Necrosi gengivale

La necrosi della gomma è una patologia, che indica la morte dei tessuti. Considerare le principali cause della malattia, i sintomi, i metodi diagnostici, nonché il trattamento e la prognosi per il recupero.

La necrosi è una forma patologica di morte cellulare, che porta alla morte di tessuti e parti di organi nel corpo vivente. La particolarità del disturbo è che nelle prime fasi i sintomi sono sfocati e difficili da diagnosticare. La necrosi della gengiva può insorgere a causa di lesioni, manipolazioni mediche nel trattamento dei denti, nonché in caso di interruzione del funzionamento del corpo a causa di una forma cronica o acuta di infezione, intossicazione, carenza di vitamine e altre patologie.

L'esposizione a sostanze chimiche, alte o basse temperature, alterata composizione del sangue, microrganismi dannosi e una serie di altri fattori aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Molte malattie dentali contribuiscono al suo sviluppo. Se hai sanguinamento gengivale, alitosi e denti sciolti, questo potrebbe indicare lo sviluppo di necrosi. Ad esempio, tali malattie come la gengivite, senza un adeguato trattamento si sviluppano in una forma cronica, che causa lesioni ulcerative delle gengive e, naturalmente, la morte dei tessuti.

Il pericolo di necrosi è che questo è un processo irreversibile, cioè le cellule perse non si rigenerano. Ma con l'accesso tempestivo alle cure mediche, puoi fermare la diffusione della malattia. Se ciò non viene fatto, la necrosi progressiva porta ad una completa perdita della funzione masticatoria.

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Cause della necrosi gengivale

Le cause della necrosi gengivale sono molto diverse. La malattia può verificarsi a causa di effetti meccanici, lesioni, esposizione prolungata al freddo o alle alte temperature, oa causa di vasi sanguigni. La morte del tessuto gengivale si verifica a causa di una violazione del normale flusso di sangue alle cellule della zona interessata. Molto spesso, le lesioni gengivali sono accompagnate da necrosi dei denti.

I dentisti identificano l'origine traumatica, ischemica, trofotorotica e tossicogenica della necrosi gengivale. La forma ischemica della patologia si manifesta in seguito a disturbi circolatori e alla trofourotica a causa di una violazione dell'innervazione del tessuto gengivale. Considerare le principali cause della necrosi gengivale:

• La scarsa igiene della cavità porta a sanguinamento e gonfiore delle gengive, distruzione dell'attaccamento del dente alle gengive e necrosi dei tessuti.
• Lesioni regolari ai tessuti a causa di trattamento o protesi portano a una violazione della circolazione sanguigna e alla morte della gomma. Lesioni meccaniche dovute a morsi errati, cause di infiammazione e, nel caso trascurato, e necrosi.
• Disturbi ormonali, malattie del sangue e una serie di altre patologie di natura endocrina portano a malattie dentali che, senza il dovuto trattamento, diventano necrosi.

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Necrosi delle gengive da arsenico

La necrosi delle gengive da arsenico è un problema abbastanza comune che molti pazienti di cliniche dentali affrontano. Fino ad ora, lo studio dentistico utilizza l'acido arsenico anidrite sotto forma di pasta. La sostanza è usata per devitalizzare la polpa del dente. Cioè, per rimuovere la polpa coronale o della radice con distruzione completa di tutte le strutture e funzioni di questo tessuto. La profondità della distruzione dipende interamente dalla dose di pasta di arsenico e dalla durata della sua azione. Tale trattamento viene utilizzato per la pulpite (cronica e acuta diffusa) con radici ricurve o invalicabili nei pazienti anziani, con pulucite fibrotica, limitata apertura della bocca o reazioni allergiche agli anestetici locali.

L'arsenico è un elemento chimico della famiglia dell'azoto. 5-50 mg di questa sostanza sono considerati una dose tossica per il corpo umano. Il meccanismo dell'azione tossica è direttamente correlato ai disturbi metabolici. Poiché l'arsenico si riferisce ai veleni protoplasmatici, interagisce con i gruppi sulfidrilici. I processi di ossidazione portano alla distruzione locale dei tessuti. Gli obiettivi principali dell'arsenico: pelle, reni, tratto gastrointestinale, midollo osseo e polmoni.

L'esposizione prolungata all'arsenico provoca cambiamenti tossici nella parodontite del dente e nella necrosi della gengiva. Se la pasta di arsenico non è sigillata ermeticamente con un sigillo temporaneo, la sostanza fuoriuscirà e causerà la necrosi della gengiva e successivamente la morte delle cellule ossee, cioè l'osteonecrosi. Il pericolo di quest'ultima patologia è che ha un decorso cronico e progressivo. Quindi, la durata di un disturbo può essere tra 1 e 10 anni, e in un primo momento la malattia passa inosservata. Ma in futuro, il paziente soffre di forti dolori alle ossa e alla neuropatia.

I sintomi della necrosi gengivale

I sintomi della necrosi gengivale hanno diversi stadi di sviluppo, ciascuno dei quali è caratterizzato da manifestazioni cliniche. Consideriamo la sintomatologia fondamentale di cambiamenti necrotic di tessuti di una gomma:

• In una fase iniziale, la necrosi può non manifestarsi, ma è durante lo sviluppo della malattia che si osserva la perdita di pigmentazione e lucentezza dello smalto dei denti, diventano sensibili a bruschi cambiamenti di temperatura e la gomma sanguina. Inoltre, la superficie dei denti diventa ruvida, le gengive degenerano e restano leggermente indietro rispetto ai denti.
• Con un grado medio di gravità, ci sono papille edematose e la distruzione dei tessuti dei loro apici. Le papille gengivali sanguinano, sono coperte da un rivestimento grigio sporco e sono dolorose quando si tenta di palpare. Parte della gengiva interessata è scolorita o nera, ci sono piaghe e un odore sgradevole dalla bocca. La necrosi del drnevoy provoca un aumento dei linfonodi sottomandibolari e degli altri linfonodi regionali.
• La fase intermedia della necrosi è caratterizzata da iperemia luminosa e gonfiore della gomma marginale e delle papille gengivali. La membrana mucosa della gengiva è iperemica e coperta da ulcere, e su ulcere è un rivestimento grigio sporco. Sulle aree interessate, potrebbe apparire una placca morbida. La temperatura corporea sale a 38-39 ° C, il paziente soffre di costanti mal di testa e disturbi dell'appetito.
• All'ultimo stadio della necrosi gengivale, vi sono iperemia espressiva, infiammazione e gonfiore della sua parte alveolare, papille gengivali e gengiva marginale. I tessuti muoiono esponendo l'osso, causando un odore sgradevole dalla bocca e sensazioni dolorose. Sulle aree colpite ci sono depositi significativi di placche morbide. Il paziente soffre di febbre alta, disturbi dispeptici e disturbi generali.

Diagnosi della necrosi gengivale

Diagnosi di necrosi della gengiva dentale eseguito come nel viaggio previsto e le lamentele dei pazienti quando il dolore, iperemia e sanguinamento delle gengive. I principali criteri diagnostici di necrosi è putrida respiro, infiammazione e gonfiore delle gengive, la perdita di disturbi dell'appetito e del sonno, dispepsia, dolore alla deglutizione, malessere generale. La diagnostica utilizza i metodi a raggi, ad esempio, l'esame a raggi X e l'esame strumentale della cavità orale, considerare i principali:

• Con l'aiuto di una radiografia, è possibile rilevare la distruzione necrotica del tessuto dentale e le possibili complicanze della necrosi gengivale. Questo metodo consente di determinare il grado di distruzione del tessuto, cioè lo stadio di necrosi.
• In alcuni casi vengono effettuati studi di laboratorio, ad esempio l'esame microscopico della placca morbida. Ciò consente di determinare la composizione della microflora, la presenza di funghi, il numero di leucociti, le aste a forma di fuso e Spiroschet Vincent.

L'identificazione della necrosi gengivale dipende dallo stadio della malattia, poiché nella sua patologia di sviluppo passa attraverso diverse fasi. È sui sintomi della malattia che il dentista attira l'attenzione con un esame strumentale e visivo della cavità orale. Nella fase di prenecrosi, alcuni cambiamenti nel tessuto gengivale sono reversibili, ma per la diagnosi vengono utilizzati metodi differenziati. Questo è necessario per riconoscere eventuali malattie dentali che hanno causato problemi alle gengive.

Se c'è una perdita di tessuto, cioè di necrosi delle cellule colpite, allora questo è un chiaro segno di necrosi. Ma in questo caso, il dentista controlla il paziente per la presenza di malattie concomitanti della cavità orale. Con i cambiamenti distruttivi, cioè la perdita dei tessuti colpiti, il medico conduce studi per la presenza di complicanze concomitanti.

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Trattamento della necrosi gengivale

Il trattamento della necrosi gengivale dipende completamente dalla forma della patologia, dallo stadio del suo sviluppo, dalla presenza o dall'assenza di malattie concomitanti. Di norma, il trattamento dei tessuti affetti è impossibile, poiché la necrosi è un processo irreversibile. Pertanto, con questa malattia, il trattamento è mirato a ripristinare la circolazione sanguigna nelle aree colpite e ad eliminare il processo di necrosi cellulare. I tessuti morti vengono rimossi chirurgicamente per eliminare l'ulteriore diffusione dell'infezione.

Esistono due metodi di trattamento, ovvero la rimozione della necrosi. La terapia può avvenire sia in ambiente ospedaliero che sotto stretto controllo medico. Esistono due forme di necrosi: secca e umida, considerale in modo più dettagliato:

• La necrosi della coagulazione (secca) - è una graduale essiccazione del tessuto morto e una diminuzione del loro volume (mummificazione). In questo caso, la reazione infiammatoria si verifica molto raramente, questo si applica anche al danno infettivo, non ci sono segni di intossicazione.
• Necrosi colliquata (umida) - accompagnata da gonfiore, reazione infiammatoria, un aumento del corpo o dei tessuti in una dimensione espressa da iperemia. Non ci sono confini chiari di tessuti affetti e sani, infiammazione e gonfiore si estendono oltre i tessuti affetti da necrosi. Questa forma è caratterizzata da infezione putrefattiva e purulenta. Si sviluppa pesante intossicazione del corpo, mal di testa e altri sintomi patologici.

Con necrosi secca, la patologia viene neutralizzata trattando i tessuti interessati con antisettici. Se i tessuti sono completamente morti, vengono rimossi chirurgicamente, nei restanti casi viene ripristinata la normale circolazione sanguigna. Per trattare la necrosi umida, deve essere trasferito sul palcoscenico asciutto. Dopo di che, i tessuti vengono trattati con una soluzione di perossido di idrogeno, che separano le aree purulente e ulcerate e li drenano.

Se tale trattamento non ha successo, i tessuti necrotici vengono rimossi con urgenza. Il periodo di attesa per i risultati del trattamento locale della necrosi umida è di 2-3 giorni, dopo i quali il paziente è in attesa dell'operazione. Se non si esegue una rimozione chirurgica del tessuto gengivale interessato, questo porterà a gravi complicazioni. Oltre alle procedure sopra descritte, al paziente viene prescritta una terapia antibatterica, vascolare e di disintossicazione. Ciò è dovuto al fatto che la necrosi promuove una rapida infezione infettiva, che comporta l'intossicazione dell'intero organismo.

Prevenzione della necrosi gengivale

La prevenzione della necrosi gengivale è finalizzata a mantenere la salute della cavità orale e prevenire la comparsa di malattie dentali. Presentiamo le principali misure preventive:

• Una regolare igiene orale preverrà la moltiplicazione di microrganismi dannosi. Obbligatoria è la rimozione di pietre e placca.
• In caso di malocclusione, è necessario consultare un dentista per eliminare questa patologia. In alcuni casi, un breve frenulo vicino alle labbra o alla lingua può causare necrosi.
• Il cibo dovrebbe consistere in cibo sano e la dieta dovrebbe essere equilibrata. Questo è necessario per la saturazione del corpo con vitamine, minerali, micro e macro elementi, aminoacidi.
• Rifiuta alcol e tabacco. Tali abitudini nocive influenzano negativamente la salute di gengive e denti.
• Le proprietà protettive ridotte del sistema immunitario possono portare allo sviluppo di parodontite, gengivite o parodontite. Senza un trattamento adeguato, queste malattie provocano la necrosi della gomma.
• Se soffri di malattie croniche del tratto digerente o del diabete, queste patologie sono uno dei fattori nello sviluppo di malattie del cavo orale.

Se hai già sofferto di una necrosi della gomma, devi fare tutto per evitare che la malattia si ripresenti. Passare regolarmente esami dentali, utilizzare spazzolini con setole morbide o molto morbide. Aderire all'igiene orale, utilizzare paste dentifricio-profilattiche, che hanno effetto anti-infiammatorio. Non è superfluo utilizzare agenti di risciacquo su una base vegetale con azione antisettica.

Prognosi della necrosi gengivale

La prognosi della necrosi gengivale dipende completamente dai risultati del trattamento e dalla forma della malattia. Naturalmente, con una richiesta tempestiva di assistenza medica, le prospettive sono favorevoli. Con una terapia efficace, le gengive smettono di sanguinare, il loro normale apporto di sangue, il colore e la densità vengono ripristinati. Alla palpazione non ci sono sensazioni dolorose, non ci sono depositi di denti e un odore sgradevole da una bocca. In questo caso, possiamo dire che la necrosi viene eliminata.

La necrosi della gomma nelle ultime fasi o con un trattamento inefficace ha una prognosi sfavorevole. Una malattia trascurata può causare una completa perdita della funzione masticatoria, danni ai linfonodi e ai denti regionali e questo porta alla completa distruzione delle gengive e dei denti. Il paziente si aspetta un lungo e doloroso trattamento e restauro dei canali dentogengivali e dell'immunoterapia a lungo termine.