Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Linfostasi del braccio
Ultima recensione: 04.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La linfostasi del braccio è una malattia grave che causa gonfiore persistente. Analizziamo le cause della malattia, i metodi di trattamento e le misure preventive che aiuteranno a liberarsi dalla linfostasi.
La linfostasi è un gonfiore persistente dei tessuti dovuto a disturbi del deflusso della linfa, ovvero del fluido tissutale. Di norma, la linfostasi colpisce gli arti inferiori.
Esistono diversi fattori che possono essere causa diretta della linfostasi:
- Interventi chirurgici in cui sono stati rimossi i linfonodi.
- Erisipela.
- Problemi ai vasi linfatici e venosi.
Esistono diversi stadi di linfostasi, ognuno con sintomi e caratteristiche peculiari. L'ultimo stadio di linfostasi è l'elefantiasi. Questa condizione è caratterizzata da un forte aumento e ispessimento degli arti, nonché da alterazioni trofiche del tessuto sottocutaneo e della pelle, con conseguente disabilità del paziente.
Il gonfiore, che diventa il sintomo principale della linfostasi, si manifesta a causa di un processo infiammatorio minore. Ad esempio, dopo un livido, può verificarsi un gonfiore dei tessuti molli, dovuto all'afflusso di fluido linfatico.
Dopo un po' di tempo, il gonfiore scompare; a questo scopo si utilizzano impacchi, iniezioni e farmaci. Tuttavia, esistono disturbi associati al funzionamento del sistema linfatico e, in tal caso, qualsiasi livido può causare interruzioni nel deflusso della linfa. In caso di linfostasi della mano, i pazienti presentano un gonfiore cronico, che altera significativamente la struttura della pelle. Ne ispessisce lo strato superficiale, su cui successivamente si formano ulcere, e l'elefantiasi progredisce.
Cause del linfedema del braccio
Le cause della linfostasi del braccio sono dovute a lesioni e danni al sistema linfatico. In genere, si tratta di ustioni, contusioni, interventi chirurgici, fratture, distorsioni o lussazioni. Tra le cause della linfostasi del braccio rientrano anche:
- Tumori benigni e maligni del sistema linfatico.
- Lesioni in cui sono stati danneggiati i linfonodi o i vasi linfatici.
- Infezioni parassitarie o stafilococciche.
- Radioterapia per il cancro.
- Operazioni che hanno comportato danni al sistema linfatico.
A seconda della causa e del tipo di danno al sistema linfatico, si distinguono due tipi di linfostasi: primaria e secondaria.
Cause di linfostasi primaria del braccio: anomalia del sistema linfatico e dei vasi linfatici, solitamente congenita. La malattia non può essere diagnosticata nei primi anni di vita, ma inizia a manifestarsi durante la pubertà.
Le cause della linfostasi secondaria del braccio non sono congenite e possono essere acquisite da qualsiasi persona sana. Tra queste: tumori del sistema linfatico, lesioni, malattie croniche, stile di vita sedentario (questo vale anche per i pazienti costretti a letto), erisipela del braccio, interventi chirurgici al torace, obesità.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Linfostasi del braccio dopo mastectomia
La mastectomia è l'asportazione del seno a causa di un tumore maligno. Durante l'asportazione del seno, i linfonodi ascellari possono essere rimossi. Ciò comporta una compromissione del deflusso del fluido linfatico, ovvero una linfostasi del braccio dopo la mastectomia. Se, durante la mastectomia, viene eseguita un'irradiazione dei linfonodi ascellari, anche questa può causare linfostasi.
A causa di un drenaggio linfatico alterato, ovvero di danni al drenaggio e ai linfonodi, si verifica un gonfiore persistente e grave del braccio. Se il gonfiore scompare un paio di mesi dopo una mastectomia, si parla di linfostasi post-mastectomia. Se il gonfiore che compare non scompare e non è curabile, si parla di linfedema. La linfostasi non si manifesta in tutte le donne che hanno subito una mastectomia, ma se si presenta, può accompagnarle per tutta la vita o scomparire dopo mesi o addirittura anni di lotta contro la malattia.
Il rischio di linfostasi del braccio dopo una mastectomia è che il gonfiore può causare deformazione del braccio ed è spesso accompagnato da processi infiammatori. Le linfostasi post-mastectomia causano molti disagi alle pazienti e possono essere causa di situazioni stressanti e depressione durante il periodo di trattamento.
Se la linfostasi del braccio dopo una mastectomia si manifesta nel primo anno di trattamento, di norma non è pericolosa e può essere trattata. Il gonfiore è lieve, ma è accompagnato da un dolore lancinante e pesantezza al braccio, il che causa molti disagi. Se non si inizia a trattare tempestivamente la linfostasi del braccio dopo una mastectomia, la malattia progredirà fino allo stadio di linfostasi densa grave, il cui trattamento richiede un processo più lungo e laborioso.
Perché si verifica la linfostasi dopo la mastectomia?
Durante una mastectomia, non viene rimosso solo il seno, ma anche i vasi linfatici e i linfonodi che ricevevano e fornivano linfa dalle ghiandole mammarie. Dopo la rimozione del seno e dei linfonodi, si verifica un malfunzionamento nell'organismo.
- Le dimensioni dei linfonodi rimossi possono variare a seconda dello stadio, della forma e della posizione del tumore. Nei casi più gravi, è possibile rimuovere il piccolo muscolo pettorale e i linfonodi di livello 3.
- I linfonodi vengono rimossi perché esiste la possibilità che cellule tumorali siano presenti nel sistema linfatico. E rimuovendoli, si può evitare una recidiva del cancro in futuro.
- È possibile determinare la presenza di cellule tumorali nei linfonodi solo dopo la loro rimozione. L'oncologo esegue esami istologici dei linfonodi e della ghiandola mammaria rimossi.
- La linfostasi dopo la mastectomia si verifica a causa di un malfunzionamento dell'organismo. Dopo la rimozione dei linfonodi, il corpo non smette di inviare linfa, ma tutta la linfa si accumula nella zona delle spalle e del braccio.
È impossibile prevedere in anticipo l'esito dell'operazione. Ci sono casi in cui la linfostasi non si verifica dopo la completa rimozione dei linfonodi e del tessuto muscolare durante la mastectomia. Ma accade anche il contrario, quando il minimo intervento sul sistema linfatico causa una grave linfostasi del braccio.
Sintomi del linfedema del braccio
I sintomi della linfostasi del braccio dipendono dallo stadio di sviluppo della linfostasi. Diamo un'occhiata alle fasi della malattia e ai sintomi che la accompagnano.
Prima fase:
- Lieve gonfiore al braccio che compare verso sera e scompare dopo il sonno, cioè al mattino.
- Il gonfiore è costante, ma in questa fase i pazienti raramente cercano assistenza medica.
- Nella prima fase, la crescita del tessuto connettivo non è ancora iniziata, quindi rivolgendosi al medico è possibile prevenire l'ulteriore sviluppo della linfostasi.
Seconda fase:
- Si manifesta un gonfiore irreversibile sul braccio.
- I tessuti connettivi crescono e la pelle della mano si indurisce.
- A causa del gonfiore, la pelle della mano diventa gonfia e tesa, provocando dolore.
- Di norma è in questa fase che i pazienti cercano assistenza medica.
- Il trattamento è possibile, ma richiede il pieno rispetto delle raccomandazioni e molti sforzi.
Terza fase:
- La malattia diventa irreversibile
- Si intensificano tutti i sintomi descritti nella prima e nella seconda fase.
- Sulla mano compaiono ferite e cisti.
- Le dita si deformano, il che significa che si manifesta una linfostasi degli arti.
- Il braccio diventa immobile a causa dello sviluppo dell'elefantiasi.
- Possono manifestarsi anche eczema, ulcere o erisipela.
I sintomi della linfostasi del braccio dipendono interamente dallo stadio della malattia. A ogni stadio, i sintomi diventano pericolosi e irreversibili e comportano una serie di complicazioni e, nei casi più gravi, la morte è possibile.
Diagnosi di linfostasi del braccio
La diagnosi di linfostasi del braccio inizia con lo studio dei sintomi della malattia e l'esecuzione di un esame obiettivo completo del braccio. Per formulare la diagnosi, è necessario eseguire un esame biochimico del sangue e delle urine e un'analisi clinica. È fondamentale consultare un chirurgo vascolare ed eseguire un esame obiettivo completo della cavità toracica, del bacino, del peritoneo, delle vene e degli arti. Per confermare definitivamente la diagnosi di linfostasi e individuarne le cause, viene eseguita una linfografia del sistema linfatico e dei vasi linfatici.
- Ai primi segni di linfostasi al braccio, ovvero alla comparsa di gonfiore, è necessario contattare immediatamente un chirurgo vascolare, un linfologo o un flebologo. Il medico sarà in grado di determinare con certezza la causa del gonfiore e, in caso di linfosi progressiva, prescrivere una serie di esami ed ecografie.
- Per diagnosticare la linfostasi del braccio e studiare la pervietà vascolare, si utilizza la linfoscintrigrafia, ovvero la linfografia a raggi X. Questa tecnica consente di osservare i cambiamenti nel sistema linfatico e di individuare le sedi di ostruzione vascolare.
- La linfostasi del braccio può essere confusa con una trombosi venosa profonda o con la sindrome postflebitica. In tutti i casi si osservano vene varicose, tumefazione, linfedema monolaterale e iperpigmentazione. Per diagnosticare con precisione la linfostasi del braccio, viene eseguita un'ecografia DWG degli arti e delle vene.
Trattamento della linfostasi del braccio
Il trattamento della linfostasi del braccio dipende dallo stadio della malattia. La linfostasi del braccio è un gonfiore grave, in alcuni casi irreversibile, che si verifica a causa di un danno al sistema linfatico e ai linfonodi. Il gonfiore del braccio può anche comparire a causa di un processo infiammatorio, dopo un livido o un colpo. Il gonfiore si verifica a causa dell'afflusso di linfa nella zona interessata.
Di norma, il gonfiore scompare da solo, ma nel caso dell'edema linfostatico, è possibile eliminarlo solo con l'aiuto di farmaci e solo nelle fasi iniziali della malattia. Tuttavia, la linfostasi può essere causata non solo da un livido o da un'ustione, ma anche da una malattia del sistema linfatico, caratterizzata da un drenaggio linfatico alterato.
Il trattamento della linfostasi del braccio è mirato esclusivamente a bloccare il gonfiore e a riportare il braccio alla normalità, senza complicazioni. La rapidità e l'efficacia del trattamento dipendono dalla tempestiva richiesta di assistenza medica e dalla diagnosi di linfostasi. Il percorso terapeutico prevede il pieno rispetto di tutte le regole e raccomandazioni, tra cui la terapia, la terapia farmacologica e il desiderio del paziente. La linfostasi del braccio viene solitamente trattata con metodi conservativi, volti a creare tutte le condizioni necessarie per purificare i vasi linfatici e riportare le vie e i nodi linfatici alla normalità.
Il trattamento della linfostasi del braccio consiste in:
- Terapia farmacologica complessa.
- Utilizzo del drenaggio linfatico manuale, che aiuta a drenare la linfa dalla zona interessata.
- Cura della mano interessata, uso di unguenti e creme.
- Selezione di bende compressive speciali e biancheria intima.
- Un complesso di esercizi terapeutici e massaggi.
In alcuni casi, per trattare la linfostasi del braccio si utilizzano il pneumomassaggio o la linfopressione. La procedura viene eseguita sotto stretto controllo medico. Anche la laserterapia e la stimolazione elettromagnetica vengono utilizzate per trattare la linfostasi, con effetti positivi sul sistema linfatico. La linfostasi avanzata, ovvero la linfostasi del braccio nelle sue fasi finali, è praticamente incurabile. Nelle fasi finali della malattia, si utilizzano tecniche viscerali osteopatiche, che riducono il gonfiore e migliorano l'afflusso e il deflusso della linfa.
Trattamento del linfedema del braccio dopo mastectomia
Il trattamento della linfostasi del braccio dopo mastectomia inizia dopo aver determinato lo stadio di sviluppo della linfostasi. La linfostasi dopo mastectomia può essere densa o molle. La linfostasi molle del braccio dopo mastectomia è un gonfiore reversibile che può essere trattato e può manifestarsi entro un anno dall'intervento. Se la linfostasi molle non viene curata, si evolve in una forma irreversibile della malattia: la linfostasi densa.
La linfostasi densa del braccio è direttamente correlata alle cicatrici che si formano nei linfonodi dopo un ciclo di radioterapia, utilizzata per trattare la mastectomia. Molti medici sostengono che la comparsa di linfostasi densa del braccio dopo la mastectomia sia il primo segno che le cellule tumorali non sono scomparse, ovvero che è possibile una recidiva oncologica.
Nel trattamento della linfostasi, è fondamentale ripristinare il deflusso linfatico. A questo scopo, vengono attivati i vasi collaterali, che assicurano la normale circolazione sanguigna e il normale deflusso linfatico. Un altro metodo di trattamento è l'esercizio terapeutico. Si raccomanda di iniziare una serie di esercizi terapeutici una settimana dopo la mastectomia. Questo tipo di riabilitazione dovrebbe essere eseguito in tutte le fasi della linfostasi del braccio. Nei primi giorni dopo l'asportazione della ghiandola mammaria, è molto difficile eseguire esercizi terapeutici, poiché il corpo è dolorante e le braccia non obbediscono. Ma prima si inizia con gli esercizi terapeutici, maggiori sono le probabilità di evitare la comparsa della linfostasi. L'esercizio fisico migliorerà il deflusso linfatico, aumenterà l'elasticità dei tessuti della spalla e del braccio e aiuterà a eliminare gli spasmi muscolari.
Non sarebbe superfluo recarsi in piscina e sottoporsi a un ciclo di trattamento con una guaina compressiva, che aiuta a stimolare il flusso linfatico. Si prega di notare che il trattamento principale per la linfostasi del braccio dopo una mastectomia è costituito da ginnastica specifica, massaggi ed educazione fisica, e solo in seguito da un trattamento farmacologico.
Massaggio alle mani per la linfostasi
Il massaggio manuale per la linfostasi può essere eseguito dal paziente stesso o da chiunque conosca le tecniche e le sfumature del massaggio terapeutico. Di norma, durante la mastectomia e la linfostasi, al momento della dimissione dall'ospedale, il paziente e un familiare vengono istruiti sul massaggio manuale e sulla tecnica per eseguirlo.
Diamo un'occhiata alle opzioni per il massaggio alle mani in caso di linfostasi:
- Sollevare il braccio gonfio o il braccio dal lato della mastectomia. Appoggiare la mano su una superficie verticale. Con l'altra mano, massaggiare e accarezzare delicatamente il braccio dolorante. Questo dovrebbe essere fatto dalle dita alla spalla e dal gomito alla spalla, ma non lungo tutto il braccio. A volte, per questo tipo di massaggio si utilizzano unguenti e creme medicinali.
- È necessario massaggiare la mano da tutti i lati. Lavorare con attenzione sui lati della mano, sia internamente che esternamente. I movimenti del massaggio devono essere delicati e lenti, esercitando una leggera pressione sul tessuto sottocutaneo. Questo non significa che la mano debba essere stretta con forza. Non si deve provare fastidio o dolore durante il massaggio.
La durata di una seduta di massaggio è di circa 5 minuti. Si consiglia di ripetere il massaggio ogni 2-3 ore, a seconda dello stadio della linfostasi e del tipo di edema.
Trattamento della linfostasi della mano con rimedi popolari
Il trattamento della linfostasi del braccio con rimedi popolari è un trattamento che si è sviluppato nel corso di molti anni. Possiamo quindi affermare con certezza che i metodi di trattamento popolari sono una panacea comprovata per la linfostasi del braccio. Diamo un'occhiata alle ricette più efficaci utilizzate nel trattamento della linfostasi con rimedi popolari.
Trattamento con piantaggine
- 2 cucchiai di foglie secche di platano
- 2 tazze di acqua bollente
- 1 cucchiaino di miele
Versare acqua bollente sulle foglie di piantaggine per tutta la notte e lasciare in infusione. Filtrare il decotto al mattino. Assumere 30 minuti prima dei pasti. Prima di bere il decotto, assumere un cucchiaio di miele: questo potenzia l'effetto curativo della tintura. Si consiglia di bere il decotto per due mesi.
Trattamento del catrame
- 1 cucchiaio di catrame
- 1 testa di cipolla
- Miele
La cipolla deve essere cotta in forno e la cipolla deve essere cotta nella buccia. Dopo la cottura, la cipolla deve essere sbucciata e mescolata con il catrame. Distribuire il composto risultante su uno spesso strato di garza e applicarlo sulla linfostasi del braccio durante la notte. Al mattino, rimuovere la benda, asciugare il braccio con acqua tiepida ed effettuare un leggero massaggio. La medicina tradizionale raccomanda di assumere miele prima di applicare l'impacco e dopo averlo rimosso. Il miele combatte attivamente la linfostasi del braccio, accelerando e potenziando l'effetto di altri trattamenti. Si consiglia di ripetere la procedura entro un mese o due.
Trattamento con aglio
- 250 grammi di aglio fresco tritato
- 350 grammi di miele liquido
Gli ingredienti devono essere mescolati e lasciati in infusione per una settimana. Assumere la miscela un cucchiaio un'ora prima dei pasti; il trattamento dura 60 giorni.
Il trattamento della linfostasi del braccio con rimedi popolari prevede l'applicazione sul braccio interessato di tinture e lozioni a base di erbe e piante contenenti vitamina C e P. Queste vitamine aiutano a fluidificare la linfa e a migliorarne il deflusso e l'afflusso attraverso il sistema linfatico. Bere succo di melograno, decotti di ribes, mirtillo rosso e rosa canina. Mangiare frutta e bere succhi di frutta rossa, poiché contengono molta vitamina P: uva, succo di barbabietola, ribes, sorbo.
Ginnastica per la linfostasi del braccio
La ginnastica per la linfostasi del braccio è una terapia obbligatoria, senza la quale un trattamento completo è semplicemente impossibile. Vi offriamo un set di ginnastica terapeutica consigliato per la linfostasi del braccio. Ogni esercizio deve essere eseguito in cinque riprese da dieci ripetizioni: questa è l'attività fisica ottimale che contribuirà a migliorare il flusso linfatico e ad alleviare il dolore al braccio.
- Posiziona le mani sulle ginocchia con i palmi rivolti verso il basso, cercando di tenere i gomiti dritti. Ruota lentamente i palmi, dal dorso verso l'esterno. Nota che le dita devono essere il più rilassate possibile.
- Posiziona le mani dietro la schiena e intrecciale. Piega le braccia ai gomiti e premi i palmi contro la schiena. Tira lentamente i palmi verso le scapole.
- Posiziona le mani sulle ginocchia, con i gomiti dritti, e alternativamente stringi e apri i pugni.
- Alza la mano, tienila davanti a te e abbassala lentamente. Osserva la tecnica di respirazione, inspira ed espira lentamente.
- Intreccia le mani dietro la schiena con i gomiti dritti. Sposta le braccia verso l'alto in modo che le scapole siano vicine.
- Posiziona le mani sulle spalle e abbassale e sollevale lentamente.
- Posiziona le mani sulle spalle ed esegui movimenti circolari con le braccia e le spalle, avanti e indietro.
- Alzati, piega il corpo e abbassa il braccio dolorante. Rilassa completamente il braccio e fallo oscillare da un lato all'altro e avanti e indietro.
- Solleva il braccio dolorante e mantieni questa posizione per un paio di secondi, quindi spostalo di lato e mantieni di nuovo la posizione.
Oltre alla ginnastica, per la cura e la prevenzione della linfostasi sono molto importanti anche le misure preventive.
- In caso di linfostasi del braccio, è molto importante seguire le norme igieniche e prendersi cura regolarmente dell'arto interessato. Rimuovere unghie e calli, disinfettare gli strumenti utilizzati per ridurre al minimo la penetrazione dell'infezione nella linfa.
- Evitate lesioni, ustioni, graffi e qualsiasi tipo di danno. Cercate di non surriscaldarvi, poiché questo non farà altro che aumentare l'edema linfatico.
- Condurre uno stile di vita attivo, poiché stare seduti nello stesso posto o sdraiati può causare il ristagno della linfa nel corpo e complicare solo la malattia.
- Utilizza diverse creme nutrienti e idratanti: proteggeranno le tue mani da screpolature e secchezza.
- Attenersi alla dieta e alle regole nutrizionali è una parte importante del trattamento completo della linfostasi del braccio.
La linfostasi del braccio non rende una persona disabile. La linfostasi non impedisce di svolgere le proprie attività quotidiane e di condurre uno stile di vita attivo. Siate pazienti e seguite tutte le regole di trattamento, alimentazione e ginnastica, e sarete in grado di curare la linfostasi del braccio.