Linfoplasia benigna della pelle: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Linfoplasia benigna della pelle (sinonimi: linfoadenosi benigna di Beufverstedt, linfociti, iperplasia linfoide della pelle, ecc.).

Cause e patogenesi della linfoplasia cutanea benigna. I fattori scatenanti sono punture di insetti, inalazione, traumi, herpes zoster, ecc. È possibile che la linfoplasia cutanea benigna si sviluppi in pazienti con scabbia, in questo caso chiamata linfoplasia cutanea post-scabbia. Si ritiene che l'insorgenza della malattia sia associata a iperplasia reattiva del tessuto linfoide embrionale.

Il sistema immunitario svolge un ruolo importante nella patogenesi della malattia, poiché si osserva un'infiltrazione di macrofocolai e cellule linfoidi nel sito della lesione.

Sintomi della linfoplasia benigna della pelle. La linfoplasia benigna può svilupparsi a qualsiasi età, sia negli uomini che nelle donne.

I sintomi della malattia sono caratterizzati dalla comparsa di noduli, placche o elementi tumorali infiltrativi, localizzati principalmente sulla cute del viso, delle ghiandole mammarie, dei genitali e delle ascelle. I noduli hanno una forma emisferica, contorni rotondi o ovali con contorni netti, una consistenza densa-elastica, una superficie liscia o squamosa di colore bluastro-rosato. Il numero di noduli varia da singolo a multiplo, il che è particolarmente tipico della linfoplasia post-scabbia. Si nota spesso una regressione spontanea dell'eruzione cutanea, al posto della quale possono persistere macchie iperpigmentate, che scompaiono gradualmente. Nella forma tumorale, i tumori hanno dimensioni diverse, da fagioli a ciliegie e oltre, e una consistenza densa-elastica. Il colore dei tumori è inizialmente rosa-rosso, per poi assumere una tonalità bluastra-rosa. I tumori sono solitamente incorporati nella cute e nel tessuto sottocutaneo, strettamente fusi con la cute e sono mobili rispetto ai tessuti sottostanti alla palpazione. Esistono varianti solitarie e disseminate nella localizzazione dei nodi e dei noduli.

Le formazioni tumorali infiltrative, di colore bruno-rossastro, hanno una forma rotonda con margini netti e una consistenza pastosa.

A volte è possibile avvertire prurito. Diverse forme cliniche di linfoplasia benigna della pelle possono essere osservate nello stesso paziente.

Istopatologia. Istologicamente, si osserva un infiltrato denso e di grandi dimensioni nel derma, separato dall'epidermide da una stretta striscia di collagene immodificato. L'infiltrato è costituito da linfociti, istiociti, plasmacellule e granulociti eosinofili. La struttura degli infiltrati ricorda i follicoli primari e secondari dei linfonodi. Talvolta si osserva una struttura granulomatosa.

Diagnosi differenziale. La linfoplasia cutanea benigna deve essere differenziata dal granuloma eosinofilo del volto, dal linfangioma limitato, dalla sarcoidosi, dal tricoepitelioma, dal linfosarcoma e dal lupus eritematoso discoide.

Trattamento della linfoplasia benigna della pelle. Vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, voltaren) e corticosteroidi (iniettabili e sotto bendaggio occlusivo). Si osserva un buon effetto con la radioterapia e gli antibiotici.

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