Neurovin

Neurovin è uno psicostimolante con attività nootropica.

Indicazioni Neurovina

Viene utilizzato in neurologia per il trattamento di vari tipi di malattie cerebrovascolari: condizioni associate a disturbi del flusso sanguigno intracerebrale (ictus), demenza vascolare, trombosi venosa profonda (VBI), encefalopatia ipertensiva o post-traumatica e aterosclerosi cerebrale. Il farmaco contribuisce a ridurre le manifestazioni neurologiche e mentali nelle malattie cerebrovascolari.

Può essere prescritto per interventi oftalmologici, in caso di malattie croniche della retina e delle membrane vascolari.

Viene utilizzato anche in otorinolaringoiatria per la presbiacusia nella sua forma percettiva, l'acufene e la sindrome di Ménière.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse, nella quantità di 10 pezzi in una confezione alveolare, 3 confezioni in una confezione.

Farmacodinamica

La vinpocetina è un composto ad effetto combinato che influenza positivamente i processi metabolici cerebrali e migliora l'afflusso di sangue al cervello. Inoltre, il componente migliora i parametri reologici del sangue.

La vinpocetina ha attività neuroprotettiva: riduce l'impatto negativo dei sintomi citotossici causati dalla stimolazione degli aminoacidi. Il farmaco rallenta l'attività dei canali N+/- e Ca2+/-potenziale-dipendenti e, di conseguenza, delle terminazioni NMDA con AMPA. Inoltre, potenzia l'attività neuroprotettiva dell'adenosina.

Neurovin stimola l'attività dei processi metabolici cerebrali: aumenta l'assorbimento di glucosio e O₂, nonché il consumo di questi componenti da parte dei tessuti cerebrali. Aumenta la resistenza del cervello all'ipossia, aumenta il volume di glucosio trasferito attraverso la barriera ematoencefalica (BEE), un'importante ed esclusiva fonte di energia per il cervello, sposta il metabolismo del glucosio verso una via aerobica energetica più adatta, rallenta selettivamente l'azione dell'enzima cGMP-PDE Ca₂+/-calmodulina-dipendente e aumenta i livelli di cAMP e cGMP all'interno del cervello.

Aumenta i valori di ATP e, inoltre, il rapporto tra elementi ATP e AMP, potenzia il metabolismo della serotonina con la noradrenalina nel cervello e stimola l'attività ascendente del sistema noradrenergico. Inoltre, ha un effetto antiossidante e cerebroprotettivo, che si sviluppa come risultato dell'azione di tutti i fattori sopra menzionati.

La vinpocetina contribuisce a migliorare la microcircolazione cerebrale: rallenta l'aggregazione piastrinica, riduce l'aumento patologico della viscosità del sangue, aumenta la capacità di deformazione degli eritrociti e rallenta i processi di assorbimento dell'adenosina. Inoltre, migliora i processi di trasporto dell'O₂ nei tessuti, indebolendo l'affinità della vitamina B₂ per gli eritrociti.

Il farmaco aumenta selettivamente il flusso ematico cerebrale: aumenta la frazione cerebrale della gittata cardiaca prodotta e riduce la resistenza vascolare all'interno del cervello, senza influenzare le proprietà della circolazione generale (gittata cardiaca, OPSS, pressione arteriosa e frequenza cardiaca). Allo stesso tempo, il suo utilizzo porta a un miglioramento del flusso sanguigno nelle zone ischemiche danneggiate (ma non ancora necrotiche) con un basso livello di perfusione.

Farmacocinetica

Assorbimento.

La vinpocetina viene assorbita ad alta velocità, raggiungendo i valori di Cmax plasmatica dopo 1 ora dalla somministrazione orale. La maggior parte dell'elemento viene assorbita attraverso le porzioni prossimali del tratto gastrointestinale. La sostanza non partecipa ai processi metabolici durante il passaggio attraverso la parete intestinale.

Processi di distribuzione.

I livelli più elevati della sostanza sono stati osservati nel tratto gastrointestinale e nel fegato. Il livello di Cmax nei tessuti viene registrato dopo 2-4 ore dalla somministrazione del farmaco. I valori del marcatore radioattivo nel cervello corrispondono ai livelli ematici.

La sintesi con le proteine del sangue è del 66%. I valori di biodisponibilità dopo uso interno sono del 7%. La velocità di clearance plasmatica del farmaco (66,7 l/ora) è superiore a quella epatica (50 l/ora), da cui si può concludere che il componente non viene metabolizzato nel fegato.

Processi di scambio.

Il principale elemento metabolico è la sostanza VKA, che si forma dal 25-30% del farmaco. Se assunta per via orale, i valori di AUC della VKA sono doppi rispetto a quelli ottenuti tramite iniezione endovenosa, il che suggerisce che la VKA si formi durante il metabolismo presistemico della vinpocetina.

Escrezione.

Dopo somministrazione orale ripetuta di 5 e 10 mg della sostanza, si osserva una cinetica terapeutica lineare. L'emivita del farmaco è di 4,83±1,29 ore. L'escrezione della maggior parte del farmaco avviene attraverso l'intestino e i reni in un rapporto del 40/60%.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio standard è di 5-10 mg del farmaco 3 volte al giorno (15-30 mg al giorno). Le compresse devono essere assunte dopo i pasti.

La durata del ciclo terapeutico viene scelta individualmente dal medico curante.

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Utilizzare Neurovina durante la gravidanza

È vietato prescrivere Neurovin durante l'allattamento o la gravidanza.

Controindicazioni

Controindicato in caso di grave intolleranza al principio attivo o agli elementi ausiliari del farmaco.

Effetti collaterali Neurovina

Gli effetti collaterali includono:

• lesioni del sistema linfatico e sanguigno: occasionalmente si osservano trombocitopenia o leucopenia. Occasionalmente si osservano agglutinazione eritrocitaria o anemia;
• disturbi immunitari: occasionalmente si verifica una grave sensibilità;
• Problemi con i processi nutrizionali e metabolici: a volte si sviluppa ipercolesterolemia. Occasionalmente si osservano anoressia, perdita di appetito e diabete mellito;
• Disturbi mentali: occasionalmente si verificano disturbi del sonno, insonnia e ansia. Occasionalmente si sviluppano depressione o una sensazione di euforia;
• Danni al sistema nervoso: occasionalmente si verificano mal di testa, disgeusia, amnesia, vertigini, nonché sensazione di sonnolenza, emiparesi e stato di torpore. Sporadicamente compaiono convulsioni o tremori;
• Disturbo visivo: occasionalmente si osserva gonfiore del capezzolo nella zona del nervo ottico. Casi isolati di iperemia congiuntivale;
• disturbi associati all'attività del labirinto e degli organi uditivi: a volte si verificano vertigini. Occasionalmente si manifestano ipoacusia o iperacusia, così come acufene;
• Problemi al sistema cardiovascolare: occasionalmente si osservano tachicardia, infarto miocardico o ischemia, palpitazioni, bradicardia con extrasistolia e cardiopatia coronarica. Occasionalmente si sviluppa fibrillazione atriale o semplicemente aritmia;
• disturbi vascolari: i valori della pressione arteriosa a volte aumentano. Occasionalmente si verificano vampate di calore o tromboflebite e i valori della pressione arteriosa diminuiscono. Possono verificarsi sporadicamente fluttuazioni della pressione arteriosa;
• Disfunzione del tratto gastrointestinale: talvolta si manifestano secchezza della mucosa orale, disturbi addominali e nausea. Raramente si verificano dispepsia, dolore addominale, vomito, stitichezza e diarrea. Casi isolati di stomatite o disfagia;
• disturbi che interessano gli strati sottocutanei e l'epidermide: occasionalmente compaiono prurito, eritema, eruzioni cutanee, orticaria o iperidrosi. Occasionalmente si sviluppa dermatite;
• lesioni sistemiche: occasionalmente si manifesta una sensazione di debolezza o calore e astenia. Casi isolati: ipotermia o fastidio allo sterno;
• Risultati diagnostici e di laboratorio: la pressione sanguigna può talvolta diminuire. Occasionalmente, i livelli di trigliceridi nel sangue o la pressione sanguigna possono aumentare, la conta degli eosinofili può aumentare o diminuire, può svilupparsi depressione del tratto ST dell'ECG e l'attività degli enzimi epatici può variare. Occasionalmente, la conta dei globuli rossi o l'indice PT possono diminuire, la conta dei globuli bianchi può diminuire o aumentare e il peso può aumentare.

Interazioni con altri farmaci

L'associazione di vinpocetina e beta-bloccanti (ad esempio pinodololo o cloranololo), così come di glibenclamide, clopamide con digossina, idroclorotiazide e acenocumarolo, non determina alcuna interazione terapeutica. Raramente, è stato osservato un debole effetto addizionale in associazione con α-metildopa, motivo per cui è necessario monitorare costantemente i valori pressori durante l'assunzione di questi farmaci.

È necessario prestare molta attenzione quando Neurovin viene associato a sostanze che influenzano il funzionamento del sistema nervoso centrale e quando viene somministrato contemporaneamente a un ciclo di trattamento anticoagulante o antiaritmico.

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Condizioni di archiviazione

Neurovin deve essere conservato in un luogo asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura indicata è di massimo 25 °C.

Data di scadenza

Neurovin può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di fabbricazione del principio attivo.

Domanda per i bambini

Non può essere utilizzato in pediatria perché non ci sono dati clinici per questo gruppo.

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Cavinton, Vinpocetina con Vicebrol e Cavinton Forte.