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Mioglobina nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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Valori di riferimento (norma) della concentrazione di mioglobina nel siero: uomini - 22-66 mcg / l, donne - 21-49 mcg / l.
La mioglobina è una cromoproteina contenente gemme; è una catena leggera di miosina con un peso molecolare di 17,6 kDa. È una proteina che trasporta ossigeno nei muscoli scheletrici e nel miocardio. La mioglobina si lega debolmente alle proteine del sangue; con danni al miocardio e ai muscoli scheletrici facilmente e rapidamente entra nel sangue e quindi rapidamente espulso nelle urine.
L'aumento della concentrazione ematica è transitorio, si verifica solo 2-3 ore dopo l'inizio del dolore con infarto miocardico e persiste per 2-3 giorni. Un aumento della concentrazione di mioglobina nel sangue durante le prime 2 ore è rivelato nel 50%, entro 3:00 nel 92% e entro il 5% nel 100% dei pazienti con infarto miocardico. La concentrazione di mioglobina nell'infarto miocardico può aumentare di 4-10 volte o più. Il grado del suo aumento dipende dall'entità del danno miocardico. La normalizzazione della concentrazione di mioglobina nell'infarto miocardico si verifica in 2-3 giorni. Con lo sviluppo di complicazioni (insufficienza cardiaca), la concentrazione di mioglobina rimane elevata per più di 3 giorni.
Ripetuti aumenti della concentrazione di mioglobina nel sangue sullo sfondo della normalizzazione già iniziata possono indicare un'espansione della zona di infarto miocardico o la formazione di nuovi focolai necrotici. Con l'ischemia miocardica che si verifica durante attacchi di angina, senza lo sviluppo di cambiamenti focali necrotici, è anche possibile un aumento della concentrazione di mioglobina nel sangue, ma è insignificante. Nell'infarto del miocardio, insieme alla mioglobinemia, viene rilevata mioglobinuria (un aumento del contenuto di mioglobina nelle urine), che non si osserva negli attacchi di angina. La determinazione della concentrazione di mioglobina nel sangue è la più importante per la diagnosi precoce dell'infarto del miocardio.
La determinazione della mioglobina nel sangue è importante nei pazienti con sindrome da compressione prolungata, con traumi muscolari estesi, che è spesso complicata da insufficienza renale acuta a causa della massiccia deposizione di mioglobina nei glomeruli renali.
Concentrazione ematica Mioglobina è aumentata in stato di shock grave, ustioni termiche, mioglobinuria tossico (malattia Huff) secondario, lesioni muscolo scheletrico, occlusione arteriosa con i muscoli ischemiche.
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