Occlusione acuta delle arterie periferiche: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il flusso sanguigno nelle arterie periferiche può essere gravemente danneggiato a causa della chiusura della nave con trombo, embolo, con dissezione aortica o sindrome DIC acuta.

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Cause di occlusione acuta delle arterie periferiche

Acuta occlusione arteriosa periferica può derivare da rottura e trombosi di una placca aterosclerotica, emboli provenienti dal cuore, toracica o addominale porzione dell'aorta, dissezione aortica o DIC acuta.

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Sintomi di occlusione acuta delle arterie periferiche

I sintomi comprendono l'improvvisa apparizione di cinque sintomi: dolore, sensazione di freddo (estremità fredde), parestesia (anestesia), arti pallidi e nessun impulso. Occlusione può rilevare circa in biforcazione arteriosa distale luogo dove pulse palpabile (per esempio, nel sito della biforcazione dell'arteria femorale comune, femorale impulso alla palpazione, quando l'impulso è determinata biforcazione nell'arteria femorale, poplitea). Casi gravi possono causare la perdita della funzione motoria. Dopo 6-8 ore, i muscoli possono essere morbidi alla palpazione.

Diagnosi di occlusione acuta delle arterie periferiche

La diagnosi è stabilita clinicamente. La vasografia urgente può confermare la posizione dell'occlusione, identificare il flusso sanguigno collaterale e aiutare nella scelta della terapia.

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Trattamento dell'occlusione acuta delle arterie periferiche

Il trattamento consiste in embobectomia (catetere o chirurgia), trombolisi o smistamento chirurgico.

I farmaci trombolitici, specialmente se somministrati localmente attraverso un catetere, sono i più efficaci nelle occlusioni arteriose acute con una durata inferiore a 2 settimane. Di solito, vengono utilizzati un attivatore del plasminogeno tissutale e urokinase. Il catetere viene condotto nell'area di occlusione e l'agente trombolitico viene somministrato in dosi corrispondenti al peso corporeo del paziente e al grado di trombosi. Il trattamento viene di solito continuato per 4-24 ore, a seconda della gravità dell'ischemia e dell'efficacia della trombolisi (riduzione dei sintomi e ripristino dell'impulso o miglioramento del flusso sanguigno, come confermato dall'ecografia Doppler). Approssimativamente il 20-30% dei pazienti con occlusione arteriosa acuta ha bisogno di amputazione entro i primi 30 giorni.