Malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare è caratterizzata da danni ai vasi sanguigni del cervello, che determinano una carenza cronica di ossigeno nel cervello e un malfunzionamento dello stesso.

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Le cause malattia cerebrovascolare

Il criterio principale per l'insorgenza di questa patologia è il danno alle pareti dei vasi cerebrali e il deposito di colesterolo in essi, con conseguente formazione di una cosiddetta placca, restringimento del lume vascolare e deterioramento della circolazione sanguigna. La patologia dei vasi cerebrali è spesso osservata in persone che hanno raggiunto i cinquant'anni. Un'altra causa di una patologia come la malattia cerebrovascolare è rappresentata da processi infiammatori e deformanti nelle pareti dei vasi sanguigni (vasculite), dovuti a un apporto sanguigno alterato e alla distruzione dei tessuti dovuta al restringimento dei vasi interessati.

Esistono molti tipi di tali disturbi, differenziati in base alla gravità della malattia, alla sua localizzazione e al decorso.

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Fattori di rischio

• ipertensione;
• l'aterosclerosi cerebrale è una malattia dei vasi sanguigni del cervello, in cui la circolazione cerebrale viene interrotta e i processi mentali si deteriorano;
• composizione anomala delle lipoproteine nel sangue (aumento dei livelli di colesterolo);
• diabete mellito;
• dipendenza dalla nicotina;
• eccesso di peso corporeo.

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Sintomi malattia cerebrovascolare

• diminuzione del livello di prestazione;
• rapida insorgenza di una sensazione di stanchezza;
• stato depressivo;
• insonnia;
• compromissione della memoria;
• difficoltà di pensiero;
• eccessiva irrequietezza.

Tutti questi sintomi sono spesso accompagnati da mal di testa persistenti, vertigini e sensazione di rumore nelle orecchie. Le crisi cerebrali che si verificano con questi sintomi possono portare a gravi alterazioni del funzionamento cerebrale e provocare disturbi del linguaggio, della sensibilità e danni agli organi della vista. Se tali manifestazioni regrediscono entro 24 ore, si tratta molto probabilmente dei segni di un attacco ischemico transitorio. Se tali sintomi si manifestano e non scompaiono entro due giorni, è molto probabile che si sia verificato un ictus, che a sua volta rappresenta una minaccia per la vita del paziente e può anche portare alla sua disabilità. La principale differenza tra un ictus e un attacco ischemico transitorio è che lo stato neurologico dopo un ictus può essere ripristinato per molti mesi e anni, oppure potrebbe non essere ripristinato affatto.

Nei casi in cui la malattia cerebrovascolare non provoca un ictus, può causare un disturbo delle capacità mentali, fino allo sviluppo di demenza vascolare: un disturbo della memoria, dell'attenzione, del linguaggio, della gnosi, della prassi, della capacità di pensare, pianificare, prendere decisioni e rendere conto delle proprie azioni. I sintomi concomitanti possono includere instabilità nella deambulazione, vertigini, ecc.

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Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della malattia cerebrovascolare possono includere ictus acuti e attacchi ischemici transitori, insufficienza cerebrovascolare, che porta a crescenti alterazioni strutturali diffuse con compromissione della funzione cerebrale (che si manifestano come disturbi multifocali della funzione cerebrale), e demenza vascolare. Questa classificazione è piuttosto arbitraria, poiché l'ictus si verifica principalmente sullo sfondo di un'ischemia cerebrale cronica e rappresenta la fase successiva della malattia cerebrovascolare.

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Diagnostica malattia cerebrovascolare

Per una diagnosi completa e completa della malattia cerebrovascolare, al paziente vengono prescritti la risonanza magnetica, l'esame radiografico con mezzo di contrasto dei vasi sanguigni e l'analisi del flusso sanguigno. È indicata anche una metodica diagnostica come la flebografia, che consente di determinare la distribuzione delle vene in un determinato segmento corporeo. Vengono prescritti anche la scintigrafia cerebrale e l'ecografia duplex delle arterie brachiocefaliche.

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Trattamento malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare deve essere trattata in modo completo. Queste misure includono l'abbandono delle cattive abitudini, la correzione del peso e una dieta sana ed equilibrata. Inizialmente, per il trattamento sono indicati farmaci antiaggreganti piastrinici, come il dipiridamolo. Al paziente vengono prescritti farmaci che promuovono la dilatazione dei vasi cerebrali, bloccano i canali del calcio di membrana, aumentano la resistenza dei tessuti all'ipossia e hanno un effetto positivo sull'elasticità delle membrane delle cellule nervose e sulla funzione recettoriale (nicergolina, vinpocetina, cerebrolysin, cinnarizina, piracetam, gliatilina, nimodipina, instenon, ecc.).

La crioaferesi, o criopercipitazione, si basa sulla capacità di alcune molecole di polimerizzare se esposte a temperatura e fattori chimici. Grazie a questo metodo, non solo vengono neutralizzati dal sangue gli elementi che provocano alterazioni degenerative nelle pareti arteriose, ma vengono anche migliorate le proprietà elastiche dei vasi. Di conseguenza, l'afflusso di sangue al cervello viene normalizzato e i sintomi caratteristici di patologie come la malattia cerebrovascolare vengono eliminati.

L'endoarteriectomia è un raschiamento chirurgico della parete interna dell'arteria in cui si è formata una placca aterosclerotica. Dopo questo intervento, il lume dell'arteria viene notevolmente dilatato, ripristinando così la circolazione sanguigna. È indicata nei casi particolarmente gravi.

Angioplastica: questa procedura prevede l'inserimento di un catetere con un palloncino gonfiabile nell'arteria, che la dilata e ripristina il flusso sanguigno.

L'inserimento di uno stent nell'arteria carotide può essere un'aggiunta all'angioplastica: viene installato uno stent speciale per mantenere aperto il lume del vaso.

Prevenzione

Per prevenire malattie come la malattia cerebrovascolare, è necessario mantenere una pressione sanguigna normale, trattare le malattie concomitanti che aumentano il rischio di sviluppare questa patologia (diabete mellito), rinunciare ad alcol e nicotina e normalizzare il peso. Per migliorare la circolazione cerebrale, è possibile utilizzare il farmaco Oxybral (il cui principio attivo è di origine vegetale, la vincamina). Il farmaco agisce regolando l'effetto sui vasi cerebrali. Aiuta a migliorare i processi metabolici nel cervello, aumenta l'apporto di ossigeno ai neuroni in caso di carenza e contribuisce a normalizzare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali. Il farmaco non è tossico ed è un rimedio promettente progettato per correggere l'attività mentale.

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Previsione

Con le giuste tattiche di trattamento è possibile migliorare significativamente la qualità della vita del paziente, ridurre il rischio di ictus, normalizzare lo spettro lipidico, migliorare l'elasticità dei vasi cerebrali ed eliminare completamente i sintomi dell'aterosclerosi cerebrale.

La malattia cerebrovascolare, ovvero una patologia dei vasi sanguigni del cervello e delle sue membrane, non può essere diagnosticata e curata in modo indipendente, ma richiede un esame dettagliato e un trattamento competente prescritto da un neurologo esperto.

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