Neladex

Neladex è un farmaco complesso con attività antinfiammatoria e antibatterica.

La neomicina è un antibiotico aminoglicosidico con un ampio spettro di effetti terapeutici. Ha un effetto battericida interrompendo i processi di legame proteico all'interno delle cellule batteriche.

La polimixina B è un antibiotico polipeptidico che viene sintetizzato con i fosfolipidi delle pareti cellulari batteriche, causandone così la distruzione.

Il desametasone è una sostanza GCS priva di effetto mineralcorticoide. Ha un forte effetto antinfiammatorio, desensibilizzante e antiallergico.

Indicazioni Neladexa

Viene utilizzato in caso di infiammazione dei tessuti oculari, associata al rischio di infezione batterica superficiale o alla sua insorgenza (cheratite o congiuntivite ). In tali patologie, viene prescritta la somministrazione di corticosteroidi.

Inoltre, è prescritto nei casi di otite esterna (in fase cronica o attiva) o di otite media attiva, non accompagnata da perforazione del timpano.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di gocce, all'interno di flaconi contagocce della capacità di 5 ml.

Farmacodinamica

Il componente neomicina ha un'azione su batteri Gram-negativi e Gram-positivi relativamente bassi, inclusi pneumococchi, proteus con Staphylococcus aureus, Escherichia coli e Shigella. La sua attività è piuttosto bassa rispetto a streptococchi e Pseudomonas aeruginosa.

Non ha alcun effetto su virus e funghi patogeni, né sulla microflora anaerobica. La resistenza batterica alla neomicina si sviluppa lentamente e debolmente.

La polimixina B agisce su microbi relativamente gram-negativi, tra cui enterobacter, salmonella con shigella, bacilli emofiliaci, intestinali e della pertosse, nonché klebsiella. Presenta un'elevata attività contro Pseudomonas aeruginosa. Non agisce su Neisseria e Proteus e, inoltre, su microrganismi gram-positivi e anaerobi obbligati.

Vibrios cholerae (escluso il sottogruppo eltor) e Coccidioides immitis sono sensibili alla polimixina B, ma la maggior parte dei funghi è resistente a questa sostanza.

Il desametasone sopprime con successo l'infiammazione, il rilascio di mediatori infiammatori attraverso gli eosinofili e il movimento dei mastociti e, allo stesso tempo, rafforza la resistenza dei capillari.

Dosaggio e somministrazione

Prima di usare il medicinale, agitare il flacone. Durante l'instillazione, assicurarsi che la punta del contagocce non tocchi palpebre, occhi o altre superfici, poiché ciò potrebbe causare contaminazione microbica.

Le forme lievi di patologia richiedono l'instillazione di 1-2 gocce nel sacco congiuntivale (4-6 volte al giorno). In caso di infezioni gravi, le gocce vengono utilizzate ogni ora, ma tale regime può essere utilizzato per un massimo di 2 giorni. La frequenza delle procedure può essere ridotta a 2-3 al giorno. La durata del ciclo di terapia è stabilita individualmente dal medico.

Dopo l'instillazione, è necessario chiudere bene le palpebre o occludere il canale nasolacrimale. Tali manipolazioni consentono di ridurre l'assorbimento sistemico delle sostanze oftalmiche, riducendo il rischio di sviluppare sintomi negativi generali.

La durata della terapia e l'esecuzione di cicli ripetuti sono determinati dalla gravità della malattia e dall'efficacia del farmaco. Spesso la durata del trattamento è di 6-10 giorni.

In caso di otite esterna (ad esempio eczema di natura infettiva che colpisce il condotto uditivo esterno) o di fase attiva di otite media, non accompagnata da perforazione del timpano, si instillano 1-5 gocce in entrambe le orecchie 2 volte al giorno.

La durata del ciclo di terapia è determinata dal medico in base all'intensità e alla natura della malattia. In media, un ciclo di questo tipo dura una settimana.

Prima di usare il medicinale, tenere il flacone in mano per un po' per riscaldarlo. Il medicinale non può essere somministrato sotto pressione. Per instillare le gocce, inclinare la testa verso il lato desiderato e mantenerla in questa posizione per alcuni minuti dopo la procedura.

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Utilizzare Neladexa durante la gravidanza

L'uso del farmaco è consentito solo nei casi in cui il potenziale beneficio per la donna supera probabilmente i rischi per il feto.

L'allattamento al seno deve essere interrotto durante l'uso di Neladex.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• grave intolleranza associata ad elementi del farmaco o ad altri aminoglicosidi;
• cheratite causata dal batterio herpes simplex;
• virus che colpiscono la congiuntiva e la cornea (tra cui la varicella e il vaiolo bovino);
• lesioni oculari purulente non trattate;
• sospetta o diagnosticata rottura del timpano;
• lesioni oculari di origine micobatterica;
• infezioni fungine delle orecchie o degli occhi;
• virus che infettano le orecchie;
• tubercolosi.

Inoltre, il farmaco non può essere prescritto dopo una procedura semplice per rimuovere un corpo estraneo dalla cornea.

Effetti collaterali Neladexa

L'uso di Neladex può causare effetti avversi associati al desametasone o ad agenti antibatterici, nonché alla loro combinazione. In caso di uso intensivo del farmaco, possono manifestarsi effetti collaterali generali.

I segni di intolleranza sono solitamente tardivi, come spesso si osserva con l'uso locale di neomicina.

Tra le manifestazioni negative:

• disturbi immunitari: aumento della sensibilità;
• Disturbi oftalmologici: aumento della pressione intraoculare, che può ulteriormente causare glaucoma e formazione di cataratta sottocapsulare posteriore. Inoltre, la rigenerazione delle ferite può essere rallentata (in caso di patologie che causano assottigliamento della sclera o della cornea, e inoltre, si può osservare perforazione della membrana fibrosa associata all'uso locale di corticosteroidi). Possono inoltre verificarsi fotofobia, offuscamento della vista, ptosi palpebrale, cheratite, midriasi, dolore o fastidio nella zona oculare, sensazione di corpo estraneo, irritazione oculare, congiuntivite, aumento della lacrimazione, scolorimento della cornea, cheratocongiuntivite secca, compromissione della vista, formazione di squame sui bordi delle palpebre ed erosione corneale;
• disturbi associati al funzionamento del sistema nervoso: vertigini, disgeusia o mal di testa;
• Lesioni che coinvolgono lo strato sottocutaneo e l'epidermide: sintomi di grave sensibilità, tra cui irritazione, arrossamento, eruzione cutanea, gonfiore, prurito e dermatite da contatto.

Il verificarsi di infezioni secondarie può essere associato all'introduzione di combinazioni che includono elementi antimicrobici e corticosteroidi.

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Overdose

Possono verificarsi manifestazioni cliniche di intossicazione da Neladex (eritema, prurito o gonfiore a carico delle palpebre, cheratite puntata e aumento della lacrimazione), simili agli effetti avversi osservati nei singoli pazienti. L'uso intensivo e prolungato può causare lo sviluppo di effetti avversi generalizzati.

In caso di sovradosaggio del farmaco durante la somministrazione topica, è necessario lavare l'occhio con acqua tiepida per eliminare l'eccesso. Si adottano misure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

Quando si somministrano altre sostanze oftalmiche locali, è necessario osservare un intervallo di 10-15 minuti tra le instillazioni del farmaco.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Neladex in un luogo chiuso alla portata dei bambini. La temperatura deve essere mantenuta entro i 25 °C.

Data di scadenza

Neladex può essere utilizzato per un periodo di 2 anni dalla data di vendita del medicinale. La durata di conservazione di un flacone aperto è di 1 mese.

Domanda per i bambini

È vietato l'uso in pediatria, perché non sono stati condotti studi sull'efficacia del farmaco e sulla sua sicurezza per questa fascia di popolazione.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Tobrosodex, Azidex, Obradex e Dex-tobrin con Maxitrol, nonché Tobradex e Dexa-gentamicina.