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Malattie infiammatorie del setto nasale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 07.07.2025
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Queste patologie includono l'ascesso e la pericondrite. Nella stragrande maggioranza dei casi, queste patologie si verificano secondariamente come complicanze di fratture ed ematomi post-traumatici del setto nasale, interventi chirurgici al setto e, meno frequentemente, come complicanze di sicosi, foruncoli, eczema e altre malattie infiammatorie del vestibolo nasale.
Un ascesso del setto nasale si verifica a seguito dell'ingresso di microrganismi piogeni nell'area dell'ematoma, seguito dallo sviluppo di infiammazione purulenta. Il decorso clinico è caratterizzato da aumento della temperatura corporea, forte mal di testa e dolore localizzato, gonfiore al naso e agli occhi. Endoscopicamente, si riscontra un gonfiore variabile nell'area del setto nasale su uno o entrambi i lati, spesso ricoperto da una patina fibrinosa facilmente rigettabile. In caso di perforazione nell'area della cavità ascessuale, viene rilasciato un liquido giallo-verdastro, spesso cremoso, sotto forma di goccia.
Trattamento chirurgico: apertura dell'ascesso, lavaggio della cavità con una soluzione di cloruro di sodio al 10% (20-30 ml), quindi con una soluzione antibiotica. Drenaggio con strisce di gomma sterili o inserimento di un sottile tubo di polistirolo nella cavità ascessuale per il lavaggio sistematico della cavità ascessuale per 2-3 giorni, tamponamento nasale anteriore lasso, bendaggio a fionda. Per os - antibiotici ad ampio spettro, analgesici.
La pericondrite del setto nasale si sviluppa come complicazione di un ascesso o di un'erisipela nasale, di un'osteomielite della mascella superiore o di malattie infettive acute generali. Di norma, la pericondrite è accompagnata da un ascesso del setto nasale e, se aggressiva, può portare alla fusione della cartilagine del setto nasale e alla formazione di una sua estesa perforazione. Il trattamento è determinato dal quadro patologico: apertura dell'ascesso, rimozione delle cartilagini necrotiche sequestrate del setto nasale, drenaggio della cavità, ecc., in concomitanza con una massiccia terapia antibiotica.
Complicazioni: osteomielite delle ossa nasali, infezione orbitale, complicazioni intracraniche.
La prognosi è determinata dalla virulenza del patogeno, dalla prevalenza del processo infiammatorio e dalla presenza di complicazioni.
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