Il medulloblastoma è un tumore del cervelletto

Il medulloblastoma è un tumore maligno che colpisce il sistema nervoso centrale e ha origine nelle cellule embrionali. Pertanto, questa malattia si riscontra più frequentemente nei bambini di età inferiore ai 10 anni (il 70% di tutti i tumori intracranici) e si osserva nei maschi con una frequenza 2-3 volte maggiore rispetto alle femmine.

I casi di medulloblastoma negli adulti rappresentano il 4 percento di tutti i tumori intracranici.

Il medulloblastoma è un tumore che ha origine nel cervelletto ed è uno dei pochi le cui metastasi interessano le vie di deflusso della frazione midollare spinale, i tessuti molli del midollo spinale e dell'encefalo, l'ependima dei ventricoli cerebrali...

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Cause del medulloblastoma

Le cause del medulloblastoma rimangono per la maggior parte sconosciute a tutt'oggi; è persino difficile ipotizzare quale sia l'impulso o il punto di partenza che innesca il meccanismo di sviluppo e crescita delle cellule maligne. Pertanto, è piuttosto difficile per i medici fornire raccomandazioni sulla prevenzione.

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Sintomi del medulloblastoma

I principali sintomi del medulloblastoma, con cui si manifesta questa malattia, sono:

• Aumento della pressione intracranica.
• Aumento dei mal di testa.
• Nausea, vomito (più frequenti al mattino).
• Perdita di forza, irritabilità.
• Indebolimento della vista.
• Rapida stanchezza.
• Può verificarsi una compromissione della coordinazione dei movimenti.
• Compromissione della memoria.
• Rigidità e debolezza muscolare nel collo.

Medulloblastoma desmoplastico

Dopo aver condotto studi istologici, i medici distinguono due tipi di manifestazione di questa malattia: il medulloblastoma principale, o classico, che viene rilevato nel 70-80% dei casi sul totale dei pazienti, e, meno comune, il medulloblastoma desmoplastico. La ricerca e i risultati successivi dimostrano che la prognosi a lungo termine per il trattamento di un tumore desmoplastico è più favorevole rispetto alla sua manifestazione classica. Queste cellule sono più flessibili se sottoposte a radioterapia e chemioterapia.

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Medulloblastoma nei bambini

La manifestazione del medulloblastoma nei bambini può essere espressa da un calo del rendimento scolastico complessivo e da dolore quando si cerca di scrivere. La manifestazione dei sintomi dipende in gran parte dalle dimensioni del tumore e dalla sua posizione. Quando le metastasi penetrano nel midollo spinale, compaiono mal di schiena, problemi intestinali e vescicali.

Diagnosi del medulloblastoma

Solo un medico può diagnosticare il medulloblastoma cerebellare dopo aver condotto una serie di esami, tra cui la tomografia computerizzata (TC) con mezzo di contrasto e la risonanza magnetica (RM). Generalmente, il medulloblastoma viene identificato come un accumulatore di una sostanza specifica di colore contrastante che forma una forma ovale o circolare, visualizzata nel cervelletto. Vengono inoltre eseguite la risonanza magnetica e la puntura lombare per verificare l'assenza o la presenza di metastasi. Una diagnosi tempestiva di medulloblastoma (che riguarda tutte le patologie mediche, in particolare quelle oncologiche) non è solo un esito favorevole e più delicato del trattamento, ma anche, letteralmente, un "peso aggiuntivo" sulla bilancia a favore della vita e contro la morte.

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Trattamento del medulloblastoma

Il trattamento del medulloblastoma coinvolge due ambiti complementari della medicina: la neurochirurgia (che copre l'intervento chirurgico del primo stadio) e la neurooncologia, responsabile del recupero postoperatorio del paziente. Nella seconda fase, il paziente riceve chemioterapia, radioterapia e supporto farmacologico.

Intervento chirurgico

In questo caso, il medulloblastoma del verme cerebellare non può essere trattato in modo unilaterale. Per sconfiggere il tumore che si sviluppa nel cervelletto e dare al paziente la possibilità di tornare alla società e a una vita piena dopo l'ospedale, è necessario un approccio terapeutico completo. Questo include l'intervento chirurgico, spesso indispensabile, e la chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni. Se l'intervento chirurgico è impossibile per alcune ragioni mediche, si utilizza la radioterapia sulle aree del cervelletto occupate dal medulloblastoma. Durante l'operazione, il chirurgo si sforza di rimuovere il maggior numero possibile di cellule colpite dal tumore maligno. Tuttavia, indipendentemente dal livello chirurgico, il chirurgo non può garantire che tutte le aree colpite siano state rimosse, quindi semplicemente non sarà possibile evitare il ricorso alla radioterapia (ad esempio, se le metastasi hanno già penetrato il tronco encefalico o se la posizione del tumore è tale da non poter essere rimossa completamente chirurgicamente). Per prevenire future recidive, il trattamento del medulloblastoma include necessariamente la radioterapia.

Nel nostro Paese, tale terapia nel periodo postoperatorio è indicata per tutti i pazienti, compresi i bambini di età superiore ai 3 anni. Poiché il medulloblastoma si manifesta spesso con metastasi al midollo spinale, è naturale che sia l'encefalo che il midollo spinale siano sottoposti a irradiazione. Questa viene spesso eseguita a scopo preventivo (indipendentemente dai risultati della risonanza magnetica della colonna vertebrale) per impedire l'ulteriore crescita delle metastasi. I bambini di età inferiore ai 3 anni non vengono sottoposti a radioterapia. Il trattamento di questa patologia non prevede l'uso del bisturi a raggi gamma.

Chemioterapia per il medulloblastoma

Anche la chemioterapia è un elemento essenziale per la guarigione. Ad oggi, il trattamento del medulloblastoma non prevede uno schema chiaramente definito per l'uso di farmaci chimici, in quanto non esistono standard. Per prevenire recidive ripetute e a scopo preventivo (soprattutto nei pazienti ad alto rischio di recidiva), lomustina e vincristina sono le più comunemente utilizzate.

Il protocollo per combattere il medulloblastoma prevede dosi piuttosto elevate di farmaci come Ciclofosfamide, Lomustina, Carboplatino, Cisplatino, Vincristina e altri. I fattori principali che determinano l'indicazione a questi farmaci sono: la massima asportazione del tumore, la presenza di metastasi e l'età del paziente. Solo uno specialista può selezionare il farmaco giusto e determinarne il dosaggio.

• Vincristina. Si usa una volta a settimana per via endovenosa sia per via endovenosa che per flebo. Per gli adulti: 1÷1,4 mg/m² (dose singola - non più di 2 mg/m²). Il dosaggio viene ridotto in caso di disfunzione epatica. Per i bambini: una volta a settimana, il dosaggio dipende dal peso del neonato. Il farmaco non può essere somministrato per via intramuscolare: è possibile la necrosi tissutale.
• La lomustina è utilizzata anche per il medulloblastoma. Il dosaggio viene scelto individualmente. Per bambini e adulti, per via orale, la dose iniziale è di 100÷130 mg/m² (una volta) ogni 6 settimane o 75 mg/m² ogni 3 settimane. La dose può essere aggiustata in caso di associazione con altri farmaci. L'uso di questo farmaco è controindicato in caso di ipersensibilità, gravi patologie renali ed epatiche...
• Ciclofosfamide. Per via endovenosa. A giorni alterni - 0,2 g. Ciclo - 8-14 g. Come dose di mantenimento: per via intramuscolare o endovenosa 0,1-0,2 g due volte a settimana. Controindicato in caso di anemia grave, insufficienza cardiaca, gravi patologie renali ed epatiche...
• E altri.

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Dieta e regime per il medulloblastoma

Il trattamento e la prevenzione del medulloblastoma richiedono un approccio globale a questo problema. È impossibile limitarsi a chirurgia, chemioterapia o radioterapia senza cambiare completamente il proprio stile di vita e rivedere la propria dieta. La dieta dei pazienti con medulloblastoma deve essere razionale. L'organismo ha bisogno di assumere tutti i componenti del cibo, comprese vitamine e minerali. Nei pazienti oncologici, il metabolismo basale cambia significativamente (dipende direttamente dal carico ricevuto durante il trattamento). Il paziente spesso perde l'appetito, rifiuta di mangiare o consuma alimenti il cui contenuto calorico è chiaramente insufficiente a ripristinare le forze.

Nella scelta degli alimenti per i pazienti oncologici, incluso il medulloblastoma, è necessario seguire le raccomandazioni dei nutrizionisti: il cibo consumato dovrebbe contenere circa il 55% di carboidrati, il 30% di grassi e il 15% di proteine. In diverse patologie e situazioni, sono consentite piccole modifiche alle proporzioni. Uno dei problemi principali di tutti i pazienti oncologici è la cachessia (esaurimento), che è molto pericolosa per la vita del paziente. Pertanto, è necessario consumare piccole porzioni, ma spesso.

Fino a poco tempo fa, la chemioterapia era accompagnata da vomito e nausea, che non contribuivano ad aumentare l'appetito; la nuova generazione di farmaci non provoca tali reazioni. Durante questa procedura, non bisogna dimenticare di assumere una quantità sufficiente di liquidi (zuppe, acqua minerale, tè, acqua naturale). Quando si assumono farmaci chemioterapici, bisogna essere preparati a un possibile cambiamento delle preferenze gustative: non bisogna preoccuparsi, è normale. Sono possibili fenomeni infiammatori a carico di bocca, faringe ed esofago. In questo caso, sarà utile effettuare sciacqui con agenti antisettici per neutralizzare funghi e batteri. È necessario eliminare dalla dieta pane nero e frutta e verdura contenenti un'alta percentuale di sostanze nutritive. Durante questo periodo di trattamento per il medulloblastoma, è utile mangiare pane bianco, cracker, riso e vermicelli. Nella fase acuta della malattia, è necessario introdurre nella dieta riso, orzo e avena, a base di brodo vegetale salato. Tra le verdure, è meglio concentrarsi su carote, zucchine e asparagi. Le composte di mele e albicocche sono utili. Per ripristinare e supportare la flora intestinale, includete yogurt e kefir (preferibilmente con batteri vivi) nella vostra dieta. Lo stesso menu può essere seguito durante le procedure di radioterapia.

Puoi leggere di più sulla nutrizione nel libro di Lev Kruglyak "Nutrizione terapeutica per il cancro"

Trattamento del medulloblastoma a domicilio

I metodi esistenti, spesso innovativi, per trattare un paziente affetto da medulloblastoma sono piuttosto efficaci. Tuttavia, i metodi non convenzionali per combattere la malattia, recentemente diventati popolari, portano spesso a conseguenze gravi e, in alcuni casi, irreparabili, inclusa la morte del paziente. Pertanto, se avete a cuore la vostra vita o quella di una persona cara, non ricorrete mai all'automedicazione. Non perdete tempo: solo un contatto tempestivo con uno specialista vi darà la possibilità di affrontare il medulloblastoma. I metodi di trattamento tradizionali sono efficaci se non sono in conflitto con il protocollo terapeutico principale.

Dopo le dimissioni dall'ospedale, è meglio organizzare una dieta completa per il paziente con medulloblastoma, seguendo le indicazioni del medico. I familiari dovranno adattarsi al nuovo programma e al nuovo menù. È necessario selezionare non solo una serie di prodotti accettabili per il paziente dimesso, ma anche tenere conto dei suoi desideri e gusti. Spesso, è necessario escogitare diversi stratagemmi per nutrire in modo completo un bambino schizzinoso.

Non ultimo, ma forse uno dei punti principali della riabilitazione è il pieno sostegno e la comprensione della famiglia: il fattore psicologico non è di poca importanza.

Trattamento del medulloblastoma con metodi popolari

Vale la pena ricordare agli intervistati che la medicina tradizionale, se usata sapientemente, può apportare molti benefici: sostenere l'organismo, aiutare a fermare i processi sfavorevoli che si verificano nel corpo di un paziente affetto da medulloblastoma.

Questa è una piccola parte della conoscenza che i guaritori possono condividere con noi.

In caso di tumore maligno:

• Ricetta 1. Prima di iniziare la preparazione, tagliare e sciacquare le foglie di aloe. Avvolgerle in un panno bianco e spremere il succo dopo ventuno giorni. Preparare tre bicchieri di miele di maggio, 1 bicchiere di succo di aloe, 2 bicchieri di "Cahors". Mescolare tutti gli ingredienti in un barattolo da 2 litri. Lasciare riposare per cinque giorni in un luogo fresco (frigorifero o cantina).

Assunzione: tre volte al giorno, 1 cucchiaino per cinque giorni. I successivi tre giorni: 1 cucchiaio tre volte al giorno 1 ora prima dei pasti. Durata dell'uso: da 3-4 settimane a un mese e mezzo.

A scopo preventivo e di supporto:

• Ricetta 2. Mettete a bagno fichi e albicocche secche in acqua fredda per un'ora, mantenendo un rapporto 1:1, e tritateli. Nella stessa proporzione, prendete ossalo (noci) tritate e 1-2 limoni medi, tagliati a pezzi con la buccia. Mettete tutti i prodotti in un barattolo da 3 litri e versatevi sopra il miele. Se è troppo denso, mescolatelo con tutti gli ingredienti prima di metterlo nel barattolo.

Assunzione: 1÷2 cucchiai tre volte al giorno prima dei pasti, dopo l'ammollo nel kefir.

• Ricetta 3. All'alba, raccogliete le ortiche giovani. Versateci sopra acqua fresca e lasciatele riposare per circa un'ora. Macinate. Pestatele in un mortaio. Mescolatele con aglio giovane schiacciato (le proporzioni sono a vostro gusto e basate sullo stato del sistema gastrointestinale). Aggiungete acetosella tritata, ortiche, spinaci (rapporto 1:1), prezzemolo, aneto, albumi d'uovo sodi, condite con aceto di mele o qualsiasi altro olio vegetale e succo di limone.
• Ricetta 4. Prendi fiori di vischio (meglio se raccolti da alberi da frutto) e fiori di tanaceto, 1 cucchiaio ciascuno, e 2 cucchiai di celidonia fresca. Versa 1/2 litro d'acqua sul composto. Fai bollire. Lascia riposare per una notte. Filtra.

Modalità d'uso: assumere piccoli sorsi durante il giorno.

Recidiva del medulloblastoma

Tutti i farmaci vengono assunti solo sotto stretto controllo medico. Nessun medico può rispondere in modo inequivocabile a queste domande: quanto bene il paziente affronterà la malattia, se è probabile una recidiva di medulloblastoma. Tuttavia, è possibile e necessario parlare di una qualche forma di prognosi. Il paziente deve desiderare la guarigione. È possibile prevedere una dinamica positiva del decorso se il paziente cerca aiuto in una fase precoce della malattia. Anche l'età del paziente e la presenza di metastasi, ovvero la loro estensione, sono importanti. Se il paziente cerca aiuto in una fase precoce e ha ricevuto un ciclo completo di trattamento, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 75%. La prognosi peggiore riguarda i pazienti che hanno avuto una recidiva ripetuta di medulloblastoma. Questi pazienti vivono in media non più di 13-18 mesi.

Prognosi del medulloblastoma

Se si supporta l'organismo con tali infusioni, la prognosi del medulloblastoma sarà senza dubbio più positiva rispetto a quella senza terapia di supporto.

Non bisogna rifiutare la visita preventiva periodica, soprattutto per chi ha una storia di predisposizione alle malattie oncologiche, in particolare al medulloblastoma: attività professionale, predisposizione genetica... Ma se si avvertono sensazioni spiacevoli, frequenti mal di testa, non rimandare la visita medica. È meglio ottenere un risultato negativo che rimproverarsi per pigrizia e frenesia.