Osso incrinato o fratturato: caratteristiche distintive

L'integrità ossea viene compromessa quando il carico supera il limite della loro resistenza. Nella terminologia professionale non esiste una "frattura", ma una frattura completa o incompleta, quest'ultima corrisponde al termine ampiamente accettato "frattura", cioè danno osseo parziale.

Cos'è peggio, una frattura o una crepa? Una frattura, ovviamente, guarisce più velocemente ed è più facile da trattare, ma non tutto è così inequivocabile, poiché una frattura del mignolo, ad esempio, è meno dolorosa di una frattura alla gamba. Tutto dipende dalla posizione della lesione.

Epidemiologia

I ricercatori di numerosi istituti medici ucraini specializzati in traumatismo e ortopedia hanno sviluppato un questionario che comprendeva 17 blocchi di domande che fornivano ampie informazioni sul meccanismo della lesione, sulla sua localizzazione, gravità, metodologia di trattamento applicata, sua efficacia, ecc. Il questionario è stato utilizzato in l'analisi delle fratture. In totale sono state analizzate circa 3mila fratture. Questo lavoro analitico ha fornito i seguenti dati: il 51% di tutti i traumatizzati erano donne e il 49% uomini; prevalgono i traumi domestici (51%), al secondo posto i traumi di strada (30%); la fascia d'età più numerosa dei feriti era quella compresa tra 40 e 59 anni (40%), seguita dalla fascia 20-39 anni (37%).

Le cause Un osso incrinato o fratturato

Uno dei criteri per classificare i tipi di frattura è la causa della frattura. Se ne distinguono due:

• traumatico (che si verifica sotto influenza esterna);
• patologici (tubercolosi, tumori ossei, osteoporosi e altre patologie), per i quali sono sufficienti carichi minori.

Fattori di rischio

La resistenza ossea dipende in gran parte dalla densità ossea, che a sua volta è direttamente proporzionale al contenuto di minerali (fosforo, boro, calcio, ecc.) nel tessuto osseo. La loro carenza è uno dei gravi fattori di rischio che portano alle fratture. I fattori genetici, l’alimentazione, le condizioni ambientali e la mancanza di attività fisica non possono essere ignorati.

Un ruolo importante è giocato dall'età di una persona (gli anziani perdono gradualmente massa ossea), dal sesso (l'osteoporosi nelle donne è molto più comune che negli uomini), dall'etnia (gli europei e gli asiatici del sud-est sono più sensibili), dal peso (le persone magre hanno più fragilità) ossa), cattive abitudini (fumo, alcolismo), alcuni farmaci (ormoni, steroidi anabolizzanti).

Patogenesi

Il tessuto osseo è composto per il 60% da minerali, che ne determinano la resistenza, per il 30% da collagene, responsabile della sua elasticità, e per il 10% da acqua. I vasi sono concentrati nella parte minerale. La frattura del tessuto osseo porta alla loro rottura, che porta a sanguinamento, ematomi e gonfiore.

Sintomi Un osso incrinato o fratturato

I primi segni di frattura o frattura si manifestano con un forte dolore che aumenta con il tocco e la palpazione. Traumatizzazione delle estremità: le braccia o le gambe rispondono con movimenti dolorosi, a riposo il dolore è sordo, ovattato. I sintomi di frattura o frattura della costola, il torace sono espressi dal dolore durante la respirazione profonda, la tosse, la conversazione. Le fratture costali multiple possono causare aumento della frequenza cardiaca, pallore e talvolta livido della pelle.

La prossima prova di violazione dell'integrità dell'osso è la comparsa di gonfiore nel sito della lesione, spesso ematoma (quest'ultimo è più caratteristico delle fratture).

Complicazioni e conseguenze

Le fratture scomposte hanno le maggiori conseguenze possibili, poiché potrebbero non guarire correttamente, con conseguente perdita della funzione dell'organo. Altre complicazioni includono perdita di sangue, iperemia e infiammazione.

Ma le fratture più pericolose delle ossa del femore, poiché comportano lo sviluppo di un'embolia grassa dal midollo osseo giallo - blocco della nave con conseguente insufficienza circolatoria, irta di esiti anche letali.

Diagnostica Un osso incrinato o fratturato

Una frattura è indicata da sintomi caratteristici. Il chirurgo ortopedico esamina la storia, effettua un esame fisico, palpa l'area danneggiata. Segni assoluti di frattura sono la posizione innaturale dell'arto, la mobilità anormale, uno scricchiolio peculiare formato dalla pressione, la presenza di frammenti ossei nella ferita aperta.

La diagnosi confermativa più accurata è quella strumentale, effettuata mediante radiografia. Le radiografie vengono effettuate in due proiezioni, diritta e laterale. È l’esame radiografico che permette di riconoscere la frattura. Esistono molte varietà di immagini di fratture sull'immagine, ma quella classica è un'area lineare di lume, eventuale spostamento di frammenti.

A volte le crepe non vengono visualizzate, quindi le scansioni TC vengono in soccorso.

Diagnosi differenziale

In assenza di evidenti segni di fratture ossee, si differenziano con contusioni, lussazioni, distorsioni, fratture. L'accuratezza della diagnosi determina le tattiche di trattamento.

Trattamento Un osso incrinato o fratturato

Le fratture richiedono una risposta immediata, poiché le complicazioni che le accompagnano possono essere più pericolose della lesione stessa. Innanzitutto è necessario prestare all'infortunato le prime cure: accertare la localizzazione e la gravità delle lesioni, se è presente emorragia, fermarla, in caso di trauma isolato alla stecca, somministrare antidolorifici, sedativi, chiamare un'ambulanza o portare il paziente in un centro traumatologico.

Il trattamento medico dipende dalla gravità della condizione e può essere conservativo o operativo.

La conservativa consiste nell'anestesia e analgesia se necessario, applicazione di un gesso di fissaggio, metodi di trazione - trazione per neutralizzare l'azione dei muscoli attaccati ai frammenti ossei e per migliorare la rigenerazione del tessuto osseo. Inoltre, secondo le indicazioni, viene fornita l'immobilità delle aree interessate.

Trattamento chirurgico

Laddove il trattamento conservativo non è possibile (fratture delle ossa spugnose (corte), della volta cranica, delle mascelle) o dopo una fusione ossea impropria, viene utilizzato il trattamento chirurgico. Può trattarsi della fissazione di frammenti ossei con raggi, placche, spilli, graffette. Il chirurgo determina il metodo in base alla localizzazione della lesione, alla sua gravità, alle condizioni generali del paziente, ecc.

Prevenzione

È impossibile prevedere tutte le possibili situazioni che potrebbero causare lesioni, ma è necessario cercare di evitare il rischio di lesioni. Altre misure preventive includono la riduzione al minimo dei fattori di rischio dipendenti dalla persona sopra elencati.

Previsione

Il trattamento tempestivo delle fratture in combinazione con misure riabilitative, tra cui massaggi, esercizi terapeutici, terapia fisica, dà una prognosi favorevole. Di solito il tempo di recupero varia da alcune settimane a diversi mesi.