Malattie del sistema linfatico

La sindrome linfoide è una condizione patologica che si sviluppa nelle formazioni linfoidi del corpo, che, insieme al sistema venoso, è associata non solo anatomicamente ma anche funzionalmente (drenaggio tissutale, rimozione dei prodotti metabolici, linfopoiesi, funzione protettiva) a causa di una malattia del sistema linfatico. I vasi e i nodi linfoidi accompagnano le vene e la linfa, attraverso dotti dotati di valvole, viene scaricata nel sangue venoso.

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Malattie infiammatorie del sistema linfatico

La linfoadenite è una malattia secondaria che si sviluppa come complicanza di vari processi infiammatori purulenti e infezioni specifiche. Esistono forme acute e croniche, specifiche e aspecifiche.

I focolai primari possono essere ascessi di qualsiasi localizzazione ed eziologia. La microflora penetra nei linfonodi, che fungono da filtri, per via linfatica, ematogena e di contatto. L'infiammazione si sviluppa secondo la tipologia generale. In base alla natura dell'essudato, si distingue una linfoadenite sierosa, emorragica, fibrinosa o purulenta. La progressione dell'infiammazione purulenta può portare ad alterazioni distruttive con lo sviluppo di un ascesso, di un flemmone (adenoflemmone) o di una carie icorosa.

Nella fase acuta, si osserva dolore nell'area dei linfonodi regionali, che sono ingrossati, densi, dolenti alla palpazione, mobili, la cute sovrastante non presenta alterazioni. Quando il processo si trasforma in purulento, il dolore diventa acuto, compare edema, la cute sovrastante i linfonodi è iperemica, la palpazione provoca dolore acuto, i linfonodi precedentemente chiaramente palpati si fondono tra loro, formando dei pacchetti, diventando acutamente dolenti alla palpazione e immobili. Quando si forma un adenoflegmone sullo sfondo di un infiltrato esteso e di iperemia, compaiono focolai di rammollimento. Le condizioni generali variano a seconda del tipo di patologia del sistema linfatico.

La linfoadenite cronica aspecifica si forma principalmente a seguito di un processo cronico, quando una microflora debolmente virulenta penetra nei linfonodi, ad esempio in caso di tonsillite, carie, otite, infezioni fungine dei piedi, ecc. Il processo è di natura proliferativa. I linfonodi sono densi, indolori o leggermente dolenti, mobili. Rimangono ingrossati a lungo, ma con la crescita del tessuto connettivo, diminuiscono di dimensioni. In alcuni casi, la proliferazione dei linfonodi può portare allo sviluppo di linfostasi, edema o elefantiasi. La linfoadenite specifica si presenta anche come cronica: tubercolare, sifilitica, actinomicotica, ecc. Tutte le forme di malattia cronica del sistema linfatico devono essere differenziate dalla linfogranulomatosi e dalle metastasi tumorali in base al quadro clinico e al metodo bioptico.

La linfangite è una malattia infiammatoria del sistema linfatico che complica il decorso di diverse patologie purulente-infiammatorie. Esistono linfangiti sierose e purulente, acute e croniche, reticolari (capillari) e tronculari (del tronco). Lo sviluppo della malattia indica l'aggravamento del processo patologico sottostante.

Nella linfangite reticolare, si osserva edema e iperemia cutanea marcata, che ricorda l'iperemia dell'erisipela, ma senza un margine netto; a volte è possibile individuare un pattern reticolare con un colorito più intenso o, al contrario, più pallido. Nella linfangite stenosa, edema e iperemia si manifestano sotto forma di strie che vanno dal sito di infiammazione ai linfonodi regionali. In quasi tutti i casi, la malattia del sistema linfatico si associa allo sviluppo di linfoadenite. Inoltre, nella linfangite dei vasi profondi, l'edema non è evidente, ma si notano dolore e indolenzimento acuto alla palpazione lungo i vasi, con sviluppo precoce di linfoadenite. La linfangite è spesso accompagnata dallo sviluppo di tromboflebite.

Malattie tumorali del sistema linfatico

I tumori benigni - linfangiomi - sono estremamente rari, rappresentano una condizione intermedia tra un tumore e un difetto di sviluppo, con localizzazione predominante nella cute e nel tessuto sottocutaneo, più spesso nell'area di localizzazione dei linfonodi, sotto forma di vescicole (bolle a parete sottile fino a 0,5-2,0 cm, piene di linfa) e cavernose (formazioni sottocutanee simil-tumorali morbide al tatto, spesso con formazione di bolle sulla cute e deformazione netta delle aree colpite), cistiche (formazione morbida, emisferica, indolore, non fusa con la cute, la quale può rimanere invariata o avere un aspetto bluastro). Mai maligni. I tumori maligni possono essere di due tipi: primari con danno iniziale a un linfonodo con successivo coinvolgimento di altri linfonodi nel processo (notato solo con linfoma e linfogranulomatosi); secondari a causa di metastasi dal tumore primario o con emoblastosi. Una caratteristica distintiva è lo sviluppo di oncosindrome. In tutti i casi la diagnosi deve essere confermata tramite biopsia.