Malattie dell'esofago

La sindrome esofagea è un complesso di sintomi che causa malattie dell'esofago. La principale manifestazione di cambiamenti in essa è la disfagia. Le lesioni traumatiche portano allo sviluppo di mediastinite.

Esophagism (discinesia spastica) - patologia esofagea caratterizzata da crampi ricorrenti. Sono spasmo primario esofageo, che è una conseguenza di disturbi corticali funzione di regolazione o di effetto convulsioni comuni e secondario (riflettore), che si sviluppa come un sintomo di esofagite, peptica e calcoli biliari, cancro e altri. Gli attacchi possono essere pochi (1-2 volte al mese) o quasi dopo ogni pasto. Queste malattie sono accompagnate da dolore doloroso esofageo toracico, sensazione di un nodulo, e la compressione sovraffollamento in genere ha colpito posto rigurgito con la massa di cibo in bocca, e anche nelle vie respiratorie (sindrome di Mendelson). Complicazioni sono verificarsi esophagism di diverticoli pulsionnyh e apertura scorrevole ernia esofagea. Le malattie dell'esofago sono confermate mediante fluoroscopia e FGS. In tutti i casi, è necessario escludere la patologia della cistifellea con ultrasuoni.

Le stenosi sono malattie dell'esofago, che sono caratterizzate da cicatrici cicatriziali, che si sviluppano 4-6 settimane dopo un'ustione chimica. È accompagnato da disfagia e clinica di esofagite, spesso c'è la sindrome hemorrhagic. A seconda del livello di stenosi, determinato mediante fluoroscopia e FGS, il paziente viene indirizzato al trattamento ospedaliero presso l'ENT o il reparto toracico.

Diverticula - malattie dell'esofago, caratterizzato da protrusioni ernarie del suo muro con la formazione di un sacco.

La posizione distingue i diverticoli cervicali (tsikerovskie), pettorali (biforcazione) e sovra-diaframmatici (epifenici). Sono single e multipli. Per patogenesi - pulsione (come risultato di un aumento della pressione intra-esofagea), trazione (come conseguenza dello stiramento cicatriziale del muro) e pulsazione-trazione. Per morfologia - completa, quando c'è una sporgenza di tutti gli strati del muro, e incompleta se il loro muro consiste solo di mucosa che prolassa nel difetto tra le fibre muscolari.

Clinica di malattie dell'esofago appare tardi quando già formato diverticoli e lo sviluppo in queste complicanze: fastidio al petto, sensazione di cibo "bloccato", la pressione al petto, disfagia, rigurgito, salivazione, dolore al collo, dietro lo sterno, nella parte posteriore. La complicanza più comune è un'infiammazione diverticoli - diverticolite - catarrali, erosiva raramente purulenta o cancrena, la cavità sviluppando ad un ritardo nei masse alimentari, saliva, corpi estranei.

È accompagnato da dolore dietro lo sterno, una sensazione di tristezza e costrizione. La diverticolite può dare le sue complicazioni sotto forma di sanguinamento, pereezofagite, perforazione con lo sviluppo di mediastinite, formazione di fistole esofageo-tracheale e esofageo-bronchiale.

Queste malattie dell'esofago sono confermate con l'aiuto della fluoroscopia, FGS.

Tattiche: riferimento a un reparto toracico o specializzato per il trattamento chirurgico.

Molto raramente gli anziani possono sviluppare falsi diverticoli multipli (sindrome di Barshnya-Teschendorf), che sono accompagnati da disfagia transitoria e dolore al petto che simula l'angina pectoris. Conferma della diagnosi mediante fluoroscopia. Trattamento del terapista conservatore della malattia esofagea.

Esofagite - malattie infiammatorie dell'esofago: esofagite acuta, subacuta, cronica, da reflusso come forma separata. Per la natura dei cambiamenti, le pareti si distinguono: catarrale, erosiva, emorragica, pseudomembranosa, esofagite necrotica; ascesso e flemmone.

L'esofagite catarrale si verifica più frequentemente. È accompagnato dal bruciore di stomaco, una sensazione di bruciore dietro lo sterno, una piaga o un nodulo nel passaggio del cibo. I fenomeni scompaiono rapidamente dopo la cessazione del fattore che ha causato l'esofagite: cibo caldo, irritanti e acidi. I raggi X non rivelano cambiamenti nelle pareti, FGS è il principale metodo di diagnosi e deve sempre essere prudente in relazione ai tumori. Trattamento del terapista ambulatoriale conservativo della malattia esofagea.

L'esofagite erosiva si sviluppa spesso nelle malattie infettive acute della faringe o nell'azione degli irritanti. Clinica malattia esofagea è la stessa in catarrale esofagite, ma più pronunciato, spesso accompagnata da vomito sangue (ematemesi), reazione positiva Grigersena, feci sangue occulto). FGS è condotto con cautela. Il corso è conservativo, meglio in ospedale, volto a correggere la patologia sottostante. Quando il vomito sanguinoso per cure di emergenza viene inviato alla chirurgia o attratto dal trattamento di un chirurgo endoscopico.

Esofagite emorragica si verifica in malattie infettive e virali acute (tifo, influenza, ecc.). È accompagnato da dolore durante la deglutizione, vomito sanguinante, melena. Referral all'ospedale secondo la patologia principale o al reparto chirurgico. Conferma della diagnosi di FGS con l'implementazione di misure per fermare il sanguinamento.

L'esofagite pseudomembranosa si sviluppa con difterite e scarlattina. Si manifesta un forte dolore dietro lo sterno durante la deglutizione, espresso dalla disfagia, nelle masse vomito di film di fibrina grezza. Trattamento allo stato stazionario della malattia dell'esofago, quindi, man mano che le complicanze si sviluppano (stenosi, formazione del diverticolo), vengono trasferite per il trattamento chirurgico al reparto chirurgico toracico o specializzato.

Esofagite necrotico osservata in grave scarlattina, il morbillo, febbre tifoide, così come la candidosi, agranulocitosi, e altri. Il dolore non può essere particolarmente pronunciato, ma la disfagia si sviluppa abbastanza potente. Ci possono essere sanguinamento, perforazione con lo sviluppo di mediastinite. L'esito della malattia esofagea, di regola, è la formazione di stenosi cicatriziale. Trattamento in ogni caso individualmente, fermo per la patologia principale, ma con il coinvolgimento obbligatorio di un chirurgo e endoscopista.

L'ascesso esofageo è formato dall'introduzione di un corpo estraneo nel muro (più spesso pesce o osso di pollo). Lo stato generale o comune non è disturbato quasi, disturba un dolore affilato dietro un osso di petto a una deglutizione. Conferma la diagnosi di FGS, in cui è possibile aprire l'ascesso e rimuovere il corpo estraneo. In questo caso, il trattamento è conservativo, ambulatoriale, terapista. Lo sfondamento dell'ascesso nel mediastino può essere, ma è estremamente raro e accompagnato dallo sviluppo di mediastinite, che richiede il ricovero in ospedale nel reparto toracico.

Phlegmon si sviluppa anche attorno a corpi estranei inglobati, ma si diffonde lungo il muro e nel mediastino. La condizione fin dall'inizio è una grave, crescente sindrome di intossicazione, pronunciata aerofagia, dolore dietro lo sterno, soprattutto con movimenti e movimenti di deglutizione: il collo. È indicata un'ammissione di emergenza al reparto toracico o specialistico, dove verrà eseguita la cura della malattia esofagea.

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