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Lo studio della funzione renale sulla regolazione dello stato acido-base
Ultima recensione: 18.10.2021
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Mantenendo CBS mantenendo un pH stabile di sangue arterioso viene eseguita meccanismi omeostatici, che si basano sulle proprietà fisico-chimiche del sangue e tessuti e processi fisiologici che si verificano nei polmoni, reni, fegato e tratto gastrointestinale (GIT).
Nella pratica clinica, il pH delle urine, la secrezione di ammoniaca, la secrezione di acidi titolati e l'escrezione di bicarbonati sono utilizzati per valutare la capacità dei reni di mantenere la CBS.
In una persona sana, il pH delle urine in condizioni normali oscilla tra 4,5 e 7,5, passando spesso a valori bassi (nel lato acido). Il sovraccarico di cibo a base di carne contribuisce al rilascio di più urina acida, mentre la dieta vegetale, una bevanda alcalina abbondante aumenta significativamente il pH delle urine.
L'escrezione di acidi titolati caratterizza la quantità di ioni di idrogeno secreti associati agli anioni di fosfati e acidi organici deboli. È determinato titolando l'urina con una soluzione di alcali al pH del sangue.
Normalmente, l'escrezione degli acidi titolati è di 10-30 mmol / die o 7-21 μmol / min; escrezione di bicarbonati - 1-2 mmoli / giorno; la secrezione di ammoniaca è 30-60 mmol / die (21-35 μmol / min).
L'ammoniaca, quando legata all'idrogeno, promuove l'escrezione di anioni acidi forti (sotto forma di sali di ammonio). Gli anioni di acidi deboli vengono rilasciati sotto forma di acidi titolati. L'escrezione renale totale degli acidi - l'escrezione totale di H + - è 40-90 mmol / die.
Il limite di escrezione degli acidi è il livello di acidità della titolazione e l'escrezione di ammoniaca, a cui il pH delle urine raggiunge 4,5. Quando il pH delle urine è inferiore a 6,0, cioè in condizioni di completo riassorbimento dei bicarbonati, l'escrezione totale degli ioni idrogeno è la somma dell'escrezione giornaliera di ammonio e acidi titolati.