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Occlusione acuta delle arterie periferiche: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025

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Sintomi di occlusione arteriosa periferica acuta
I sintomi includono l'insorgenza improvvisa di cinque sintomi: dolore intenso, sensazione di freddo (estremità fredda), parestesia (anestesia), pallore dell'estremità e assenza di polso. L'occlusione può essere localizzata approssimativamente a livello della biforcazione arteriosa distale rispetto al punto in cui il polso è ancora palpabile (ad esempio, a livello della biforcazione dell'arteria femorale comune, quando il polso femorale è palpabile; a livello della biforcazione dell'arteria poplitea, quando il polso popliteo è percepibile). I casi gravi possono causare la perdita della funzione motoria. I muscoli possono essere dolorabili alla palpazione dopo 6-8 ore.
Trattamento dell'occlusione arteriosa periferica acuta
Il trattamento consiste nell'embolectomia (tramite catetere o chirurgica), nella trombolisi o nel bypass chirurgico.
I farmaci trombolitici, soprattutto se somministrati localmente attraverso un catetere, sono più efficaci nelle occlusioni arteriose acute di durata inferiore a 2 settimane. L'attivatore tissutale del plasminogeno e l'urochinasi sono comunemente utilizzati. Un catetere viene posizionato nell'area dell'occlusione e il trombolitico viene somministrato in dosi appropriate al peso del paziente e al grado di trombosi. Il trattamento viene solitamente continuato per 4-24 ore, a seconda della gravità dell'ischemia e dell'efficacia della trombolisi (sollievo dei sintomi e ripristino dei polsi o miglioramento del flusso ematico dimostrato dall'ecografia Doppler). Circa il 20-30% dei pazienti con occlusione arteriosa acuta necessita di amputazione entro i primi 30 giorni.