Leiomioma cutaneo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Leiomioma della pelle (sinonimo: angioleyomioma) è un tumore benigno della muscolatura liscia.

Ci sono tre varietà di questo tumore: leiomioma, che si sviluppa dal muscolo che solleva i capelli; dartoide (genitale), che emana dalla muscolatura liscia dello scroto, organi genitali esterni femminili o muscoli che contraggono il capezzolo delle ghiandole mammarie; Angioleiomyoma, sviluppando dagli elementi muscolari di piccoli vasi della pelle.

Leiomioma, lo sviluppo del muscolo erettore del pelo è un piccolo denso di colore,, bruno-rossastro o rossastro delle normali noduli cutanei o blyashkovidnye elementi disposti in gruppi o lineari, estremità ciotola. Di regola, doloroso. Il leiomioma solitario ha la stessa forma, ma gli elementi sono molto più grandi.

Cause e patogenesi del leiomioma cutaneo. Di conseguenza, l'istogenesi è attualmente distinta da 3 tipi di leiomiomi cutanei, caratterizzati da caratteristiche di ciascuna di esse caratteristiche cliniche e istomorfologiche.

• Io digito: leiomiomi multipli, che si sviluppano da muscoli lisci, sollevati o diagonali.
• Tipo II - leiomiomi solitari dartoidi (genitali), che si sviluppano da tunica dartos dello scroto e muscoli lisci dei capezzoli mammiferi.
• III tipo - sali di angiomyleyomi, sviluppandosi dalle pareti muscolari delle arterie che si chiudono e gli elementi di muscolo liscio delle pareti di piccole navi.

Alcuni scienziati ritengono che leiomioma sia più un disturbo dello sviluppo che una neoplasia. Esistono singole descrizioni del leiomioma di famiglia, che consente di considerare questa malattia come geneticamente condizionata.

I sintomi del leiomioma della pelle. Leiomioma della pelle è comune negli uomini. Elemento lesione è semisferica rotonda fascio stretto o ovale, delle dimensioni di una capocchia di spillo di lenticchie, fagioli e grandi più stagnanti-rosso, marrone, blu-rossastro. Una caratteristica peculiare del leiomioma cutaneo è il loro dolore acuto sotto l'influenza di irritazione meccanica (strofinando vestiti, graffi, pressione o contatto) e raffreddamento. La sindrome del dolore è causata dalla pressione delle cellule nervose da parte del leiomioma. Dolori insopportabili sono spesso accompagnati da pupille dilatate, abbassamento della pressione sanguigna, scottature della pelle. I leiomiomi di solito hanno un carattere multiplo e sono localizzati su viso, collo, tronco e estremità, sono più propensi a raggrupparsi.

Istopatologia. Leiomioma consiste in intrecci di fibre muscolari lisce separate da interstrati di tessuto connettivo. Le cellule hanno nuclei ipercromici, il numero di vasi è ridotto e le fibre nervose aumentano.

Patologia. Il nodo tumorale di questo tipo di leiomioma è chiaramente delineato dal derma circostante ed è costituito da fasci spessi intrecciati di fibre muscolari lisce, tra le quali vi sono strati stretti di tessuto connettivo. Quando si dipinge secondo il metodo di Van Gyzon, i fasci muscolari sono tinti di giallo e il tessuto connettivo è rosso. Un tumore che si sviluppa da un mouse diagonale, senza confini chiari, ha una struttura simile, ma i fasci di fibre muscolari sono un po 'più sottili, si trovano più liberamente. Tra i fasci muscolari in un tessuto connettivo povero si trovano vasi capillari, a volte con infiltrati linfoistiociti focali. Ci possono essere edemi e cambiamenti distrofici.

Leiomioma Dentoid è un singolo, indolore nodo rosso brunastro di circa 2 cm di diametro, istologicamente differisce poco da un leiomioma che si sviluppa da un muscolo che solleva i capelli.

Angioleyomioma di solito solitario, leggermente in aumento sopra la superficie della pelle, coperto da pelle invariata o rosso-cianotica, doloroso alla palpazione. In un'area limitata, possono verificarsi diversi elementi, localizzati più spesso sugli arti, principalmente vicino alle articolazioni.

Patologia. L'angioleyomioma differisce da altre specie dai leiomiomi in quanto consiste in un denso intreccio di fasci di fibre sottili e corte, localizzati casualmente in luoghi, in luoghi sotto forma di strutture concentriche o vortici. Nel tessuto tumorale, molte cellule con nuclei allungati, intensamente colorate con ematossilina ed eosina. Tra questi elementi, si trovano molti vasi con una membrana muscolare indistintamente espressa che passa direttamente nel tessuto tumorale, e quindi i vasi hanno l'aspetto di fessure situate tra i fasci di fibre muscolari. A seconda della natura delle strutture vascolari prevalenti, si possono distinguere quattro tipi principali di struttura dell'angioliomiomia. I più comuni sono angioleiomioma di tipo arterioso, poi venoso e misto, così come angioleiomiomi malodifferenziati, in cui sono identificati pochi vasi, principalmente con lumen a fessura. In alcuni angioleomiomi, si possono vedere caratteristiche di somiglianza con gli angiomi del glomo di Barre-Masson. Sono caratterizzati dalla presenza di cellule "epitelioidi", che costituiscono la maggior parte del tumore. In termini successivi, l'angioleiomioma può rilevare vari cambiamenti secondari sotto forma di una forte espansione dei vasi, proliferazione del tessuto connettivo, che porta alla sclerosi, emorragie, seguita dalla formazione di emosiderina.

Istogenesi. La microscopia elettronica ha dimostrato che i leiomiomi dei muscoli che sollevano i capelli sono costituiti da fasci di cellule muscolari normali. Hanno un nucleo centrale circondato da reticolo endoplasmatico e mitocondri, e sulla periferia - un gran numero di miofilamenti travi. Ogni cellula muscolare è circondata da una membrana basale. Tra questi, le fibre nervose si trovano nello stato di torsione e disintegrazione dello strato di mielina, apparentemente come risultato della compressione delle loro cellule muscolari. Alcuni autori attribuiscono queste fibre nervose al dolore di questi tumori, mentre altri ritengono che il dolore sia il risultato delle contrazioni muscolari. AK Apatenko (1977) hanno studiato l'angioleyomiom istogenesi mostrato che la fonte di questa varietà di tumori stanno chiudendo l'arteria, come dimostra la caratteristica struttura dei vasi sanguigni (la presenza in esse di strato longitudinale muscolo, cellule epitelioidi, lumen stellate) e dolore.

Leiomiosarcoma è raro. Può presentarsi a qualsiasi età, anche nei primi mesi di vita. Situato negli strati profondi della pelle, raggiungendo una grande dimensione, a volte sporga in modo significativo sulla superficie della pelle, occasionalmente ulcerato. Si trova spesso sugli arti inferiori, poi sulla testa e sul collo. Il tumore è solitamente solitario, ma ci sono anche più tumori.

Patologia. Con un decorso più lungo e meno maligno, la struttura del tumore assomiglia a quella del benomioma benigno, che differisce da essa per una marcata proliferazione di elementi a forma di fuso e per la presenza di polimorfismo dei nuclei. Quando un tumore maligno nella forma di realizzazione presentano un gran numero di siti anaplastiche nuclei ipercromatiche disposti in gruppi, formando symplasts multinucleate, una pluralità di mitosi irregolarmente dispersi, e crescita infiltrativa nei tessuti sottostanti.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con fibromi, angiomi, fibrosarcomi, epiteliomi, leiomiosarcomi cutanei, neurofibromi e altri tumori.

Trattamento del leiomioma della pelle. Asportazione chirurgica o laser, crioterapia, iniezioni endovenose o intramuscolari di prospidina, per via orale - 1 - 2,5 g Per i focolai multipli un buon effetto ha un calcio antagonista - nifedipina.

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