Morsi di animali e pesci marini

Esistono morsi velenosi e non velenosi di animali marini e pesci. Danni non velenosi ma estesi possono essere causati da squali, murene, anguille, barracuda, ecc. In questi casi, si fornisce assistenza d'urgenza secondo il protocollo standard per il trattamento delle ferite: arresto dell'emorragia, ripristino del volume circolante e analgesico.

Meduse e polipi infettano con una sostanza tossica contenuta in cellule urticanti, causando reazioni anafilattiche, talvolta fatali. In caso di contatto con una medusa, si manifestano bruciore e dolore intenso, iperemia e gonfiore cutaneo, a volte vesciche. Dopo 15-20 minuti si manifestano dolore muscolare e articolare, brividi, una sensazione di pressione dietro lo sterno e, in alcuni casi, broncospasmo e disturbi intestinali. Questi sintomi scompaiono dopo 2-4 giorni. Alcune meduse (vespa di mare, physalia) contengono un potente veleno neuroparalitico ad azione immediata, che può portare ad arresto respiratorio e cardiaco.

Il primo soccorso in caso di sviluppo di sintomi patologici dovuti al contatto con meduse e polipi consiste nel rimuovere i resti della medusa dalla pelle e trattarla con una soluzione di etanolo al 70% o una soluzione di aceto al 3%, dopodiché si applica un impacco oleoso o una crema nutriente a base grassa. Inoltre, sono necessarie la somministrazione intramuscolare di antistaminici, la terapia analgesica con analgesici non narcotici e narcotici e l'adozione di misure antishock. Si sconsiglia di lavare il punto di contatto con la medusa con acqua dolce o di mare. Nel primo caso, le cellule urticanti vengono distrutte con il rilascio di tossina, nel secondo caso, le cellule urticanti essiccate vengono "rivitalizzate". In caso di contatto con meduse contenenti veleno neuroparalitico, è importante una tempestiva rianimazione cardiopolmonare.

Il veleno neuroparalitico può colpire anche alcune specie di pesci marini (pastinaca, pesce scorpione, pesce drago, ecc.), molluschi (coni), polpo blu. Quadro clinico dopo un morso (iniezione): segni locali di infiammazione (dolore ed eritema), soffocamento, debolezza, bradicardia, convulsioni, arresto cardiaco e respiratorio.

In questi casi, la ferita deve essere lavata con acqua di mare. Per neutralizzare il veleno, si consiglia di tenere la parte lesa del corpo in acqua calda (40-50 °C) per 30-90 minuti. Si applica un laccio emostatico venoso lasso all'arto interessato prossimalmente al sito di iniezione (non oltre i primi 15 minuti) o una benda pressoria. Si consiglia di eseguire un blocco locale con novocaina, la somministrazione intramuscolare di antistaminici e analgesici e una terapia disintossicante. Per le iniezioni di alcune specie di ricci di mare o razze, si raccomanda la somministrazione precoce di naloxone come antagonista analgesico alla dose di 0,01 mg/kg. In caso di arresto cardiaco e respiratorio, si esegue la rianimazione cardiopolmonare.

L'avvelenamento può essere causato dall'ingestione di alcuni tipi di pesce commerciale (tonno, branzino, sgombro, ecc.) che si nutrono di fitoplancton contenente un veleno neurotossico chiamato ciguatossina. La malattia è chiamata "ciguatera". Il quadro clinico dell'avvelenamento è caratterizzato da sintomi dispeptici, intorpidimento della lingua e delle labbra, allucinazioni, ridotta sensibilità alla temperatura e, nei casi più gravi, insufficienza cardiovascolare e arresto respiratorio.

In caso di tale avvelenamento, sono necessarie tre lavande gastriche con acqua alla velocità di 15-20 ml/kg, si somministra carbone attivo nello stomaco fino a 1 g/kg e si utilizza una soluzione di solfato di sodio al 10% alla velocità di 200-250 mg/kg come lassativo salino. Se necessario, sono indicate l'ossigenoterapia con ossigeno al 50%, l'emodiluizione e la ventilazione artificiale.

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