Madopar

Madopar appartiene ai farmaci antiparkinsoniani a base di levodopa.

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Indicazioni Madopar

Madopar può essere indicato per il trattamento di qualsiasi variante del morbo di Parkinson. L'eccezione è il parkinsonismo farmacologico.

Inoltre, Madopar può essere utilizzato per la terapia specifica della sindrome delle gambe senza riposo idiopatica e sintomatica.

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Modulo per il rilascio

Madopar è disponibile in capsule (misura n. 1), con una capsula densa di colore verde-bluastro e un cappuccio verde intenso, contenente piccoli granuli di polvere. La capsula riporta chiaramente la scritta "Roche".

Il principio attivo è rappresentato da due sostanze: levodopa e benserazide.

La confezione standard contiene 100 pezzi di preparato incapsulato in un flacone marrone con tappo a vite. Il tappo è dotato di una striscia di controllo per garantire la "prima apertura" del flacone.

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Farmacodinamica

Uno degli ingredienti principali di Madopar, la levodopa, è un fattore che interviene nella produzione di dopamina, un neurotrasmettitore cerebrale. La carenza di dopamina è considerata il fattore principale nella patogenesi del morbo di Parkinson.

Il Madopar viene utilizzato principalmente per aumentare i livelli di dopamina, poiché questo farmaco supera perfettamente la barriera ematoencefalica. Dopo essere entrata nelle strutture del SNC, la levodopa viene trasformata in dopamina attraverso una complessa bioreazione.

La dopamina svolge uno dei ruoli principali nello sviluppo della sindrome delle gambe senza riposo, pertanto anche in questo caso l'uso di Madopar è del tutto giustificato.

Madopar è una combinazione di levodopa e benserazide: questa combinazione è ottimale, come confermato da studi clinici e terapeutici. Questa combinazione permette di correggere la carenza di dopamina nelle strutture cerebrali.

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Farmacocinetica

I componenti di Madopar vengono assorbiti lentamente nel tratto digestivo. La massima concentrazione plasmatica si raggiunge 3 ore dopo l'assunzione del farmaco.

La levodopa attraversa la barriera ematoencefalica senza legarsi alle proteine plasmatiche. Il volume di distribuzione è di 57 l.

Il secondo principio attivo, la benserazide, non è in grado di attraversare la barriera ematoencefalica. Il suo accumulo si registra nei tessuti di fegato, reni, polmoni e intestino tenue.

I principali prodotti del metabolismo dei farmaci sono l'acido omovanillico e l'acido diidrossifenilacetico. L'emivita del principale metabolita plasmatico è di 15-17 ore, il che significa che quando si assumono dosi standard del farmaco, l'organismo del paziente subisce un accumulo di principi attivi.

La benserazide viene eliminata quasi interamente sotto forma di metaboliti: oltre il 60% con le urine, oltre il 20% con le feci.

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Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio standard all'inizio del trattamento è di 1 capsula di Madopar da 125 mg tre volte al giorno per 7 giorni.

Successivamente, il dosaggio viene aumentato di una capsula a settimana, monitorando l'effetto del farmaco. Una volta raggiunto l'effetto ottimale, l'aumento del dosaggio viene interrotto. Di solito, sono sufficienti 4-8 capsule da 125 mg (a volte fino a 10 capsule) al giorno, suddivise in tre somministrazioni.

La dose di mantenimento standard del farmaco è di 250 mg di Madopar tre volte al giorno.

Le capsule vengono deglutite intere, senza aprirle o masticarle.

Il dosaggio esatto e la frequenza di somministrazione vengono determinati attentamente per ogni singolo paziente.

Utilizzare Madopar durante la gravidanza

L'uso di Madopar è severamente controindicato non solo alle donne in gravidanza, ma anche alle donne in età fertile che non utilizzano un metodo contraccettivo adeguato o che non ne utilizzano affatto.

Se durante il periodo di terapia con Madopar il medico diagnostica una gravidanza nella paziente, il farmaco deve essere rigorosamente sospeso.

Madopar influisce negativamente sulla quantità di latte materno durante l'allattamento e può anche compromettere lo sviluppo anomalo del sistema scheletrico del bambino. Per questi motivi, l'allattamento e l'uso simultaneo di Madopar sono incompatibili.

Controindicazioni

• Ipersensibilità diagnosticata a uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.
• Uso concomitante di farmaci inibitori delle MAO.
• Condizioni scompensate legate al funzionamento del sistema endocrino, dei reni, del fegato, del cuore, nonché psicopatologia con elementi psicotici.
• Glaucoma ad angolo chiuso.
• Il periodo della gravidanza e dell'allattamento.

Inoltre, Madopar non è utilizzato per trattare pazienti di età inferiore ai 25 anni (il periodo di completamento della crescita ossea).

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Effetti collaterali Madopar

• Sensazioni di ansia, disturbi del sonno, stati deliranti e allucinatori, disorientamento spaziale, depressione, mal di testa, movimenti episodici incontrollati, episodi di sonnolenza, vertigini.
• Dispepsia, alterazione del gusto, sete.
• Disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni della pressione sanguigna.
• Naso che cola, bronchite.
• Anemia, alterazioni del numero dei leucociti e delle piastrine.
• Eruzioni cutanee, prurito.
• Dimagrimento.
• Malattie infettive.

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Overdose

Un sovradosaggio è caratterizzato dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• disturbi della coscienza;
• disturbi del sonno;
• attacchi di nausea e vomito;
• attività motoria incontrollata.

Il trattamento in tali situazioni consiste nella prescrizione di farmaci sintomatici: farmaci per supportare l'apparato respiratorio, antiaritmici, neurolettici. L'obiettivo principale del medico è il controllo delle funzioni vitali dell'organismo.

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Interazioni con altri farmaci

L'associazione di Madopar con altri farmaci può essere controllata secondo la seguente tabella:

Triesifenidile	Riduce la velocità di assorbimento del Madopar
Antiacidi	Riduce l'assorbimento di Madopar
Solfato ferroso	Riduce la concentrazione massima di Madopar nel plasma.
Metoclopramide	Accelera l'assorbimento del Madopar
Neurolettici, farmaci a base di reserpina e preparati oppiacei	Sopprime le proprietà del Madopar
Simpaticomimetici	La loro azione è potenziata sotto l'effetto del Madopar.
Altri farmaci antiparkinsoniani	Essi potenziano reciprocamente l'effetto e aumentano la probabilità di effetti collaterali.
Inibitori COMT	Richiede una riduzione del dosaggio di Madopar
Cibo ricco di proteine	Interrompe l'assorbimento del Madopar dal sistema digerente

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco antiparkinsoniano Madopar viene conservato in luoghi completamente inaccessibili ai bambini. La temperatura di conservazione ottimale è fino a +30 °C.

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Data di scadenza

Madopar si conserva fino a 3 anni nella sua confezione originale.

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