Erba di San Giovanni

L'iperico (Hyperici herba) è una pianta medicinale riconosciuta dalla farmacopea, ovvero ufficialmente riconosciuta non solo dalla medicina nazionale, ma anche dalla farmacopea erboristica britannica, dall'American Herbal Pharmacopoeia (AHP), dalla Farmacopea europea e dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Solo in Occidente questa pianta è chiamata diversamente: erba di San Giovanni.

Indicazioni Erba di San Giovanni

La fitoterapia è uno dei metodi aggiuntivi di trattamento complesso di numerose patologie. Le indicazioni per l'uso dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum L.) includono:

• stanchezza cronica, instabilità psico-emotiva, depressione lieve;
• malattie gastrointestinali (gastrite con bassa acidità, gastroenterite, colite, diarrea, flatulenza);
• patologie della colecisti (discinesia biliare, colestasi, colecistite);
• malattie della vescica, delle vie urinarie e dei reni (cistite, uretrite, urolitiasi);
• tonsillite (infiammazione delle tonsille), stomatite (infiammazione della mucosa orale), gengivite (infiammazione delle gengive), alitosi (alito cattivo);
• ferite infette, ustioni, piodermite.

L'azione biochimica dell'erba di San Giovanni (Hypericum perforatum L.) - psicotropa (antidepressiva), antispasmodica, antimicrobica, astringente, rigenerante - è fornita dai principi attivi inclusi nella sua composizione (vedi sotto - Farmacodinamica).

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Modulo per il rilascio

La forma di rilascio dell'erba di San Giovanni varia:

• materiale vegetale secco e triturato (una miscela di sommità fiorite essiccate e altre parti aeree dell'erba di San Giovanni), confezionato in scatole di cartone da 50-100 g (per la preparazione di un decotto e di un infuso);
• polvere per la preparazione di tisane, confezionata in filtri (1,5-2 g ciascuno);
• estratto secco di iperico (in varie confezioni e formati);
• Estratto di iperico in compresse (Gelarium Hypericum, Deprivit, Deprim, Herbion Hypericum);
• estratto liquido di iperico Doppelherz Nervotonic;
• Soluzione alcolica all'1% di Novoimanin in fiale;
• tintura alcolica di erba di San Giovanni (Tinctura Hyperici) in bottiglia.

Nomi delle collezioni: Erba di San Giovanni (Hyperici herba). Questa pianta è inclusa anche nella composizione di collezioni di erbe multicomponenti: Tisana Reni, Tisana Gastrointestinale N. 7, Tisana Stomaco Sano, collezione gastrointestinale Fitogastrol, collezione Gastrofit, ecc.

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Farmacodinamica

Gli effetti terapeutici dell'erba di San Giovanni sono molteplici e la farmacodinamica di questa pianta medicinale continua a essere studiata.

I tannini dell'iperico hanno proprietà antibatteriche e astringenti e aiutano in caso di diarrea, così come in diverse infiammazioni dell'orofaringe e delle vie urinarie. Il flavonoide epigallocatechina è un antiossidante e accelera la rigenerazione dei tessuti, stabilizzando le membrane delle cellule danneggiate dalle infezioni infiammatorie. La rutina (vitamina P) ha un effetto rinforzante sulle pareti dei vasi sanguigni e partecipa anche alla regolazione della produzione di bile (accelerando la sintesi degli enzimi CYP).

I focolai infettivi con lesioni o infiammazioni della pelle e dei tessuti molli vengono eliminati mediante l'applicazione esterna di un decotto di iperico, che contiene acidi fenolici (ferulico, idrossibenzoico, ecc.), composti terpenici di oli essenziali e altre sostanze biologicamente attive. La farmacodinamica del loro potente effetto antinfiammatorio è associata al blocco delle vie di risposta infiammatoria (sotto forma di arachidonato-5-lipossigenasi e COX-1).

Le principali sostanze psicoattive dell'erba di San Giovanni – i flavoni ipericina, pseudoipericina, iperforina e adiperforina – sono derivati prenilici del floroglucinolo, responsabile del colore dei fiori di iperico. Assunte per via interna, queste sostanze correggono essenzialmente i disturbi nella trasmissione degli impulsi da parte dei neuroni del sistema nervoso centrale, bloccando la ricaptazione dei neurotrasmettitori (tra cui serotonina, noradrenalina, dopamina e GABA), MAO (monoaminoossidasi), ecc.

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Farmacocinetica

Il metabolismo di tutti i principi attivi dell'iperico non è ancora noto, ma alcuni produttori ne descrivono brevemente la farmacocinetica. Pertanto, i farmacisti dell'azienda

KRKA (che produce l'estratto di compressa di erba di San Giovanni Herbion Hypericum) indica che sei ore dopo l'assunzione orale della compressa, l'ipericina viene assorbita nel tratto gastrointestinale all'80% (e coincide con il picco del suo contenuto nel plasma sanguigno) e la pseudoipericina viene adsorbita al 60%.

Entro 25-27 ore, le principali sostanze psicoattive dell'iperico vengono trasformate al 50%, ma i metaboliti non vengono nominati. Non ci sono dati sull'eliminazione delle sostanze finali del metabolismo dall'organismo.

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Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione Gelarium Hypericum, Deprivit, Gerbion Hypericum – per via orale, le dosi standard di questi prodotti sono 1 compressa 2-3 volte al giorno (ciclo di somministrazione – 1 mese);

Doppelherz Nervotonic si assume anche per via orale: un cucchiaio due volte al giorno (dopo i pasti); la durata del trattamento è di 14-21 giorni.

La tintura di iperico può essere assunta per via interna: 30-40 gocce due volte al giorno, oppure può essere utilizzata per preparare una soluzione (un cucchiaino per 150 ml di acqua) per gargarismi in caso di tonsillite e nel cavo orale in caso di infiammazione delle mucose, gengive, alito cattivo, dopo l'estrazione di un dente, ecc.

La novoimanina viene utilizzata esternamente: per inumidire le medicazioni delle ferite infette e delle ulcere cutanee purulente, nonché per lavare le cavità (sotto forma di soluzione diluita con acqua distillata).

Decotti e infusi di iperico secco vengono utilizzati sia per uso interno che per lavaggi e lavaggi. La dose standard di erba per bicchiere di acqua bollente è di un cucchiaio con un piccolo misurino. Il decotto viene fatto bollire per cinque minuti e lasciato in infusione in un contenitore chiuso per 30-40 minuti. Si consiglia di bere 2-3 sorsi più volte al giorno.

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Utilizzare Erba di San Giovanni durante la gravidanza

L'uso orale di decotti, estratti e tinture di iperico durante la gravidanza è severamente vietato, poiché questa pianta aiuta a ridurre i livelli di estrogeni.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni all'uso interno dell'erba di San Giovanni è il seguente: infiammazione dell'esofago, insufficienza epatica e renale, fotodermatite, età inferiore ai 12 anni, grave stato depressivo e gravi disturbi e malattie mentali (MDP, schizofrenia, ecc.).

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Effetti collaterali Erba di San Giovanni

Le erbe medicinali e i preparati a base di esse presentano minori effetti collaterali, ma questi non mancano. Gli effetti collaterali di decotti, infusi ed estratti di iperico assunti per via orale possono manifestarsi come mal di testa e vertigini; aumento della pressione sanguigna e gonfiore dei tessuti molli; secchezza delle fauci, nausea, dolore addominale e diarrea; perdita di appetito, affaticamento e ansia.

L'erba di San Giovanni talvolta provoca una maggiore sensibilità alla luce (fotosensibilità), che può portare a ipersensibilità degli occhi alla luce e a scottature della pelle.

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Overdose

Bisogna tenere presente che un sovradosaggio di erba di San Giovanni (associato a mal di testa, vertigini e secchezza delle fauci) è possibile anche quando si consuma una tisana contenente erba di San Giovanni, soprattutto se la si beve frequentemente.

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Interazioni con altri farmaci

Quando si usa l'Hypericum perforatum come antidepressivo è particolarmente importante tenere in considerazione le sue interazioni con altri farmaci.

Non è consentita l'assunzione orale di alcun medicinale a base di erba di San Giovanni contemporaneamente a farmaci antidepressivi, farmaci per ridurre la coagulazione del sangue, farmaci per abbassare i livelli di colesterolo, farmaci antivirali, antibatterici e analgesici.

L'erba di San Giovanni riduce l'efficacia dei farmaci usati contro l'HIV e il rigetto dei trapianti, nonché dei contraccettivi ormonali.

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Condizioni di archiviazione

Tutte le forme di erba di San Giovanni vengono rilasciate nel modo consueto: a temperatura ambiente, decotto pronto – a +10-15°C.

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Data di scadenza

La durata di conservazione delle infusioni di erbe secche è di 24 mesi, mentre quella dei preparati Gelarium Hypericum, Deprivit, Herbion Hypericum, Doppelherz Nervotonic, Novoimani è di 3 anni.