Dolore lombare in gravidanza

Il mal di schiena durante la gravidanza può verificarsi in qualsiasi fase e può variare per natura e intensità. In prossimità dell'inizio del travaglio, tale dolore può essere causato dalla pressione esercitata dalla testa del bambino sulla regione lombare della colonna vertebrale. Un segnale allarmante di mal di schiena è l'accorciamento prematuro della cervice e l'apertura del suo ostio. Il mal di schiena nel terzo trimestre di gravidanza si verifica in circa la metà dei casi. È spesso causato da un aumento dello stress sulla regione lombare e dall'indebolimento dei muscoli addominali a causa del loro allungamento. Tale dolore compare solitamente nelle fasi avanzate e scompare dopo il parto. La sindrome dolorosa può aumentare dopo l'attività fisica, lo stare in piedi a lungo o il rimanere nella stessa posizione, e interessare anche gli arti inferiori. A causa dell'indebolimento dei legamenti, il dolore può essere avvertito nella zona pubica, nelle cosce e nelle articolazioni dell'anca. Per alleviare il dolore, si consiglia alle donne in gravidanza di bilanciare la propria dieta, includendo alimenti ricchi di calcio, frutta secca, pesce, prezzemolo, aneto, ecc. In caso di dolore ricorrente, è possibile utilizzare sali di calcio dell'acido lattico o carbonato di calcio. Le donne in gravidanza dovrebbero limitare il carico sulla regione lombare, evitando di chinarsi per non affaticare la parte bassa della schiena. Quando si è seduti su una sedia, è consigliabile appoggiarsi sulla schiena, dormire su una superficie semirigida e non indossare scarpe con i tacchi alti. Ginnastica leggera ed esercizi di fisioterapia hanno un effetto positivo sul dolore lombare. Un insieme di procedure dovrebbe essere selezionato da un medico, tenendo conto della natura dei disturbi e dei sintomi generali della malattia.

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Quali possono essere le cause del dolore lombare durante la gravidanza?

Radicolite e osteocondrosi

Il dolore lombare può essere causato da radicolite o osteocondrosi lombare. Il trattamento di queste patologie durante la gravidanza è complicato dal fatto che alle donne incinte non è raccomandato assumere molti farmaci a causa del rischio di effetti negativi sul feto. In presenza di sintomi di radicolite o osteocondrosi, le donne dovrebbero limitare il più possibile l'attività fisica, preferibilmente stare a riposo, ed è possibile utilizzare anestetici e pomate riscaldanti rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Per evitare malattie prima e durante la gravidanza, è consigliabile evitare il sollevamento pesi, l'ipotermia o il sovraccarico fisico.

Sinfisite

A causa dello squilibrio ormonale e della carenza di calcio nel corpo di una donna incinta, in particolare sotto l'influenza dell'ormone relaxina, possono verificarsi un ammorbidimento del tessuto osseo e uno stiramento nella zona pubica. Questo processo è del tutto normale durante la gravidanza, ma in caso di grave gonfiore e stiramento della sinfisi pubica, si potrebbe parlare di sinfisite. Si ritiene che anche la predisposizione ereditaria e i problemi del sistema muscolo-scheletrico possano influenzarne lo sviluppo. In caso di sinfisite, si avverte dolore alla palpazione della sinfisi pubica, che può diffondersi all'inguine, alle cosce, al bacino e alla parte bassa della schiena. La donna sviluppa un'andatura ondeggiante, diventa molto difficile raddrizzare le gambe quando è sdraiata sulla schiena e presenta difficoltà a salire le scale. Se la malattia peggiora direttamente durante il parto, potrebbe sorgere la necessità di un taglio cesareo. Sembra improbabile che questa malattia possa essere completamente eliminata durante la gravidanza, ma esistono diversi modi per alleviarne i sintomi. Nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, alle donne vengono prescritti integratori di calcio e complessi vitaminico-minerali. In alcuni casi, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori. Molto probabilmente, sarà necessario indossare una benda, non dovrebbe essere consentito il sovraccarico fisico, si possono eseguire solo esercizi di rafforzamento specifici. In caso di sinfisite, è sconsigliato sedersi o sdraiarsi su superfici dure, così come rimanere seduti per più di un'ora, stare in piedi a lungo o salire le scale.

Malattie renali

Durante la gravidanza, il dolore lombare può essere dovuto a una malattia renale. In caso di pielonefrite, deposito di calcoli e glomerulonefrite, il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena. I sintomi associati possono includere difficoltà a urinare, dolore, riduzione della produzione di urina e rilascio di calcoli. La diagnosi della malattia include necessariamente procedure come esami del sangue e delle urine, ecografia e palpazione della zona dolorante.

False contrazioni

Il dolore lombare durante la gravidanza può verificarsi in caso di sindrome di Braxton-Hicks. Queste cosiddette false contrazioni possono verificarsi in una donna dopo la ventesima settimana di gravidanza. È importante tenere presente che le false contrazioni non sono accompagnate dall'apertura della cervice. Se la data presunta del parto non è ancora arrivata, sintomi allarmanti includono perdite vaginali, dolore al basso ventre e un breve intervallo tra le contrazioni. In questo caso, potremmo parlare di rischio di interruzione di gravidanza. Pertanto, è estremamente importante contattare immediatamente un medico in caso di qualsiasi sintomo. Le false contrazioni sono rare e non sono regolari. Le contrazioni uterine possono durare circa sessanta secondi e non causano dolore in quanto tali. La causa di tali sintomi non è ancora del tutto chiara. I medici affermano che una delle cause sia l'eccessiva eccitabilità dell'utero.

Ipertonicità dell'utero

Il mal di schiena durante la gravidanza può verificarsi in concomitanza con l'ipertonicità dell'utero, che a sua volta può essere conseguenza di cambiamenti ormonali e disfunzioni ovariche, nonché di un'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili. L'utero può essere tonico in presenza di malattie infiammatorie degli organi pelvici, così come in presenza di neoplasie, ad esempio fibromi uterini. Stress e stati depressivi durante la gravidanza possono provocare una condizione come l'ipertonicità dell'utero. I sintomi principali di questo disturbo sono dolore nella zona pubica, dolore dilatante al basso ventre e un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena. Nel trattamento dell'ipertonicità, è innanzitutto necessario eliminare il fattore stress emotivo, osservare il riposo a letto e non essere nervosi o preoccupati. Possono essere prescritti farmaci antispastici.

Infiammazione degli annessi

L'irradiazione del dolore alla parte bassa della schiena durante la gravidanza può verificarsi in caso di infiammazione degli annessi uterini. In questo caso, la donna può avvertire dolore al basso ventre, febbre, nausea, perdite vaginali e brividi. È possibile anche un decorso asintomatico della malattia. Il trattamento dell'annessite (infiammazione degli annessi uterini) prevede la terapia antibatterica e antivirale rigorosamente secondo le indicazioni e la prescrizione del medico, poiché molti farmaci sono controindicati per le donne in gravidanza, e l'esclusione dell'ipotermia.