Ortopantomografia - radiografia panoramica della regione maxillo-facciale

Utilizzata in radiologia dentale e maxillo-facciale, l'ortopantomografia (OPG) è un'immagine radiografica panoramica delle mascelle superiore e inferiore, dei denti, delle ossa e delle articolazioni cranio-facciali, dei seni mascellari e delle aree adiacenti.

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Indicazioni per la procedura

Nella maggior parte dei casi, questo metodo diagnostico è utilizzato dai dentisti (per la cura, l'estrazione e la protesizzazione dei denti) e dagli specialisti in chirurgia maxillo-facciale.

I dentisti prescrivono l'ortopantomografia dentale allo scopo di visualizzare l'intero apparato dentale dei pazienti, fornendo dati oggettivi per valutarne le condizioni. Questo garantisce la correttezza della diagnosi e la scelta della strategia terapeutica ottimale per le radici dei denti e i loro canali, nonché per patologie dentali come cisti radicolari, parodontite, parodontosi, ecc.

In protesi, un'ortopanoramica della mandibola o una radiografia panoramica della mandibola consentono di determinare con chiarezza il grado di perdita ossea parodontale in caso di denti incompleti e di scegliere il metodo più accettabile per il suo ripristino (mediante strutture dentali rimovibili, protesi o impianti dentali).

L'ortopantomografia di un bambino può essere prescritta dagli ortodontisti durante l'esame di distopia e ritenzione (eruzione alterata) dei denti, nonché di difetti di occlusione delle arcate dentarie (malocclusione). Tale esame radiografico è necessario in caso di danni traumatici alle ossa mascellari o in presenza di:

Nuove formazioni di tessuto osseo dello scheletro facciale e delle mascelle (osteoblastoclastoma, osteoma, odontomi, ecc.);

Cisti dermoide o ossea, forma cistica di ameloblastoma della mandibola;

Difetti congeniti dello scheletro facciale, in particolare disostosi craniofacciale, osteodisplasia, sindrome disrafica (labbro leporino o palatoschisi).

Le indicazioni per l'ortopantomografia includono anche la diagnosi di:

• lesioni ossee e articolari della regione maxillo-facciale del cranio, comprese fratture dento-alveolari e fratture della mandibola;
• disfunzione delle articolazioni temporo-mandibolari;
• osteomielite della mandibola e dei processi condilari;
• calcoli delle ghiandole salivari (sialolitiasi);
• osteosarcoma, osteoradionecrosi e osteomielite da radiazioni della mandibola;
• ameloblastomi;
• anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare;
• cisti dermoidi maxillo-facciali (teratomi);
• cisti del seno mascellare;
• calcificazioni e aterosclerosi dell'arteria carotide.

La radiografia panoramica dentale può essere utilizzata anche nella diagnosi delle malattie otorinolaringoiatriche, poiché l'apparecchio per questo tipo di radiografia cattura i seni frontali, le cavità nasali, parte della faringe e del collo.

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Tecnica ortopantomogrammi

La preparazione all'esame ortopantografico prevede che il paziente rimuova tutti i gioielli e i bigiotteria in metallo e indossi un gilet protettivo/grembiule di piombo che copra il corpo, compresa la zona della tiroide e il collo. Il paziente morde anche una piccola piastra collegata all'apparecchio (nelle nostre cliniche vengono utilizzati principalmente apparecchi Orthophos XG tedeschi di varie versioni). È importante rimanere completamente immobili durante la scansione (circa 18-35 secondi).

L'ortopantomografia computerizzata (digitale) salva le immagini come file nel database dei pazienti (archivio), con possibilità illimitate di utilizzo sia per il confronto dei risultati dei trattamenti sia per la modellazione di vari interventi di chirurgia maxillo-facciale.

Prestazione normale

L'interpretazione dell'ortopantomografia, che rileva gli indicatori normali delle strutture dentarie e descrive tutte le deviazioni anatomiche e i disturbi morfologici, viene effettuata da radiologi specializzati in odontoiatria e patologie maxillo-facciali.

Ad esempio, un tumore osseo benigno della mandibola, l'osteoma, apparirà come un'area ossea densa in un'ortopantomografia. Una cisti appare come un'area arrotondata di tessuto osseo meno denso, con confini netti.

Danni ed esposizione alle radiazioni durante l'ortopantomografia

La dose di radiazioni standard durante un'ortopantomografia è di 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Non vi sono danni all'organismo né effetti collaterali, se vengono osservate tutte le misure di protezione, poiché la dose di un singolo effetto ionizzante diretto sulle cellule è bassa e gli standard esistenti in radiologia medica consentono un carico di radiazioni massimo di 1000 μSv nell'arco di 12 mesi.

L'ortopantomografia presenta i seguenti vantaggi: copertura completa delle ossa facciali e dei denti; velocità dell'esame e comodità per il paziente; possibilità di utilizzo quando l'apertura della bocca è limitata (ad esempio a causa di spasmo dei muscoli masticatori).

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