Menopur

Menopur contiene un elemento hMG purificato ottenuto dall'urina delle donne in postmenopausa. Le proporzioni degli indicatori di LH e FSH sono 1 a 1.

L'uso in una donna provoca la stimolazione della produzione di estrogeni, nonché la maturazione e la proliferazione follicolare all'interno dell'endometrio. L'uso nell'uomo aumenta i valori del testosterone e stimola i processi di spermatogenesi influenzando le cellule dei tubuli seminiferi. [1]

Indicazioni Menopur

È usato nelle donne in caso di infertilità associata a disturbi del sistema ipotalamo-ipofisi e oltre a stimolare la crescita follicolare multipla quando si utilizzano metodi riproduttivi.

Gli uomini sono prescritti in caso di azoospermia o oligoastenospermia causata da ipogonadismo di natura ipogonadtropica.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è realizzato sotto forma di polvere solubile per la formazione di un liquido di iniezione - all'interno di fiale da 2 ml. Le fiale contengono fiale con un solvente (volume 1 ml). Ci sono 5 di questi set all'interno della confezione.

Farmacodinamica

La menotropina, che ha l'attività di LH e FSH allo stesso tempo, stimola la crescita e lo sviluppo follicolare e allo stesso tempo la produzione di gonadosteroidi steroidei in quelle donne che non hanno una diminuzione primaria dell'attività ovarica.

L'FSH è il principale fattore responsabile del rifornimento della popolazione follicolare, nonché della crescita nella fase iniziale della follicologenesi; LH è importante anche nei processi di steroidogenesi ovarica e maturazione follicolare preovulatoria. L'FSH è in grado di stimolare la crescita follicolare in assenza di LH (ad esempio, nel caso di ipogonadismo di tipo ipogonadotropo), ma in tali situazioni i follicoli si sviluppano in modo anomalo - la loro maturazione è insufficiente o si osserva un basso livello di estradiolo. [2]

In accordo con l'influenza esercitata da LH sull'aumento della produzione di gonadosteroidi steroidei, i valori di estradiolo con l'uso di Menopur sono superiori ai valori osservati con l'introduzione di sostanze FSH ricombinanti durante i cicli di FIV/ICSI con down -regolamento. Questo fenomeno deve essere preso in considerazione durante il monitoraggio della risposta del paziente alla terapia, tenendo conto degli indicatori dell'estradiolo. 

Non sono state riscontrate differenze nei valori dell'estradiolo quando si utilizzano bassi dosaggi di protocolli di induzione per l'ovulazione nelle donne con la sua assenza.

Farmacocinetica

Dopo 1 settimana di applicazioni ripetute di 150 UI del farmaco per effettuare la down-regulation in donne testate da volontarie, la Cmax plasmatica di FSH (è stata presa in considerazione la correzione relativa al livello iniziale) è stata di 8,9 ± 3,5 UI/L (con p / alle iniezioni) e 8,5 ± 3,2 UI / l (con iniezione intramuscolare). I valori di Cmax per FSH vengono rilevati dopo 7 ore (per entrambi i metodi di somministrazione).

Con l'uso ripetuto, l'FSH viene escreto con un'emivita di eliminazione nell'intervallo di 30 ± 11 (con somministrazione sottocutanea) e 27 ± 9 (con iniezioni intramuscolari) ore. L'escrezione del farmaco viene effettuata principalmente dai reni.

Dosaggio e somministrazione

La polvere disciolta può essere applicata tramite iniezione i/m o s/c. La preparazione del liquido viene effettuata prima dell'iniezione; il solvente in questo caso è il contenuto della fiala dalla confezione.

In caso di infertilità in una donna, la terapia inizia con l'uso di 75 UI del farmaco (1-2 flaconi) al giorno. In assenza di una risposta dalle ovaie, la porzione viene aumentata fino a quando non appare: i follicoli inizieranno a crescere e il tasso di estrogeni aumenterà. Questo dosaggio viene mantenuto fino a quando il livello di estrogeni raggiunge i valori preovulatori. Con un brusco salto nell'indicatore estrogenico, la porzione di Menopur si riduce.

Per indurre l'ovulazione, le iniezioni vengono eseguite secondo lo schema standard e quindi, al completamento del regime di trattamento standard (dopo alcuni giorni), viene utilizzata una singola iniezione di 5-10 mila UI del farmaco.

Per stimolare la spermatogenesi in un uomo, è necessario utilizzare 1-3 mila UI del farmaco, 3 volte a settimana. Questo corso dura fino a quando i livelli di testosterone si stabilizzano. Inoltre, il farmaco viene somministrato con la frequenza sopra indicata, ma a un dosaggio di 75-150 UI.

• Applicazione per bambini

Il farmaco non è utilizzato in pediatria.

Utilizzare Menopur durante la gravidanza

Menopur non deve essere usato in caso di gravidanza o sospetto di avere questa condizione.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• malattie associate alla ghiandola tiroidea;
• iperprolattemia;
• patologia surrenale;
• neoplasie che colpiscono l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria;
• carcinoma della prostata;
• un aumento delle dimensioni delle ovaie, che ha una forma persistente;
• periodo di allattamento al seno;
• grave intolleranza associata agli elementi di FSH e LH, nonché agli eccipienti di farmaci;
• la presenza di cisti non associate alla malattia policistica;
• malformazioni nello sviluppo dei genitali o dei fibromi uterini, in relazione alle quali la gravidanza è impossibile;
• avere una natura sconosciuta di sanguinamento vaginale;
• insufficienza funzionale ovarica, che ha una forma primaria;
• neoplasie il cui sviluppo è associato agli androgeni;
• carcinoma delle ovaie, dell'utero o della mammella.

Effetti collaterali Menopur

Tra gli effetti collaterali:

• un aumento delle dimensioni delle ovaie, mastalgia, comparsa di cisti ovariche, iperstimolazione ovarica, ginecomastia;
• vomito, aumento di peso, nausea, coliche;
• artralgia;
• un aumento della temperatura;
• oliguria;
• eruzione cutanea, prurito;
• diminuzione dei valori della pressione sanguigna;
• gonfiore o arrossamento nell'area dell'iniezione;
• gravidanza multipla;
• la formazione di anticorpi contro gli elementi attivi dei farmaci.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco può essere combinato con Horagon - per stimolare i processi di spermatogenesi e per indurre l'ovulazione.

È vietato mescolare liquido medicinale con altri farmaci all'interno della stessa siringa.

La combinazione di Menopur con clomifene citrato porta ad un aumento della risposta follicolare.

Quando si utilizzano agonisti GRF, è necessario un aumento del dosaggio dei farmaci.

Condizioni di archiviazione

Menopur deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25oC.

Data di scadenza

Menopur deve essere somministrato entro 24 mesi dalla data di vendita della sostanza terapeutica.

Analoghi

Analoghi di farmaci sono Menogon, Humegon e Pergogrin con menopausa Gonadotropin, e inoltre Pergonal, Humog con Merional e Menotropins.

Recensioni

Menopur riceve per lo più buone recensioni dai pazienti: agisce efficacemente secondo le sue indicazioni. Tra gli svantaggi, si nota l'alto costo del farmaco.