Linguetta piegata

Una lingua piegata (lingua plicata) è considerata una condizione benigna in cui la parte posteriore della lingua è coperta da solchi profondi (solchi, crepe). Questa lingua è spesso chiamata anche scrotale. Secondo ICD-10, il codice è K14.5.

Le cause lingua piegata

Nonostante la presenza di un codice nella sezione delle malattie del linguaggio dell'ICD, molti esperti considerano la piegatura un tipo abbastanza comune di superficie della lingua o un segno di età che non richiede trattamento. [1]

In molti casi, le cause di questa anomalia della struttura della lingua nella prima infanzia sono sconosciute, tuttavia, a volte la lingua piegata nei bambini può essere associata a una sindrome o condizione sottostante, ad esempio, con  acromegalia  o trisomia 21 -  Sindrome di Down .

Nella maggior parte dei casi, le pieghe e le  crepe nella lingua del bambino  sono congenite e anormali.

Inoltre, si osserva una lingua con scanalature con un aumento delle sue dimensioni (macroglossia) e in quasi la metà dei pazienti con glossite desquamativa  .

In giovane età, una lingua piegata appare con la sindrome di Rosenthal - sindrome di  Melkerson-Rosenthal , che è una pelle rara e una malattia nervosa di eziologia sconosciuta, che si manifesta con gonfiore del viso, in particolare una o entrambe le labbra (cheilite granulomatosa), debolezza (paralisi) dei muscoli facciali e crepe nella lingua... Possono esserci uno, due o tutti e tre i sintomi; la lingua piegata (spesso dalla nascita) si verifica in un terzo dei pazienti. 

Fattori di rischio

Tra i fattori di rischio, gli esperti chiamano ereditarietà e presenza della sindrome sottostante; fumare; iposalivazione e protesi rimovibili negli anziani; Morbo di Crohn e sarcoidosi; malattie granulomatose croniche; patologie endocrine, enzimatiche e ormonali.

Ulteriori fattori che aumentano il rischio di sviluppare una lingua scrotale sono: disidratazione prolungata (ad esempio, con sindrome metabolica), sovraccarico surrenale cronico, chemioterapia per neoplasie maligne. [2]

Patogenesi

Sebbene la piegatura della lingua sia una delle anomalie più comuni, la sua patogenesi in molti casi non è stata ancora chiarita. Si presume un'ereditarietà autosomica dominante di questa condizione con variabilità genica fenotipica incompleta. Ma l'ipotesi dell'origine genetica è messa in discussione da molti ricercatori, poiché la prevalenza del linguaggio scrotale è diversa nelle diverse fasce d'età.

Una lingua con pieghe si osserva nei pazienti con sindrome di Sjogren, in cui vi è un'infiltrazione autoimmune delle ghiandole salivari e lacrimali con linfociti (che porta a ridotta secrezione di saliva e secchezza delle fauci - xerostomia).

Nella granulomatosi orofacciale (che spesso accompagna la malattia di Crohn o la sarcoidosi), il piegamento della lingua si sviluppa a causa di un aumento del volume dei tessuti molli della bocca e delle labbra, causato dalla formazione di granulomi nella mucosa della lingua - grappoli di leucociti granulari (macrofagi modificati o cellule epitelioidi).

Epidemiologia

La frequenza di rilevamento della lingua piegata tra la popolazione è stimata al 10-20%. Nei bambini di età inferiore ai quattro anni, le crepe nella lingua compaiono solo in casi eccezionali e nei bambini di età inferiore ai dieci anni la sua prevalenza varia dallo 0,6 al 2%. Nella sindrome di Down, la piegatura della lingua si verifica nei bambini in oltre l'80% dei casi.

Questa condizione linguistica è comune tra gli anziani e si stima che abbia una prevalenza fino al 30% nella popolazione anziana generale.

L'incidenza della sindrome di Melkerson-Rosenthal non supera lo 0,08% nella popolazione generale; la malattia si sviluppa più spesso nei giovani (tra i 20-30 anni) e la granulomatosi orofacciale è accompagnata da paralisi facciale e lingua piegata nell'8-25% dei casi.[3]

Tale patologia del cavo orale e della regione maxillo-facciale come la granulomatosi orofacciale è rara (di solito si manifesta nell'adolescenza o nell'adolescenza), ma l'incidenza è in aumento. [4]

Sintomi

I primi segni di una lingua piegata sono la comparsa di un solco (crepa) al centro della sua superficie dorsale. Più profondo è questo solco, più i solchi trasversali si dipartono da esso, che possono essere collegati tra loro. Per questo motivo, sembra che la lingua sia composta da lobuli separati.

Quindi i sintomi della lingua scrotale sono evidenti, e questa è la presenza di solchi profondi o crepe sulle sue superfici dorsali e laterali. La condizione colpisce due terzi anteriori della superficie della lingua e il suo aspetto non cambia nella zona della radice. Alcuni pazienti possono lamentare lieve bruciore o indolenzimento mentre mangiano o dopo aver mangiato.

Poiché la sindrome implica una combinazione di sintomi di una certa condizione dolorosa, i medici non definiscono la sindrome della lingua piegata.

La lingua geografica  piegata  con glossite desquamativa si distingue per la presenza di aree iperemiche di varie forme sulla sua superficie dorsale con bordi rialzati e l'assenza di papille.[5]

Diagnostica lingua piegata

La diagnosi si basa solitamente su una valutazione clinica della lingua sporgente.

Nell'esame dei pazienti in merito a possibili condizioni concomitanti, vengono prescritti esami appropriati e, se necessario, viene eseguita la diagnostica strumentale.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della lingua piegata comprende glossite interstiziale nella sifilide terziaria, nonché reazioni allergiche e malattie infiammatorie e infettive croniche caratterizzate da infiltrazione granulomatosa.

Trattamento lingua piegata

La lingua piegata non necessita di alcun trattamento, ma spazzolare quotidianamente la lingua può aiutare a rimuovere le particelle di cibo intrappolate che possono diventare una fonte di irritazione.

Il trattamento viene effettuato in presenza di glossite desquamativa e linguaggio geografico.

Quali farmaci possono essere usati, in modo più dettagliato nel materiale -  Trattamento della glossite

Il trattamento a base di erbe viene effettuato anche con glossite desquamativa: sotto forma di risciacquo della bocca con decotti di corteccia di quercia, salvia e erba di San Giovanni, foglie di piantaggine, fiori di calendula o camomilla.

Complicazioni e conseguenze

La mancata osservanza dell'igiene orale può portare all'infezione delle pieghe della lingua con lo sviluppo di infiammazione - glossite. E a causa dell'accumulo di particelle di cibo nelle fessure, si nota spesso alitosi (alitosi).[6]

Prevenzione

Non è stata sviluppata una profilassi specifica della lingua piegata. Ma evitare complicazioni aiuta a smettere di fumare, alcol e prodotti che irritano la mucosa della lingua.

Previsione

Con una corretta igiene orale, le persone con la lingua piegata hanno una buona prognosi.