Lisoretico

Il lisoretico della medicina è una combinazione di due ingredienti attivi: idroclorotiazide e lisinopril. Questo medicinale viene utilizzato per trattare l'ipertensione (alta pressione sanguigna) e può anche essere usato per trattare l'insufficienza cardiaca.

L'idroclorotiazide è un diuretico che aiuta il corpo a sbarazzarsi di fluidi e sali in eccesso aumentando la produzione di urina. Questo aiuta a ridurre il volume del sangue e ridurre la pressione sanguigna.

Il lisinopril appartiene a una classe di medicinali noti come inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACEI). Funziona dilagando i vasi sanguigni e riducendo la resistenza vascolare, che provoca anche una minore pressione sanguigna.

La combinazione di idroclorotiazide e lisinopril nella preparazione "lisoretica" consente di ottenere un controllo più efficace della pressione sanguigna rispetto all'uso di ciascun ingrediente separatamente. Tuttavia, prima di iniziare l'uso di questo farmaco è necessario consultare un medico per determinare il dosaggio corretto e valutare le indicazioni e le controindicazioni.

Indicazioni Lisoretica

1. Ipertensione (alta pressione sanguigna): il farmaco viene utilizzato per ridurre la pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione. La combinazione di idroclorotiazide e lisinopril consente di ottenere un controllo più efficace della pressione sanguigna, poiché l'effetto di entrambi i componenti si completa a vicenda.
2. Insufficienza cardiaca: in alcuni casi, la lisoretica può anche essere utilizzata per trattare l'insufficienza cardiaca. Lisinopril, come inibitore degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACEI), aiuta a migliorare la funzione cardiaca dilagando i vasi sanguigni e riducendo la resistenza vascolare, riducendo così il carico di lavoro sul cuore.
3. Prevenzione delle complicanze cardiovascolari: in alcuni casi, la lisoretica può essere prescritta per la prevenzione di complicanze cardiovascolari in pazienti ad alto rischio, come quelli con diabete o ipertensione a lungo termine.

Modulo per il rilascio

La lisoretica è generalmente disponibile in forma di tablet. Questa forma di rilascio fornisce comodità di amministrazione e consente un dosaggio accurato di entrambi gli ingredienti attivi.

• Compresse: ogni compressa contiene una certa quantità di lisinopril e idroclorotiazide. I dosaggi dei componenti nelle compresse possono variare per soddisfare le diverse esigenze dei pazienti a seconda del grado di ipertensione e risposta al trattamento.

Farmacodinamica

Rivediamo la farmacodinamica di ciascuno di questi componenti:

1. Idroclorotiazide:

   • L'idroclorotiazide appartiene alla classe di diuretici tiazidici. Agisce su tubuli renali, riducendo il riassorbimento di sodio, cloro e acqua. Ciò porta ad un aumento dell'escrezione di elettroliti e acqua attraverso l'urina, il che aiuta a ridurre il volume del sangue circolante e la pressione sanguigna.
   • L'idroclorotiazide riduce anche il riassorbimento del calcio nei reni, il che può aiutare a ridurre il rischio di formazione di calcoli renali.

2. Lisinopril:

   • Il lisinopril appartiene alla classe di inibitori degli enzimi convertiti all'angiotensina (ACEI). Blocca la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II, che è un potente vasocostrittore. Pertanto, il lisinopril promuove la vasodilatazione e riduce la resistenza vascolare.
   • Inoltre, il lisinopril riduce la produzione di aldosterone, con conseguente riduzione del riassorbimento di sodio e acqua nei reni e una riduzione del volume del sangue circolante.
   • Il lisinopril riduce anche il rimodellamento cardiaco e vascolare, che ha un effetto positivo sulla funzione cardiaca e può ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari.

Farmacocinetica

1. Idroclorotiazide:

   • Assorbimento: l'idroclorotiazide è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
   • Concentrazione massima (CMAX): raggiunto nel sangue circa 1-2 ore dopo l'ingestione.
   • Metabolismo: l'idroclorotiazide è metabolizzato nel fegato, principalmente a metaboliti inattivi.
   • Escrezione: viene eliminato dal corpo principalmente attraverso i reni come un farmaco non metabolizzato.

2. Lisinopril:

   • Assorbimento: il lisinopril viene generalmente rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
   • Concentrazione massima (CMAX): raggiunto nel sangue circa 6-8 ore dopo l'ingestione.
   • Metabolismo: è metabolizzato nel fegato per formare il metabolita attivo, Lisinoprilat.
   • Escrezione: Lisinopril e i suoi metaboliti vengono eliminati dal corpo principalmente attraverso i reni.

3. Farmacocinetica collaborativa:

   • Interazioni: il lisinopril non ha alcun effetto clinicamente significativo sulla farmacocinetica dell'idroclorotiazide e viceversa. Pertanto, il loro uso combinato è generalmente sicuro ed efficace.
   • Farmacodinamica: l'azione di idroclorotiazide e lisinopril è combinata per ottenere un effetto sinergico nella riduzione della pressione sanguigna.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

• La lisoretica viene presa per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
• Per facilitare l'assorbimento e ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali, la compressa può essere presa con un pasto o immediatamente dopo un pasto.
• La compressa deve essere inghiottita intera con acqua sufficiente.

Dosaggio

• La dose di livello per la maggior parte dei pazienti è di solito una compressa di lisoretica con una dose minima di lisinopril e idroclorotiazide una volta al giorno.
• Gli aggiustamenti della dose possono essere apportati a seconda della risposta del paziente al trattamento. È importante monitorare regolarmente la pressione sanguigna e lo stato di salute del paziente per determinare se sono necessarie regolamenti della dose.
• Se è necessario un aumento della dose, è necessario osservare cautela e gradualità, tenendo conto del possibile miglioramento dell'effetto diuretico e dell'influenza sui livelli di elettroliti.

Istruzioni speciali

• All'inizio del trattamento e durante l'aumento della dose si raccomanda di controllare la pressione sanguigna, la funzione renale e i livelli di elettroliti nel sangue.
• Attenzione dovrebbe essere utilizzata in pazienti con compromissione renale, insufficienza cardiaca e altre condizioni che possono essere aggravate assumendo diuretici o ACE.
• Se si verificano sintomi di bassa pressione sanguigna, come vertigini o svenimenti, è necessario contattare immediatamente il medico.

Utilizzare Lisoretica durante la gravidanza

L'uso di medicinali, in particolare medicinali combinati, durante la gravidanza richiede particolare attenzione e cautela. Di norma, i preparativi contenenti ACE inibitori, incluso il lisinopril, non sono raccomandati per l'uso durante la gravidanza a causa del rischio di difetti alla nascita nel feto. Ciò è dovuto a possibili effetti avversi sul rene fetale in via di sviluppo.

Inoltre, l'idroclorotiazide, come diuretico, può influenzare il volume del fluido corporeo e i livelli di elettroliti, che possono anche influenzare il feto in via di sviluppo.

Pertanto, si consiglia di evitare di usare lisoretico o qualsiasi altro farmaco durante la gravidanza senza consultare il medico. Se sei incinta o hai intenzione di rimanere incinta e stai assumendo lisoretici o altri medicinali, discuterne con il medico.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: i pazienti con ipersensibilità nota all'idroclorotiazide, al lisinopril o ad altri inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACEI) non dovrebbero usare questo farmaco a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. Ipotensione arteriosa vera: l'uso del lisoretico può causare una diminuzione della pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con vera ipotensione arteriosa (pressione sanguigna eccessivamente bassa) per evitare lo sviluppo di reazioni ipotensive.
3. Stenosi dell'arteria renale: lisoretico deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale in quanto può compromettere la funzione renale.
4. Gravidanza: l'uso del lisoretico durante la gravidanza può portare allo sviluppo di gravi malformazioni fetali, quindi dovrebbe essere evitato durante la gravidanza, specialmente nel trimestre della gravidanza.
5. L'allattamento al seno: sia l'idroclorotiazide che il lisinopril possono essere escreti nel latte materno. Pertanto, l'uso del lisoretico durante l'allattamento può essere controindicato o richiedere un cambiamento di trattamento.
6. Angiedema: l'uso di lisinopril può causare l'angiedema, specialmente nei pazienti con una storia precedente di tali reazioni.
7. Iperkalemia: il lisinopril può causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue e dovrebbe quindi essere usato con cautela nei pazienti con iperkaliemia.

Effetti collaterali Lisoretica

1. Mal di testa
2. Nausea e vomito
3. Sistema immunitario indebolito
4. Reazioni allergiche
5. Ipertensione
6. Sonnolenza o insonnia
7. Aumento dei livelli di zucchero nel sangue
8. Problemi digestivi
9. Perdita di appetito o aumento di peso

Overdose

Il sovradosaggio del lisoretico del farmaco può portare a gravi conseguenze, tra cui ipotensione acuta (grave calo della pressione sanguigna), disturbi degli elettroliti, disfunzione renale e altre possibili complicanze. I sintomi del sovradosaggio possono includere vertigini, debolezza, sonnolenza, perdita di coscienza, ipotensione ortostatica (diminuzione della pressione sanguigna quando si muove da mentire alla seduta o in piedi), battito cardiaco rapido, nausea, vomito e altri sintomi.

Il trattamento del sovradosaggio di lisoreticum di solito include una terapia sintomatica volta a mantenere la funzione cardiovascolare e ripristinare l'equilibrio degli elettroliti. Ciò può includere la somministrazione di fluidi endovenosi, la correzione degli elettroliti, l'uso di agenti vascolari per mantenere la pressione sanguigna a un livello accettabile e altre misure di supporto a seconda dei sintomi e delle condizioni specifiche del paziente.

In caso di sospetto overdose di lisoretico, consultare immediatamente un medico o contattare il centro di controllo del veleno locale. È anche importante evitare l'auto-media e seguire il consiglio di un medico o uno specialista.

Interazioni con altri farmaci

1. Altri farmaci che lessuano la pressione sanguigna: l'uso di lisoretici con altri farmaci che lempano la pressione sanguigna, come beta-bloccanti o antagonisti del calcio, può portare a un effetto sinergico e migliorare l'effetto ipotensivo. Tuttavia, può anche aumentare il rischio di ipotensione, specialmente nei pazienti anziani.
2. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): i FANS, come l'ibuprofene o il diclofenac, possono ridurre l'efficacia della componente diuretica del lisoretico e portare a una diminuzione del suo effetto antiipertensivo.
3. I farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue (integratori contenenti potassio, diuretici a risparmio di potassio): l'uso concomitante di lisoretico con tali farmaci può portare allo sviluppo dell'iperkaliemia, specialmente nei pazienti con funzionalità renale alterata.
4. I farmaci che aumentano il rischio di iprokalemia (lattosio, antibiotici aminoglicosidici): lisinopril contenuto nella lisoretica può aumentare l'effetto ipokalemico di tali farmaci, che può portare ad un aumentato rischio di ipokalemia.
5. Litio: il lisinopril può aumentare i livelli di litio nel sangue, il che può aumentare il rischio di tossicità al litio.
6. I farmaci che colpiscono la funzione renale: la lisoretica può aumentare l'effetto diuretico, specialmente nei pazienti con funzionalità renale alterata, in uso concomitante con altri farmaci che colpiscono la funzione renale.