Livarol

Livarol è un farmaco ginecologico con effetti antisettici e antimicotici.

Il principio d'azione del farmaco si sviluppa inibendo la biosintesi dell'ergosterolo e modificando la struttura lipidica della parete fungina, che ne determina la lisi. Il farmaco dimostra un effetto sui patogeni resistenti agli antibiotici antimicotici (levorina con nistatina) e al clotrimazolo. Non è stata osservata la comparsa di resistenza secondaria durante l'uso del ketoconazolo. [ 1 ]

Indicazioni Livarol

Viene utilizzato per il trattamento della candidosi vulvovaginale (in fase attiva o in caso di recidive croniche).

È prescritto per prevenire lo sviluppo di infezioni vaginali fungine nei casi di indebolimento delle difese immunitarie e durante l'assunzione di farmaci che alterano la sana flora vaginale.

Modulo per il rilascio

Il prodotto terapeutico viene distribuito sotto forma di ovuli vaginali: 5 pezzi in una confezione; in una scatola: 1 o 2 confezioni di questo tipo.

Farmacodinamica

Il ketoconazolo è un derivato sintetico dell'imidazolediossolano. Ha un forte effetto fungistatico e fungicida su dermatofiti (Trichophyton, Epidermophyton flocculus e Microsporum spp.), lieviti (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci e Rhodotorula spp.) e funghi superiori e dimorfi (Sumycetes).

Ha un effetto più debole sugli aspergilli, Sporothrix schenkii, singoli dermatofiti, muffa bianca e altri ficomiceti, esclusi i funghi entomoftalmici. [ 2 ]

Il ketoconazolo ha attività contro i cocchi gram-positivi (streptococchi con stafilococchi). [ 3 ]

Farmacocinetica

Dopo somministrazione intravaginale, il farmaco è scarsamente assorbito, meno dell'1% della sostanza penetra nel sistema circolatorio. L'indicatore di Cmax plasmatica dopo somministrazione di 0,4 g di ketoconazolo varia nell'intervallo 0-10,7 ng/ml; questo livello è considerato in tracce, privo di effetto sistemico.

Dosaggio e somministrazione

L'ovulo viene inserito in profondità nella vagina da una posizione supina (con le gambe piegate alle ginocchia e sollevate al petto) o accovacciata. È vietato tagliare l'ovulo, perché ciò può causare un disturbo nella distribuzione del principio attivo del farmaco.

Si somministra una supposta al giorno (la sera, prima di coricarsi); l'intero ciclo di utilizzo dura 3-5 giorni. Se necessario, il ciclo può essere ripetuto fino alla guarigione clinica, che sarà confermata dai risultati dei test.

In caso di candidosi in fase cronica è necessario somministrare 1 supposta ogni 10 giorni.

• Domanda per i bambini

A causa della mancanza di esperienza nell'uso di Livarol in pediatria, il farmaco non viene utilizzato in questo gruppo di pazienti.

Utilizzare Livarol durante la gravidanza

Dato che l'assorbimento complessivo del farmaco dopo l'uso intravaginale è estremamente basso o assente, non sono stati condotti studi clinici di sicurezza adeguatamente controllati per la somministrazione di Livarol durante la gravidanza. Il farmaco non viene utilizzato nel primo trimestre.

Nel secondo e terzo trimestre, nonché durante l'allattamento, il farmaco viene utilizzato solo in situazioni in cui il probabile beneficio è maggiore del rischio di conseguenze negative per il bambino.

Controindicazioni

Controindicato in caso di grave intolleranza a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Effetti collaterali Livarol

Gli effetti collaterali si verificano raramente e scompaiono rapidamente dopo l'interruzione del farmaco. Tra questi:

• lesioni delle mucose e dell'epidermide: bruciore, orticaria, iperemia, eruzioni cutanee, prurito, irritazione della mucosa vaginale, nonché manifestazioni nella zona di inserimento dell'ovulo;
• disturbi immunitari: segni di intolleranza, tra cui edema di Quincke e sintomi anafilattoidi o anafilattici;
• problemi alla funzione digestiva: dolore nella zona addominale o nausea;
• disturbi del sistema nervoso: vertigini.
• Se si manifestano sintomi negativi, interrompere l'uso del medicinale e consultare un medico.

Overdose

Non si sono verificati avvelenamenti né sviluppo di sintomi tossici durante l'uso di Livarol. In caso di intossicazione locale, si possono osservare prurito, iperemia, irritazione della mucosa vaginale e bruciore. In caso di tali disturbi, si consiglia di effettuare lavande vaginali con acqua naturale.

Interazioni con altri farmaci

L'uso del farmaco insieme a isoniazide e rifampicina provoca una diminuzione del livello plasmatico di ketoconazolo.

L'associazione della sostanza con metilprednisolone, ciclosporina o anticoagulanti indiretti porta ad un aumento dei valori plasmatici di questi ultimi.

Non si sa quali conseguenze possano avere nella pratica queste interazioni quando si utilizza il ketoconazolo sotto forma di ovuli vaginali.

Condizioni di archiviazione

Livarol deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. Temperatura: non superiore a 25 °C.

Data di scadenza

Livarol può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del medicinale.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Candibene, Ginalgin, Limenda con Ginezol 7, Lomexin e Ginofort con Gino-pevaril, Klion e Gravagin con Gino-travogen e Canison. Inoltre, Metromicon con Candid-B6, Pulsitex con Neo-penotran, Metromizol ed Ekalin con Miko-penotran.