Leucostim

Leukostim aiuta a stimolare i processi di leucopoiesi.

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Indicazioni Leucostimma

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• neutropenia nei soggetti sottoposti a chemioterapia;
• potenziamento del rilascio di cellule staminali nel sangue di individui sottoposti a chemioterapia;
• forma grave di neutropenia (di natura periodica, congenita o maligna);
• neutropenia nei pazienti affetti da HIV;
• potenziamento dell'escrezione di cellule staminali nel sangue (effettuato su donatori sani).

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di liquido per iniezioni sottocutanee e endovenose, in siringhe dotate di aghi sigillati, con un volume di 150, 300 o 600 mcg/ml.

Farmacodinamica

Il farmaco è una proteina bioattiva non glicosilata altamente purificata, che regola la proliferazione e la differenziazione dei neutrofili e, di conseguenza, la loro espulsione dal midollo osseo nel sangue. Porta a un aumento del numero di neutrofili, influenzando le loro cellule precursori.

L'effetto terapeutico si manifesta entro 24 ore, ma in caso di riduzione della conta delle cellule staminali nel paziente (a causa di radioterapia o chemioterapia intensiva), l'aumento del numero di neutrofili può essere meno pronunciato. Il farmaco dimostra inoltre attività immunomodulatrice.

Farmacocinetica

Con l'applicazione sottocutanea, i valori di Cmax nel sangue vengono registrati dopo 8-16 ore. Questi valori sono proporzionali al dosaggio utilizzato; i valori dei neutrofili nel sangue dipendono dal livello del farmaco.

L'emivita è di 3,5-4 ore. I processi metabolici portano alla formazione di peptidi; solo l'1% della porzione somministrata viene escreto immodificato nelle urine.

La somministrazione a lungo termine del farmaco (fino a 28 giorni) non provoca accumulo della sostanza.

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Dosaggio e somministrazione

La sostanza può essere somministrata per via endovenosa o sottocutanea. Il medico sceglie la modalità di somministrazione e il dosaggio, in base al quadro clinico. La somministrazione sottocutanea è considerata preferibile. In caso di iniezione endovenosa, la sostanza contenuta nella siringa deve essere aggiunta a una fiala con destrosio al 5%, dopodiché la somministrazione avviene nell'arco di mezz'ora.

Leukostim deve essere utilizzato almeno 24 ore dopo il completamento della chemioterapia. Utilizzare alla dose di 5-12 mcg/kg al giorno, una volta al giorno. La terapia viene proseguita fino al raggiungimento di livelli normali di neutrofili. La durata è in genere di 2 settimane.

Durante la terapia, la conta leucocitaria deve essere costantemente monitorata. Se il livello supera i 50.000/mcl, il farmaco deve essere interrotto.

Il trattamento può causare trombocitopenia. Se la conta piastrinica rimane inferiore a 100.000/µl durante i test ripetuti, si consiglia di sospendere temporaneamente il trattamento o di ridurne il dosaggio.

Utilizzare Leucostimma durante la gravidanza

Non esistono test adeguati per l'uso di Leukostim in gravidanza; la letteratura medica riporta che il filgrastim può attraversare la placenta. Il farmaco deve essere utilizzato solo in situazioni in cui è più probabile che il beneficio superi il rischio di effetti avversi sul feto.

Non sono disponibili informazioni complete sull'escrezione del filgrastim nel latte materno. Questa possibilità non può essere esclusa, pertanto il farmaco deve essere prescritto con estrema cautela alle donne che allattano.

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Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di intolleranza associata al principio attivo del farmaco;
• neutropenia di natura congenita;
• appuntamento per persone con gravi problemi al fegato o ai reni.

È richiesta cautela quando il farmaco viene utilizzato su soggetti sottoposti a chemioterapia in grandi quantità.

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Effetti collaterali Leucostimma

Principali effetti collaterali:

• sensazioni di dolore che si sviluppano nella zona delle ossa e dei muscoli;
• epato- o splenomegalia;
• sintomi di disuria;
• diminuzione temporanea della pressione sanguigna;
• sensazione di stanchezza o debolezza, nonché mal di testa;
• aumento dei livelli di acido urico e fosfatasi alcalina;
• alopecia;
• segni di allergia (solitamente associati alle iniezioni endovenose nella fase iniziale della terapia).

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Interazioni con altri farmaci

Poiché le cellule mieloidi in fase di crescita attiva sono estremamente sensibili ai citostatici, il filgrastim deve essere utilizzato 24 ore prima o dopo la somministrazione di questi farmaci.

L'elemento 5-fluorouracile potenzia la neutropenia.

Se il farmaco viene utilizzato per mobilitare l'attività delle cellule progenitrici dopo la chemioterapia, bisogna tenere presente che l'intensità di questa azione è indebolita dall'uso prolungato di carmustina, melfalan o carboplatino.

Non ha alcuna compatibilità farmaceutica con NaCl.

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Condizioni di archiviazione

Leukostim deve essere conservato a una temperatura compresa tra 2 e 8°C.

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Data di scadenza

Leukostim può essere utilizzato entro un periodo di 2 anni dalla data di fabbricazione del farmaco terapeutico.

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Domanda per i bambini

Non somministrare ai neonati di età inferiore a 1 mese.

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Analoghi

Analoghi della sostanza sono Neupogen, Neurostim e Granogen con Mielastro, nonché Grasalva, Neipomax, Leucita e Filergim.

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