Le cause dell'ascesa e dell'abbassamento della ferritina nel sangue

I risultati del test della ferritina possono essere falsi positivi o falsi negativi nell'infiammazione (la ferritina si riferisce alle proteine della fase acuta), tumori, patologia epatica, quando il contenuto di ferritina può essere aumentato. In un certo numero di casi, i pazienti sottoposti a emodialisi hanno un livello paradossalmente aumentato di ferritina nell'accumulo di ferro nelle cellule del sistema reticoloendoteliale. Allo stesso tempo nel midollo osseo può essere una deficienza simultanea di ferro. Pertanto, nella valutazione del metabolismo del ferro, dovrebbero essere effettuati studi complessi.

Bilanciamento negativo del ferro per un lungo periodo porta allo sviluppo di carenza di ferro. Ci sono tre fasi di fallimento, che portano alla forma più grave - anemia da carenza di ferro. Anche i sintomi e i sintomi della malattia nel paziente progrediscono, a seconda della presenza e dell'entità dell'anemia.

• Scorte di ferro ridotte (fase 1): depositi di ferro nel midollo osseo e diminuzione del fegato. I pazienti non hanno sintomi, la concentrazione di emoglobina è nel range normale. La concentrazione di ferritina nel siero e la quantità di ferro nel midollo osseo rosso sono ridotte. I principali segni di esaurimento del ferro sono un aumento del suo assorbimento, indicando una maggiore vulnerabilità o la possibilità di sviluppare una carenza di ferro.
• Eritropoiesi da carenza di ferro (stadio 2): l'attività dell'eritropoiesi è ridotta a causa della mancanza di ferro necessario per l'inclusione nell'emoglobina dell'emoglobina. La concentrazione di emoglobina nel sangue inizia a diminuire, il contenuto di protoporfirina libera negli aumenti di eritrociti. Questo stadio è anche caratterizzato dall'assenza o diminuzione della quantità di depositi di ferro, bassa concentrazione di ferro nel siero, aumento di OLCF e bassa saturazione della transferrina. I parametri dell'ematocrito praticamente non differiscono da quelli normali.
• L'anemia da carenza di ferro (stadio 3) è lo stadio della malattia. Il contenuto di ferritina sierica e la saturazione della transferrina sono molto bassi. Altre caratteristiche di laboratorio di questa fase includono: una diminuzione della quantità di depositi di ferro, una bassa concentrazione di ferro nel siero, un aumento di OLCs e una bassa concentrazione di emoglobina.

Aumento ferritina sierica si trova nelle seguenti patologie: il contenuto eccessivo di ferro [per esempio, emocromatosi (concentrazione ferritina superiore a 500 mg / l), alcune malattie del fegato), processi infiammatori (infezione polmonare, osteomielite, artrite, lupus eritematoso sistemico , ustioni), alcune malattie acute e croniche delle cellule epatiche con lesioni (malattia epatica alcolica, epatite), cancro al seno, mieloidi acute e leucemia linfoblastica, malattia di Hodgkin. Quando la valutazione dei risultati di concentrazione ferritina elevata deve essere tenuto presente che si riferisce alle proteine di fase acuta, pertanto, il suo aumento può riflettere la risposta del corpo al processo infiammatorio. In tali casi, se vi è una sospetta presenza di emocromatosi, è necessario determinare simultaneamente la concentrazione di ferro sierico e OZHS. Se il rapporto di ferro siero TIBC superi il 50-55%, è probabile che il paziente emocromatosi, emosiderosi invece.

La determinazione della ferritina è la più importante nella diagnosi dei disturbi del metabolismo del ferro. La riduzione della ferritina è rilevata nella carenza di ferro e nell'anemia emolitica con emolisi intravascolare. Nei pazienti con malattia renale cronica, l'accumulo inadeguato di ferro nel corpo può essere accertato quando il contenuto sierico di ferritina è inferiore a 100 μg / l.

Utilizzando la definizione di ferritina nella diagnostica del cancro e monitoraggio basato sul fatto che in alcuni organi e tessuti in presenza di neoplasie (mieloblastica acuta e leucemia linfoblastica, linfoma, tumori epatici) è un disturbo del deposito di ferro, e questo porta ad un aumento ferritina nel siero e anche migliorato il suo rilascio dalle cellule alla loro morte.