Medogrel

Il medogrel appartiene al gruppo dei farmaci antitrombotici e antipiastrinici.

Indicazioni Medogrel

Viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di aterotrombosi nelle persone affette da SCA. Il farmaco è solitamente utilizzato nel trattamento di questi disturbi:

• recente infarto miocardico acuto;
• angina instabile;
• infarto miocardico di natura subendocardica;
• il verificarsi di complicanze aterotrombotiche dopo infarto del miocardio o ictus;
• obliterazione dell'aterosclerosi nella zona delle arterie periferiche.

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in compresse da 75 mg, 30 pezzi per confezione.

Farmacodinamica

Il principale principio attivo del farmaco, la sostanza clopidogrel, inibisce efficacemente i processi di aggregazione piastrinica, contribuendo così a modificare in modo irreversibile le loro terminazioni ADP.

L'inibizione dell'aggregazione piastrinica indotta dall'ADP si verifica dopo la prima dose giornaliera del farmaco, pari a 75 mg.

Con la somministrazione ripetuta degli stessi dosaggi, questo effetto si potenzia, acquisendo stabilità nell'intervallo tra i giorni 3 e 7 del ciclo di trattamento. In questa fase, il grado di soppressione dell'aggregazione piastrinica può variare, attestandosi a circa il 40-60%.

Dopo 5 giorni dal momento della sospensione della terapia, l'aggregazione piastrinica ritorna ai valori iniziali.

Farmacocinetica

Il clopidogrel viene assorbito a una velocità piuttosto elevata se assunto in dosi giornaliere singole o multiple di 75 mg. I valori di Cmax plasmatica vengono rilevati in media dopo 45 minuti dalla somministrazione del farmaco.

All'interno del fegato si svolgono ampi processi metabolici che coinvolgono esterasi o enzimi dell'emoproteina P450.

L'escrezione di Medogrel avviene circa 2 ore dopo l'assunzione del farmaco: circa il 50% viene eliminato attraverso i reni, mentre un altro 46% viene eliminato con le feci.

Dosaggio e somministrazione

Per gli adulti con ictus ischemico, infarto miocardico e malattie delle arterie periferiche, si prescrive l'uso di 1 compressa (75 mg) del farmaco al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La durata più adatta del ciclo terapeutico viene scelta individualmente e deve essere stabilita esclusivamente dal medico.

Alle persone che hanno subito un infarto miocardico vengono spesso prescritti farmaci per 25 giorni. Dopo un ictus, la terapia dura solitamente 7 giorni.

Dopo l'esecuzione dello stent coronarico, e in presenza di sindrome coronarica, in assenza di aumento del livello del tratto ST, la dose iniziale di farmaco è di 0,3 g. Successivamente, al paziente vengono prescritti 75 mg (1 compressa al giorno). La durata del ciclo di trattamento può variare da 3 a 12 mesi.

Il Medogrel deve essere assunto quotidianamente e sempre alla stessa ora, prestabilita. Se si dimentica una dose, è necessario seguire il seguente schema:

• se sono trascorse meno di 12 ore dall'assunzione del medicinale, assumere la compressa non appena ci si ricorda di farlo;
• se l'intervallo supera le 12 ore, è sufficiente assumere una nuova compressa all'orario stabilito, senza compensare quella dimenticata (è quindi vietato raddoppiare la dose del farmaco).

Utilizzare Medogrel durante la gravidanza

Poiché al momento non sono disponibili informazioni sull'effetto del principale principio attivo del farmaco (clopidogrel) sul decorso della gravidanza e sulla sua escrezione nel latte materno, è vietato prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza o in allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di grave sensibilità o intolleranza al principio attivo del farmaco o agli eccipienti;
• grave insufficienza epatica;
• emorragia di natura acuta.

Effetti collaterali Medogrel

Nella maggior parte dei casi il farmaco provoca la comparsa di sintomi negativi: sanguinamento sottocutaneo, ematomi, diarrea, epistassi o sanguinamento gastrointestinale, dolore nella zona addominale e segni di dispepsia.

Meno comuni sono i seguenti disturbi: leuco-, trombocito- o neutropenia, nonché eosinofilia. Possono verificarsi emorragie a carico degli organi visivi, emorragie intracraniche, mal di testa, ulcere del tratto gastrointestinale, vertigini, gonfiore, gastrite, prurito o eruzioni cutanee e stitichezza.

Tra gli effetti collaterali meno comuni rientrano febbre, vasculite, malattia da siero, anemia, porpora trombotica, orticaria, epatite, allucinazioni e confusione, nonché eruzioni cutanee, aumento della pressione sanguigna, alterazioni del gusto e insufficienza epatica acuta.

Questi sintomi negativi possono manifestarsi a causa della mancata osservanza delle modalità di somministrazione del farmaco o dell'ipersensibilità individuale del paziente.

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Overdose

Quando si utilizza il farmaco in dosaggi molte volte superiori ai limiti consentiti, la durata dell'emorragia aumenta notevolmente, il che può portare allo sviluppo di varie complicazioni.

Interazioni con altri farmaci

È vietato combinare il farmaco con anticoagulanti orali, perché ciò aumenta significativamente la probabilità di un'intensità maggiore di sanguinamento.

L'uso concomitante di farmaci che inibiscono l'attività della glicoproteina di tipo GPIIb/IIIa deve essere effettuato con grande cautela nei soggetti predisposti a emorragie dovute a traumi e interventi chirurgici.

Se Medogrel viene assunto insieme all'aspirina, quest'ultima non deve essere assunta in una dose superiore a 0,5 g due volte al giorno.

Un rischio aumentato di emorragia può essere osservato quando il farmaco viene somministrato in associazione all'eparina.

In caso di assunzione contemporanea del farmaco con naprossene e altri farmaci del gruppo dei FANS, la frequenza e il numero di sanguinamenti latenti nel tratto gastrointestinale possono aumentare.

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Condizioni di archiviazione

Medogrel deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura in tale ambiente deve essere mantenuta entro +25 °C.

Data di scadenza

Medogrel può essere utilizzato entro 12 mesi dalla data di produzione del farmaco.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Lopirel, Gridoklein, Clopidogrel con Miogrel, Noclot, Pingel, Avix con Clopidal, Pingel Neo e Aterocard con Clopidal.

Recensioni

Il Medogrel riceve molte recensioni positive da parte di chi lo ha utilizzato. La maggior parte di loro ha notato che il farmaco dimostra un'elevata efficacia nel prevenire l'aterosclerosi o la trombosi. È stato anche segnalato che, sebbene il farmaco presenti un elenco piuttosto ampio di effetti collaterali, in realtà si manifestano solo sporadicamente.