Lesioni agli occhi

Le lesioni oculari sono una delle cause più comuni di cecità monolaterale al mondo, soprattutto tra i giovani: il 50% delle lesioni si verifica prima dei 30 anni. L'astigmatismo oculare si riscontra nell'1% della popolazione. Il 95% dei pazienti con lesioni richiede cure ambulatoriali. Il 20-30% dei posti letto negli ospedali oculistici è occupato da pazienti con lesioni oculari. Molti di questi richiedono cure a lungo termine. In base alle condizioni della lesione, le lesioni oculari in tempo di pace si dividono in industriali (industriali e agricole), domestiche (bambini e adulti), sportive e dei trasporti. Le lesioni da combattimento militare vengono distinte separatamente. Ogni tipo di lesione ha le sue caratteristiche. Pertanto, le lesioni agricole sono caratterizzate da una significativa contaminazione del sito della ferita, complicazioni purulente, trasporto prematuro dei pazienti in reparti specializzati e lesioni più gravi. Le lesioni sportive di solito comportano contusioni. Le lesioni domestiche sono spesso associate all'ubriachezza.

Le lesioni oculari si dividono in meccaniche (ferite e contusioni), termiche (ustioni e congelamenti), chimiche (da contatto e da riassorbimento), danni da energia radiante, ecc.

In base alla gravità, si distinguono lesioni lievi, moderate e gravi. Talvolta, si distingue una lesione particolarmente grave, che provoca la perdita del bulbo oculare e la cecità. La classificazione in base alla gravità è dinamica. Al termine del trattamento, la lesione può essere considerata più grave rispetto alla valutazione iniziale.

Nella localizzazione si distinguono le lesioni all'orbita, agli annessi oculari e al bulbo oculare.

In caso di trauma oculare, il primo soccorso deve essere prestato presso la struttura medica più vicina, mentre il primo soccorso specialistico deve essere prestato presso l'ambulatorio oculistico o l'ospedale più vicino. Se il paziente necessita anche di cure chirurgiche specialistiche, deve essere trasportato presso il reparto di oculistica dell'ospedale. I progressi nel trattamento delle lesioni oculari sono associati ai progressi della microchirurgia; la qualità del trattamento delle ferite chirurgiche è migliorata, vengono eseguiti interventi chirurgici delicati, in un'unica fase e completi. Un'assistenza tempestiva e qualificata può prevenire gravi conseguenze e preservare la vista del paziente.

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Classificazione dei traumi oculari

Non esiste una classificazione unificata e generalmente accettata.

1. Tipo di danno:
   • industriale, agricolo, domestico, scolastico, sportivo, militare:
   • meccanico: contusione, ferita indiretta, ferita diretta;
   • ustioni: chimiche, termiche, termochimiche, da radiazioni;
2. Localizzazione del danno: organi accessori e orbite (palpebre, organi lacrimali, congiuntiva); capsula fibrosa dell'occhio (cornea, sclera); capsula interna dell'occhio (cornea, cristallino, corpo vitreo, retina, nervo ottico).
3. Fattori aggravanti del danno:
   • corpo estraneo;
   • violazione della pressione intraoculare;
   • infezione;
   • emorragia intraoculare.
4. Gravità: lieve, moderata, grave, molto grave.
   • Gravità lieve: danno che non minaccia di ridurre la funzionalità oculare.
   • Media - rischia di ridurre la funzionalità oculare.
   • Grave: minaccia la perdita di funzionalità.
   • Particolarmente grave: minaccia la perdita di un occhio.
5. Per le ustioni.
   • I - lieve - iperemia, erosione, edema lieve.
   • II - gravità moderata - ischemia, pellicole, opacità intense.;
   • III - grado grave - necrosi della pelle, della congiuntiva, della sclera (ma non più della metà della superficie).
   • IV - grado particolarmente grave - danno a più di metà della superficie della cornea di porcellana e sua perforazione.

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