Nitriti volatili: dipendenza, sintomi e trattamento

I nitriti (come amile, butile, isobutile, venduti come Locker Room e Rush) possono essere inalati per aumentare il piacere sessuale. L'uso è particolarmente comune tra gli uomini omosessuali urbani. Vi sono scarse prove di danni significativi, sebbene nitriti e nitrati causino vasodilatazione con ipotensione transitoria, vertigini, vampate di calore e successiva tachicardia riflessa. Tuttavia, questi farmaci sono pericolosi se combinati con farmaci usati per migliorare l'erezione; la combinazione può causare grave ipotensione e morte.

Solventi volatili

L'inalazione di solventi inalanti volatili e di solventi da bombolette spray può causare uno stato di intossicazione. L'uso cronico può portare a neuropatia ed epatotossicità.

L'inalazione di solventi volatili continua a essere un problema endemico tra gli adolescenti. Circa il 10% degli adolescenti negli Stati Uniti inala periodicamente solventi volatili. I solventi volatili (come idrocarburi alifatici e aromatici, idrocarburi clorurati, chetoni, acetati, etere, cloroformio e alcol) causano una stimolazione temporanea e successiva depressione del sistema nervoso centrale. Con l'uso frequente, si sviluppano tolleranza parziale e dipendenza psicologica, ma non si osserva una sindrome da astinenza. Sintomi acuti come vertigini, sonnolenza, difficoltà di parola e andatura instabile compaiono precocemente. Possono verificarsi impulsività, agitazione e irritabilità. Con l'aumentare dell'effetto sul sistema nervoso centrale, si sviluppano illusioni, allucinazioni e delirium. Il paziente sperimenta uno stato euforico e sognante di intossicazione da droga, che culmina in un breve periodo di sonno. Si sviluppano delirium con confusione, difficoltà motorie, labilità emotiva e disturbi del pensiero. Lo stato di intossicazione può durare da alcuni minuti a un'ora o più.

Complicanze da uso cronico possono derivare dall'uso di solventi o altri ingredienti tossici, come il piombo nella benzina. Il tetracloruro di carbonio può causare sindromi da insufficienza epatica e renale. L'uso prolungato o l'ipersensibilità possono causare danni a cervello, fegato, reni e midollo osseo. La morte si verifica più spesso per insufficienza respiratoria, aritmia o asfissia dovuta all'occlusione delle vie aeree.

Trattare gli adolescenti dipendenti da inalanti è difficile e le ricadute sono comuni. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti smette di farne uso entro la fine dell'adolescenza. Possono essere d'aiuto i tentativi di migliorare le abilità sociali del paziente e la sua posizione in famiglia, a scuola e nella comunità.