Medovir

Medovir è un medicinale con proprietà antivirali.

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Indicazioni Medovira

Viene utilizzato per trattare le infezioni causate dall'attività del virus herpes simplex nelle persone con immunodeficienza, nonché le forme gravi di herpes genitale nelle persone senza immunodeficienza.

È prescritto per prevenire l'insorgenza di infezioni causate dall'herpes comune nelle persone affette da immunodeficienza.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato contro le infezioni causate dal virus varicella-zoster e contro l'encefalite correlata all'herpes.

Può essere utilizzato anche per trattare le infezioni causate dall'herpes comune nei neonati.

La crema viene usata per uso esterno: per l'herpes zoster comune che colpisce le mucose e l'epidermide, e per l'herpes genitale (recidivante o primario). Come agente coadiuvante, viene utilizzata per la forma localizzata di fuoco di Sant'Antonio.

Per la cheratite erpetica viene prescritta una pomata oftalmica.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto è disponibile come liofilizzato per soluzione infusionale. Ogni flacone contiene 0,25 g di aciclovir (sale sodico). Anche il volume del flacone di vetro è di 0,25 g. La confezione contiene 10 flaconi di questo tipo.

È disponibile anche in compresse da 0,4 o 0,8 g, 10 pezzi in blister. La confezione contiene 1 bustina di questo tipo.

Il farmaco è venduto anche sotto forma di crema al 5%, in tubetti da 5 g.

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Farmacodinamica

La timidina chinasi delle cellule infettate dal virus trasforma attivamente l'aciclovir, attraverso diversi processi successivi, in monofosfato, così come in 2- e 3-fosfato di aciclovir. Quest'ultimo elemento interagisce con la DNA polimerasi del virus, dopodiché viene incorporato nella struttura del DNA sintetizzato per formare nuovi virus. Di conseguenza, il DNA del virus acquisisce una parte "difettosa", che impedisce la replicazione di nuovi virus.

L'aciclovir dimostra attività contro i virus herpes simplex di tipo 1 e 2, nonché contro il virus varicella-zoster, il citomegalovirus e l'EBV.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità del farmaco è del 15-30%. Il farmaco si distribuisce in molti fluidi e tessuti corporei. La sintesi proteica plasmatica è compresa tra il 9 e il 33%.

I processi metabolici avvengono all'interno del fegato. L'emivita dopo somministrazione orale è di 3,3 ore, mentre dopo iniezione endovenosa è di 2,5 ore.

L'escrezione avviene principalmente con l'urina; solo una piccola parte del farmaco viene eliminata con le feci.

Dosaggio e somministrazione

Per via orale (per bambini di età superiore ai 2 anni o adulti), si assumono 0,2-0,4 g di farmaco 3-5 volte al giorno. Se necessario, assumere 20 mg/kg (fino a 0,8 g per dose) 4 volte al giorno. Ai bambini di età inferiore ai 2 anni viene prescritta una porzione pari alla metà di quella di un adulto. La durata di tale ciclo è di 5-10 giorni. In caso di insufficienza renale, il regime posologico deve essere aggiustato.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa agli adolescenti a partire dai 12 anni e agli adulti – in dosi di 5-10 mg/kg, con intervalli tra le iniezioni pari a 8 ore. Per i bambini di età inferiore ai 12 anni (a partire dai 3 mesi di età), si deve utilizzare una soluzione in una porzione di 0,25-0,5 g/m² ^e l'intervallo tra le procedure è anch'esso di 8 ore. Ai neonati vengono somministrati 10 mg/kg della sostanza con lo stesso intervallo.

Per uso esterno e locale, il farmaco viene utilizzato 5 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento e la quantità di farmaco somministrato sono determinate dalle indicazioni e dalla formulazione del farmaco.

La dose massima giornaliera consentita di Medovir per somministrazione endovenosa negli adulti è di 30 mg/kg.

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Utilizzare Medovira durante la gravidanza

Le donne incinte dovrebbero usare l'aciclovir solo nei casi in cui il beneficio per la donna è considerato maggiore del rischio di complicazioni per il feto.

Medovir non deve essere somministrato per via endovenosa durante l'allattamento (perché viene escreto nel latte materno).

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato in caso di intolleranza al valaciclovir e all'aciclovir.

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Effetti collaterali Medovira

L'uso del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• Dopo l'uso orale: vomito, dolore addominale, vertigini, diarrea, nausea, nonché eruzioni cutanee e mal di testa, nonché allucinazioni, sensazione di grave affaticamento, febbre, insonnia o sensazione di sonnolenza e difficoltà di concentrazione. Raramente si sviluppano alopecia, leucopenia, linfocitopenia o eritropenia, nonché un temporaneo aumento dei valori di urea, bilirubina e creatinina nel sangue, nonché dell'attività degli enzimi epatici;
• dopo l'iniezione endovenosa: cristalluria, vomito, insufficienza renale acuta, nausea, infiammazione o flebite nel sito di iniezione, nonché encefalopatia (compaiono allucinazioni, convulsioni, agitazione, sensazione di sonnolenza o confusione; si sviluppano psicosi, tremori o coma);
• dopo l'uso locale: sensazione di bruciore nel sito di applicazione, blefarite, cheratite superficiale puntata e congiuntivite;
• Dopo un trattamento esterno: possono verificarsi desquamazione, bruciore, prurito, eruzioni cutanee, secchezza cutanea ed eritema nella zona di applicazione. Se il farmaco entra in contatto con le mucose, queste si infiammano.

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Interazioni con altri farmaci

Dopo l'uso combinato con probenecid, l'escrezione dell'aciclovir attraverso i tubuli risulta indebolita, per cui i suoi valori plasmatici e la sua emivita aumentano.

L'associazione del farmaco con farmaci nefrotossici aumenta la probabilità di effetti nefrotossici (soprattutto nelle persone con problemi renali).

Si osserva un potenziamento dell'effetto dell'aciclovir quando viene associato a immunostimolanti.

Quando si mescolano soluzioni diverse, bisogna tenere presente che l'aciclovir, se somministrato per via endovenosa, presenta una reazione alcalina (valore del pH - 11).

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Condizioni di archiviazione

Medovir deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini. La temperatura massima consentita è di 25 °C. Il liofilizzato deve essere diluito prima dell'iniezione, poiché non contiene conservanti. Il liquido non utilizzato deve essere distrutto. La sostanza diluita continua a mantenere le sue proprietà attive per le successive 12 ore a una temperatura di 25 °C. La soluzione preparata non deve essere conservata in frigorifero.

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Data di scadenza

Medovir sotto forma di crema o liofilizzato può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di produzione del farmaco. La durata di conservazione delle compresse è di 5 anni.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Aciclovir, Virolex con Biociclovir e Aciclomax, nonché Geviran, Aciclostad, Zovirax e Herpevir.

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