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Mioglobina nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Valori di riferimento (norma) della concentrazione di mioglobina nel siero sanguigno: uomini - 22-66 μg/l, donne - 21-49 μg/l.
La mioglobina è una cromoproteina contenente eme; è una catena leggera di miosina con un peso molecolare di 17,6 kDa. È una proteina che trasporta l'ossigeno nei muscoli scheletrici e nel miocardio. La mioglobina si lega debolmente alle proteine del sangue; quando il miocardio e i muscoli scheletrici sono danneggiati, entra facilmente e rapidamente nel sangue e viene poi rapidamente escreta con le urine.
L'aumento della concentrazione nel sangue è transitorio, si verifica 2-3 ore dopo l'insorgenza del dolore nell'infarto miocardico e persiste per 2-3 giorni. Un aumento della concentrazione di mioglobina nel sangue nelle prime 2 ore viene rilevato nel 50% dei pazienti con infarto miocardico, entro la terza ora nel 92%, entro la quinta ora nel 100%. La concentrazione di mioglobina nell'infarto miocardico può aumentare di 4-10 volte o più. L'entità del suo aumento dipende dall'entità del danno miocardico. La normalizzazione della concentrazione di mioglobina nell'infarto miocardico avviene entro il 2°-3° giorno. In caso di complicanze (insufficienza cardiaca), la concentrazione di mioglobina rimane elevata per più di 3 giorni.
Aumenti ripetuti della concentrazione di mioglobina nel sangue, in concomitanza con la normalizzazione già iniziata, possono indicare l'espansione della zona di infarto miocardico o la formazione di nuovi focolai necrotici. Nell'ischemia miocardica, che si verifica durante gli attacchi di angina pectoris senza lo sviluppo di alterazioni necrotiche focali, è possibile anche un aumento della concentrazione di mioglobina nel sangue, ma di entità trascurabile. Nell'infarto miocardico, insieme alla mioglobinemia, si riscontra anche la mioglobinuria (aumento del contenuto di mioglobina nelle urine), che non si osserva durante gli attacchi di angina pectoris. La determinazione della concentrazione di mioglobina nel sangue è fondamentale per la diagnosi precoce dell'infarto miocardico.
La determinazione della mioglobina nel sangue è importante anche nei pazienti affetti da sindrome da schiacciamento, con lesioni muscolari estese, spesso complicate da insufficienza renale acuta dovuta al deposito massiccio di mioglobina nei glomeruli renali.
La concentrazione di mioglobina nel sangue aumenta in caso di forti scosse elettriche, ustioni termiche, mioglobinuria tossica secondaria (malattia di Huff), danni ai muscoli scheletrici, occlusione arteriosa con ischemia muscolare.
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