Mexidol

Mexidol è un farmaco che agisce sul funzionamento del sistema nervoso.

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Indicazioni Mexidol

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• forme acute di disturbi del flusso sanguigno intracerebrale;
• TBI e le sue conseguenze;
• DEP cerebrale;
• Malattie non trasmissibili;
• disturbi cognitivi lievi di origine aterosclerotica;
• disturbi d'ansia osservati sullo sfondo di disturbi nevrotici o di tipo nevrotico;
• infarto del miocardio in fase acuta (dal 1° giorno), in terapia combinata;
• forma primaria di glaucoma ad angolo aperto in diversi stadi (trattamento combinato);
• arrestare lo sviluppo dell'astinenza da alcol (nel caso dell'alcolismo, in cui predominano disturbi vegetativi-vascolari e di tipo nevrotico);
• avvelenamento acuto da antipsicotici;
• stadi acuti di lesioni peritoneali di natura purulento-infiammatoria (peritonite o forma acuta di pancreatite necrotica) – per trattamento combinato.

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Modulo per il rilascio

L'elemento farmaceutico viene rilasciato sotto forma di liquido per iniezioni intramuscolari ed endovenose, in fiale da 2 o 5 ml. La confezione contiene 5 fiale di questo tipo.

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Farmacodinamica

Mexidol è un farmaco che rallenta l'attività dei radicali liberi, inoltre è un protettore di membrana e ha proprietà nootropiche, antiipossiche, anticonvulsivanti, protettive dallo stress e ansiolitiche.

Il farmaco aumenta la resistenza dell'organismo all'influenza di vari fattori dannosi e condizioni patogene dipendenti dall'ossigeno (ipossia, shock, avvelenamento da alcol o intossicazione da antipsicotici (neurolettici), ischemia e disturbi del flusso sanguigno intracerebrale).

Il farmaco migliora il metabolismo cerebrale e l'afflusso di sangue, migliorando al contempo i processi di microcircolazione e i parametri reologici del sangue; riduce inoltre l'aggregazione piastrinica. Durante l'emolisi, la sostanza stabilizza la struttura delle pareti delle cellule del sangue (piastrine con eritrociti). Svolge un'attività ipolipidemica e riduce i livelli di colesterolo totale e LDL. Riduce la tossiemia enzimatica e l'avvelenamento endogeno associati alla fase acuta della pancreatite.

Il principio d'azione di Mexidol è legato alle sue proprietà protettive e antiossidanti della membrana. Rallenta la perossidazione lipidica, aumenta l'attività della superossido dismutasi e il rapporto tra lipidi e proteine, riducendo inoltre la viscosità della membrana, aumentandone la fluidità.

Modula l'attività degli enzimi di membrana (PDE calcio-indipendenti, AC e AChE) e dei complessi terminali (GABA, benzodiazepine e acetilcolina), potenziandone così la capacità di sintetizzarsi con i ligandi. Allo stesso tempo, il farmaco contribuisce a mantenere la funzione e la struttura delle biomembrane, promuove il movimento dei neurotrasmettitori e migliora le reazioni sinaptiche.

Mexidol aumenta l'indice di dopamina nel cervello. Porta al potenziamento dell'attività compensatoria della glicolisi aerobica e alla riduzione dell'intensità della soppressione dell'ossidazione che si sviluppa all'interno del ciclo di Krebs durante l'ipossia, accompagnata da un aumento dei livelli di ATP e fosfocreatina; inoltre, attiva l'azione di legame energetico dei mitocondri e normalizza le pareti cellulari.

Il farmaco stabilizza i processi metabolici all'interno del miocardio ischemico, riduce l'area di necrosi, migliora e ripristina l'attività elettrica associata alla contrattilità miocardica e, allo stesso tempo, potenzia la circolazione coronarica nell'area ischemica e riduce le conseguenze della sindrome da riperfusione che si manifesta in concomitanza con la fase acuta dell'insufficienza coronarica. Aumenta l'effetto antianginoso dei nitrofarmaci.

Mexidol aiuta a preservare le cellule gangliari della retina e le fibre del nervo ottico durante la neuropatia progressiva, che provoca ipossia e ischemia cronica di tipo subtipico. Contribuisce a migliorare l'attività funzionale del nervo ottico con la retina, aumentando l'acuità visiva.

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Farmacocinetica

Dopo la somministrazione, il farmaco viene registrato nel plasma sanguigno dopo 4 ore dalla somministrazione. Per ottenere i valori di Cmax sono necessarie 0,45-0,5 ore e sono pari (con la somministrazione di una dose di 0,4-0,5 g) a 3,5-4 mcg/ml.

La sostanza passa dal flusso sanguigno ai tessuti e agli organi ad alta velocità e viene rapidamente escreta dall'organismo. L'escrezione avviene con l'urina, principalmente in uno stato glucuronide-coniugato, e solo in piccole quantità, rimanendo inalterata.

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Dosaggio e somministrazione

Il Mexidol viene somministrato per via endovenosa (tramite flebo o getto) o intramuscolare; le dimensioni delle porzioni vengono scelte individualmente.

In caso di infusione, il farmaco viene disciolto in soluzione fisiologica di NaCl (0,2 l). Agli adulti si consiglia di somministrare inizialmente 50-100 mg di sostanza 1-3 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto desiderato. Il farmaco viene somministrato tramite un getto a bassa velocità per 5-7 minuti e tramite un contagocce a una velocità di 40-60 gocce/minuto. È consentita la somministrazione di un massimo di 0,8 g di farmaco al giorno.

Nelle fasi acute del disturbo del flusso ematico intracerebrale, il farmaco viene utilizzato secondo uno schema combinato: nei primi 2-4 giorni, 0,2-0,3 g del farmaco vengono somministrati per via endovenosa tramite un contagocce una volta al giorno, e successivamente 0,1 g del farmaco vengono somministrati 3 volte al giorno per via intramuscolare. La durata di tale ciclo è di 10-14 giorni.

Per il trattamento del trauma cranico e delle sue conseguenze, il farmaco viene somministrato per via endovenosa tramite flebo per 10-15 giorni, in una dose di 0,2-0,5 g, 2-4 volte al giorno.

Per il trattamento dell'ECD in fase di scompenso, il farmaco viene somministrato per via endovenosa con metodo jet o contagocce, alla dose di 0,1 g 2-3 volte al giorno per un ciclo di 2 settimane. Successivamente, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, alla dose di 0,1 g al giorno per 14 giorni.

Durante il ciclo profilattico della DCE, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, alla dose di 0,1 g, 2 volte al giorno per un ciclo di 10-14 giorni.

In caso di forme lievi di disturbi cognitivi negli anziani o negli stati d'ansia, Mexidol viene utilizzato per via intramuscolare in una dose di 0,1-0,3 g al giorno, per un periodo di 0,5-1 mese.

In caso di infarto miocardico acuto, in terapia di combinazione, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare o endovenosa durante un ciclo di 2 settimane, insieme al ciclo terapeutico standard: ACE inibitori, nitrati, trombolitici con beta-bloccanti, farmaci antipiastrinici, anticoagulanti e sostanze secondo indicazione.

Per i primi 5 giorni, per ottenere il massimo effetto, il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa, mentre per i successivi 9 giorni può essere somministrato per via intramuscolare. Il farmaco viene somministrato tramite un contagocce, per infusione, a bassa velocità (per evitare sintomi negativi) (in questo caso, si consiglia di utilizzare una soluzione di NaCl allo 0,9% o glucosio al 5% in una porzione da 0,1-0,15 l), in un intervallo di tempo compreso tra 0,5 e 1,5 ore. Se necessario, è possibile eseguire un'iniezione a getto del farmaco per 5 minuti a bassa velocità.

La sostanza viene somministrata (i/m o e/v) 3 volte al giorno, a intervalli di 8 ore. Durante il giorno, si somministrano 6-9 mg/kg di farmaco in questo modo, e 2-3 mg/kg per iniezione. È consentito un massimo di 0,8 g di farmaco al giorno, e 0,25 g per iniezione.

Nel trattamento combinato del glaucoma ad angolo aperto, che si manifesta in diverse fasi, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 0,1-0,3 g al giorno, con dosi da 1 a 3 volte superiori nell'arco di un ciclo di 2 settimane.

In caso di astinenza da alcol, il farmaco viene utilizzato in una dose di 0,1-0,2 g 2-3 volte al giorno o tramite flebo 1-2 volte al giorno per un periodo di 5-7 giorni.

In caso di avvelenamento acuto da antipsicotici, il farmaco viene somministrato per via endovenosa in una dose di 0,05-0,3 g al giorno per un periodo di 1-2 settimane.

Nel trattamento delle lesioni peritoneali acute di natura purulento-infiammatoria (peritonite o fase acuta di pancreatite necrotica), Mexidol viene somministrato il primo giorno del periodo preoperatorio e postoperatorio. Le dosi vengono selezionate tenendo conto dell'intensità e della forma della malattia, della prevalenza della lesione e delle opzioni del decorso clinico. Il farmaco deve essere interrotto gradualmente, solo dopo aver ottenuto un risultato clinico e di laboratorio positivo e stabile.

Nella fase acuta della pancreatite edematosa si devono somministrare 0,1 g del farmaco 3 volte al giorno, tramite un contagocce, per via endovenosa (utilizzando una soluzione isotonica di NaCl) o intramuscolare.

Per la pancreatite necrotica in fase lieve: 0,1-0,2 g del farmaco 3 volte al giorno, per via endovenosa tramite un contagocce (si utilizza una soluzione isotonica di NaCl) oppure per via intramuscolare.

In fase moderata: 0,2 g 3 volte al giorno, per via endovenosa (soluzione isotonica di NaCl).

Nei casi gravi: per una dose pulsata di 0,8 g al giorno, assunta due volte al giorno, e successivamente – 0,3 g due volte al giorno con una riduzione graduale della dose giornaliera.

Nei casi estremamente gravi: inizialmente si somministrano 0,8 g al giorno fino alla scomparsa stabile dei sintomi dello shock pancreatogeno e, dopo la stabilizzazione della condizione, 0,3-0,4 g del farmaco 2 volte al giorno, tramite un contagocce, per via endovenosa (liquido isotonico di NaCl), con un'ulteriore riduzione graduale della dose giornaliera.

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Utilizzare Mexidol durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi clinici adeguati per verificare la sicurezza dell'uso del farmaco durante l'allattamento o la gravidanza, motivo per cui non viene prescritto in questi periodi.

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Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• insufficienza renale o epatica acuta;
• grave intolleranza associata agli elementi del farmaco.

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Effetti collaterali Mexidol

Occasionalmente, l'uso di farmaci può causare secchezza della mucosa orale o nausea, oltre a sonnolenza o ansia, disturbi del sonno e iperattività emotiva. È inoltre possibile la comparsa di sintomi allergici, mal di testa, disturbi della coordinazione e iperidrosi distale, accompagnati da un aumento o una diminuzione della pressione sanguigna.

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Overdose

L'avvelenamento da farmaci provoca lo sviluppo di una sensazione di sonnolenza.

In questi casi si procede con la disintossicazione.

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Interazioni con altri farmaci

Mexidol potenzia l'effetto degli ansiolitici benzodiazepinici, dei farmaci antiparkinsoniani (levodopa) e degli anticonvulsivanti (carbamazepina).

Riduce l'attività tossica dell'etanolo.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Mexidol in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. Temperatura massima: 25 °C.

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Data di scadenza

Mexidol può essere utilizzato entro un periodo di 3 anni dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico.

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Domanda per i bambini

Non ci sono informazioni sulla sicurezza del Mexidol nei bambini, motivo per cui non viene utilizzato in pediatria.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole con Hypoxen e Vitagamma.

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