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Mucormicosi nasale
Ultima recensione: 07.07.2025
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La mucormicosi nasoorbitaria è una rara infezione opportunistica causata da funghi della famiglia delle Mucoruceae, che colpisce solitamente pazienti con chetoacidosi diabetica o immunodepressione. Questa infezione aggressiva e fatale è caratterizzata dal coinvolgimento delle vie respiratorie superiori attraverso l'inalazione di spore. Da lì, l'infezione si diffonde ai seni paranasali adiacenti, quindi all'orbita e all'encefalo. Il coinvolgimento vascolare, sotto forma di vasculite occlusiva, porta a infarti ischemici dei tessuti orbitari.
La mucormicosi nasoorbitale è caratterizzata da un gonfiore gradualmente crescente dei tessuti facciali e periorbitali, diplopia e perdita della vista.
[ Sintomi della mucormicosi nasoorbitale
- Gli infarti ischemici e la necrosi settica provocano la comparsa di croste nere sul palato, sulle coane, sul setto nasale, sulla pelle e sulle palpebre.
- Oftalmoplegia.
- La cellulite orbitale si sviluppa più lentamente della cellulite batterica.
Le complicazioni includono l'occlusione vascolare retinica, paralisi multiple dei nervi cranici e occlusione vascolare cerebrale.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della mucormicosi nasoorbitale
- Amfotericina per via endovenosa.
- Applicazione quotidiana di patch e irrigazione delle zone interessate con amfotericina.
- Ampia escissione del tessuto non vitale e necrotico.
- Può essere utile un'ossigenazione iperbarica supplementare.
- Se possibile, correzione dei disturbi metabolici.
- Nei casi intrattabili potrebbe essere necessaria l'esenterazione orbitaria.