguenza, il tempo T _1/2 cambia che corrisponde approssimativamente a:

• Per pazienti con insufficienza renale cronica - 42 ore 55 minuti.
• Per i pazienti nel periodo tra emodialisi - 57 ore e 25 minuti.
• Per i pazienti durante la procedura di purificazione del sangue extrarenale - 13 ore.

Sulla base di questa conoscenza, lo specialista nomina un programma e un dosaggio di Lamectal.

La clearance della creatinina varia nelle persone che soffrono di compromissione della funzionalità epatica, a seconda della gravità della patologia.

• Un grado facile di compromissione - una media di circa 0,31 ml / min per chilogrammo di peso.
• Il grado medio di patologia è di circa 0,24 ml / min per chilogrammo di peso corporeo.
• Grave grado di alterazioni patologiche - solo circa 0,1 ml / min per chilogrammo di peso.

Sulla base di questo, a seconda della gravità dei disturbi, la dose somministrata deve essere aggiustata: ridotta al 50% a lieve e moderata e fino al 75% nei disturbi gravi.

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Dosaggio e somministrazione

Qualsiasi farmaco, incluso il Lamycatal, è prescritto e prescritto solo da uno specialista esperto qualificato. I farmacologi del produttore hanno proposto solo il metodo di somministrazione e la dose raccomandati, e uno schema più specifico di somministrazione e aggiustamento del dosaggio rimane con lo specialista del trattamento.

La compressa prima della deglutizione non deve essere masticata, spremuta con una quantità sufficiente di acqua.

Il farmaco in questione può essere utilizzato come singolo farmaco nella terapia dell'epilessia. I pazienti dell'adolescenza (oltre 12 anni) e gli adulti sono offerti questo programma di ammissione:

1. I 14 giorni iniziali - a 0,025 g una volta al giorno, ogni giorno.
2. I prossimi 14 giorni: 0,05 g una volta al giorno, tutti i giorni.
3. Titolazione ulteriormente graduale del dosaggio fino all'ottenimento della necessaria efficacia clinica.

In media, la quantità di mantenimento di Lamectal somministrato raggiunge dosi da 100 a 200 mg. Alcuni pazienti ricevono il risultato necessario a un dosaggio di 500 mg.

 Se parliamo del protocollo di trattamento complesso (ad esempio, con la preparazione di valproato di sodio), allora è necessario ridurre la quantità di lamotrigina assunta. Un simile programma di ricezione potrebbe essere simile a questo:

1. I 14 giorni iniziali - a 0,025 g una volta al giorno, un giorno sì e uno no.
2. I 14 giorni seguenti - a 0,025 g una volta al giorno, ogni giorno.
3. Successivamente, il dosaggio giornaliero è aumentato di 0,025-0,05 g, portando i volumi somministrati fino al momento di ottenere l'effetto medicamento e regredire della sintomatologia patologica.

In media, il dosaggio giornaliero di mantenimento varia da 100 a 200 mg, separati da due dosi giornaliere.

Se il protocollo di terapia include non due, ma più farmaci, almeno uno dei quali stimola gli enzimi epatici, si raccomanda di:

1. La dose iniziale di Lamictal è prescritta - 0,05 g al giorno. La durata di tale ricevimento è di due settimane.
2. Le prossime due settimane: 0,1 g, assunte giornalmente, ma separate in due dosi.
3. Al fine di mantenere l'effetto raggiunto, la quantità giornaliera del farmaco in questione viene vantaggiosamente somministrata nell'intervallo da 0,2 a 0,4 g.

Quando la terapia antiepilettica per i giovani pazienti, la cui età cade nella fascia di età di due a dodici anni, sullo sfondo dell'ingresso di valproato di sodio, il programma e il dosaggio considerato farmaco antiepilettico si raccomanda quanto segue:

1. La dose giornaliera iniziale, durante i primi 14 giorni, è di 0,15 mg per chilogrammo del peso del piccolo paziente.
2. I prossimi 14 giorni questo indicatore aumenta ed è 0,3 mg per chilogrammo del peso del paziente.
3. In futuro, ogni giorno successivo, il dosaggio di base viene aumentato di 0,3 mg per chilogrammo di peso, portandolo infine a un valore di 1-1,5 mg per chilogrammo di peso, separato da due dosi giornaliere.

In questo caso, è necessario assicurarsi che la quantità calcolata del farmaco non superi 0,2 g al giorno.

Se il protocollo di terapia include non due, ma più farmaci, almeno uno dei quali stimola gli enzimi epatici, per i bambini da 2 a 12 anni si raccomanda:

1. La dose giornaliera iniziale, durante i primi 14 giorni, è di 0,6 mg per chilogrammo del peso del piccolo paziente.
2. I prossimi 14 giorni questo indicatore aumenta ed è 1,2 mg per chilogrammo del peso del paziente.
3. Titolazione ulteriormente graduale del dosaggio fino ad ottenere la stabilità clinica richiesta.

Quando si diagnostica un paziente con disturbo bipolare, sullo sfondo di assunzione di anticonvulsivanti, si consiglia di pianificare l'iniezione di Lamectal:

1. I 14 giorni iniziali - a 0,025 g una volta al giorno, un giorno sì e uno no.
2. I 14 giorni seguenti - a 0,025 g una volta al giorno, ogni giorno.
3. Il dosaggio giornaliero di mantenimento è di 0,1 g.

Si deve garantire che la quantità massima di lamotrigina somministrata non superi 0,2 g al giorno.

Particolare cautela deve essere esercitata in questi casi clinici:

1. Se il paziente soffre di una grave compromissione del sistema escretore (reni, ureteri, ecc.).
2. Se il paziente ha una storia di insufficienza epatica, la quantità di Lamectal somministrato è ridotta della metà. Se questa patologia viene riferita a un grado grave, la dose può essere ridotta del 75%.
3.  Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, non interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco antiepilettico. La riduzione graduale del dosaggio richiede in genere un paio di settimane. Un'eccezione è la minaccia alla vita del paziente.
4. Non inserire il farmaco nel protocollo di trattamento, se si dispone già di un farmaco contenente lamotrigina.

Con la terapia Lamettale, non devi guidare veicoli e / o lavorare su meccanismi complessi che richiedono maggiore attenzione.

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Utilizzare Lamictal durante la gravidanza

Quando una donna è in una "posizione interessante" o nel periodo successivo al parto, nutre il neonato con latte materno, cerca il meno possibile e in piccole quantità di assumere qualsiasi farmaco. Ciò è dovuto alla sua paura di danneggiare il feto o il bambino già nato. L'uso durante gravidanza di antiepilettico, una preparazione anticonvulsivante Lamiktal non è stato determinato. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono dati e non ci sono risultati di studi clinici simili.

Teoricamente, i medici possono assumere un'alta possibilità di Lamyctal di influenzare lo sviluppo fetale, causando anomalie congenite. Questa conclusione si basa sulla capacità della lamotrigina di inibire la sintesi dell'enzima diidrofolato reduttasi.

Non vi è alcuna prova della capacità della Lamyctal di penetrare nel latte materno.

Pertanto, se c'è una domanda sul trattamento di una donna incinta con un farmaco, questo problema è deciso individualmente in base al grado di necessità medica. Durante l'allattamento, per non rischiare la salute del bambino, è meglio smettere di allattare e trasferire il neonato nella miscela adatta.

Controindicazioni

In pratica non esiste una medicina che non abbia una controindicazione all'uso. C'è anche una lista per Lamyctal. È piccolo, dal momento che il medicinale in questione è facilmente percepibile ed elaborato dal corpo umano.

1. Aumento dell'intolleranza individuale dell'organismo del paziente a uno o più componenti del farmaco considerato.
2. E altrettanto attentamente, dovresti prescrivere il farmaco stesso e il suo dosaggio a pazienti con insufficienza renale e / o epatica.

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Effetti collaterali Lamictal

Può apparire una somministrazione scorretta del dosaggio, una deviazione dal programma di ammissione o una dose non adeguatamente sostenuta, una sensibilità individuale a un particolare composto chimico e effetti collaterali di Lamictal.

Secondo l'elaborazione statistica dei risultati del monitoraggio, il più delle volte i pazienti devono incontrare sintomi patologici del genere:

1. Sulla pelle possono comparire ferite esantimiche di eziologia allergica, fino allo sviluppo della sindrome di Stevens-Jones o dell'epidermide Nicolisi Lyell.
2. Sviluppo della linfoadenopatia (linfonodi ingrossati).
3. La manifestazione di una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato (GZZHT).
4. Spargimento intravascolare (levigatura delle caratteristiche) delle strutture delle cellule del sangue.
5. Riduzione nel sangue del numero di strutture cellulari di germi di formazione di sangue.
6. Deterioramento della vista.
7. Aumento dell'eccitabilità dei recettori del sistema nervoso centrale, fino alla perdita di coscienza.
8. Sviluppo della sindrome di insufficienza multiorgano.
9. Con una brusca interruzione di Lamectal, può verificarsi il ritiro, causando convulsioni.
10. Ci possono essere problemi con la defecazione.
11. L'attività enzimatica del fegato diminuisce.
12. Rabdomiolisi: distruzione delle cellule del tessuto muscolare e manifestazione di numerose altre patologie.

Overdose

Se una persona non segue il programma e il dosaggio del farmaco Lamictal prescritto nel protocollo di terapia e a causa della sensibilità individuale a un particolare composto chimico, la quantità di sostanza chimica introdotta nel corpo può essere superata. Il sovradosaggio della principale componente chimica attiva lamotrigina può manifestarsi con tali sintomi patologici:

1. Vertigini.
2. Podtašnivanie.
3. Danno visivo.
4. Il coordinamento dei movimenti fallì.
5. Perdita di coscienza
6. Cranialgia è un mal di testa causato da problemi al rachide cervicale.

La coppettazione di tali sintomi patologici viene effettuata mediante detossificazione del corpo del paziente: lavanda gastrica, introduzione di sostanze adsorbenti (ad esempio carbone attivo).

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Interazioni con altri farmaci

Se lo stato di salute del paziente non è un problema, e il trattamento del problema riguarda solo la crisi, quindi Lamictal può essere considerato singolarmente quando il paziente ha solo bisogno di monitorare la sua condizione e in caso di sintomi avversi, consultare un medico di famiglia.

 Ma una tale situazione, di regola, si alza abbastanza di rado, molto più spesso le persone malate prendono simultaneamente parecchie medicine che appartengono a gruppi farmacologici diversi. Pertanto, al fine di ottenere il risultato atteso e non danneggiare il corpo del paziente, lo specialista che prescrive il trattamento dovrebbe rappresentare chiaramente quale quadro clinico può essere ottenuto alla fine con il lavoro congiunto di due o più agenti farmacologici. Qui, la conoscenza dell'interazione con altri preparati di Lamectal è obbligatoria.

Ma una conoscenza approfondita e risultati di ricerca su questo tema finora.

Si sa solo che riduce la possibilità del corpo del paziente di digerire componenti lamiktal composti chimici quando somministrato insieme con un medicamento considerato anticonvulsivanti sodio valproato farmaco tipo mezzi, quest'ultimo metabolita ottenuto dal lavoro di enzimi epatici.

Il lavoro congiunto dell'agente antiepilettico e carbamazepina può provocare il rapido sviluppo di sintomi patologici secondari.
Come dimostrato dalle osservazioni cliniche, l'uso di contraccettivi ormonali è in grado di attivare il metabolismo della lamotrigina e la sua eliminazione dal corpo a metà.

Un risultato simile dell'iniezione in tandem di Lamectal e paracetamolo, così come i farmaci del suo gruppo farmacologico (antiepilettico).

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Condizioni di archiviazione

Affinché il trattamento abbia il massimo effetto terapeutico, oltre a soddisfare tutte le raccomandazioni del medico che guida la malattia, è necessario familiarizzare con le istruzioni e apprendere le condizioni di conservazione di Lamectal. Se il suo contenuto non è corretto, la lamotrigina attiva attiva può perdere o ridurre significativamente le sue caratteristiche farmacodinamiche. Pertanto, prima di procedere al trattamento terapeutico, è necessario leggere attentamente le istruzioni allegate a qualsiasi prodotto farmacologico. 

Se tutte le raccomandazioni sono state seguite, si può essere sicuri che il livello di attività farmacodinamica di un farmaco anticonvulsivante rimarrà elevato per tutto il tempo di vita concesso.

I requisiti relativi ai contenuti sono molto in linea con la serie di raccomandazioni relative alla conservazione della maggior parte dei medicinali:

1. La stanza in cui si suppone che lo stoccaggio del farmaco in questione non sia disponibile per i raggi diretti dello spettro solare.
2. L'umidità della stanza dovrebbe essere moderata.
3. La conservazione della temperatura non deve essere superiore a +30 gradi.
4. Contenere Lamectal dovrebbe essere in luoghi che non sono disponibili per adolescenti e bambini piccoli.

Data di scadenza

Entrando nel mercato della farmacia, qualsiasi prodotto prodotto dalla corporazione del produttore è necessariamente equipaggiato sul materiale di imballaggio con gli indicatori della data in cui questo anticonvulsivo è stato prodotto. Un altro numero è la data di fine, dopodiché il farmaco fornito con questa istruzione non deve essere usato come rimedio antiepilettico efficace.

In questo caso, la durata di conservazione del farmaco antiepilettico, anticonvulsivante Lamictal è di tre anni (o 36 mesi).

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