Otite media acuta bilaterale: essudativa, catarrale, suppurativa

L'otite bilaterale è una malattia infiammatoria che colpisce i tessuti delle orecchie, sia a sinistra che a destra. In questo caso, il processo patologico può estendersi in profondità, causando infiammazione non solo dell'orecchio medio e interno, ma anche di altre aree del cervello.

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Epidemiologia

Le statistiche sull'incidenza dell'otite bilaterale indicano che i bambini sono prevalentemente suscettibili a questa patologia. L'immaturità anatomica della cavità timpanica, del labirinto e della tromba di Eustachio determina un elevato livello di morbilità in età precoce. Tuttavia, è possibile che si manifesti anche in persone giovani e mature. La tipologia più comune è la patologia dell'orecchio medio. Di norma, l'80% dei bambini di età inferiore ai 3 anni ha sofferto di otite media almeno una volta. La seconda per frequenza di incidenza è l'otite dell'orecchio esterno, che si attesta su circa il 20%, mentre la morbilità più bassa è insita nell'otite dell'orecchio interno, pari al 10%.

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Le cause otite media bilaterale

La causa principale dell'otite bilaterale è rappresentata da agenti virali e batterici. A causa della disfunzione del sistema immunitario, l'organismo perde resistenza agli effetti di vari microrganismi. Esistono fattori di rischio esogeni (esterni) ed endogeni (interni) per lo sviluppo dell'otite bilaterale. I fattori esogeni includono ipotermia, infiltrazione di acqua sporca nei condotti uditivi esterni e traumi bilaterali all'area dell'orecchio. I fattori endogeni sono alterazioni dell'immunità locale o generale, che causano una compromissione della reattività dell'organismo. L'otite bilaterale agisce più spesso come patologia secondaria e si verifica a causa della presenza di processi infiammatori acuti nelle vie respiratorie superiori. Anche anomalie congenite dello sviluppo, che predispongono allo sviluppo di processi infiammatori in quest'area, possono essere considerate fattori nello sviluppo dell'otite bilaterale.

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Patogenesi

La patogenesi dell'otite bilaterale può essere spiegata da due teorie, entrambe basate su un'alterazione della struttura della tuba uditiva (di Eustachio). La prima teoria afferma che la tuba di Eustachio è soggetta a ostruzione meccanica (blocco) dovuta alla proliferazione del tessuto linfoide del rinofaringe (adenoidi) o delle tonsille tubulari. Secondo la seconda teoria, nei processi infiammatori acuti delle vie respiratorie superiori, la mucosa della tuba di Eustachio si gonfia, restringendone il lume. A causa della diminuzione del volume interno della tuba, si crea una pressione negativa nella cavità timpanica. A causa della presenza di pressione negativa, il liquido trasuda nella tuba di Eustachio e successivamente la flora batterica si unisce al versamento. Ciò favorisce la migrazione attiva di linfociti e neutrofili in quest'area, causando la fase catarrale dell'otite. Con l'aumentare del carico infettivo, il processo catarrale viene sostituito da uno purulento, aggravando le condizioni dell'organismo.

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Sintomi otite media bilaterale

L'esordio dell'otite bilaterale è sempre improvviso e acuto, indipendentemente dall'età in cui si manifesta. I primi segni sono vertigini, mal di testa, congestione auricolare, pesantezza alla testa, acufene e aumento della temperatura corporea fino a valori subfebbrili. Compaiono un dolore urente e lancinante alle orecchie e i sintomi di intossicazione aumentano sotto forma di debolezza, apatia e nausea. Dalle orecchie fuoriescono masse purulente e l'udito si riduce.

L'otite bilaterale negli adulti è meno pronunciata rispetto ai bambini; i fenomeni di intossicazione si manifestano in misura variabile, a seconda dello stato dell'organismo e del suo sistema immunitario. Una caratteristica dell'otite bilaterale purulenta acuta negli adulti è un decorso meno pronunciato del processo. Lo sviluppo di complicanze si verifica meno frequentemente grazie alla formazione di barriere sotto forma di anello linfoide e tessuto connettivo maturo.

L'otite bilaterale nei bambini si manifesta con sintomi evidenti. Un aumento della temperatura corporea fino a 40 °C e un comportamento apatico del bambino indicano una sindrome da intossicazione, che include anche mal di testa, nausea e vomito. In questo contesto, possono manifestarsi sintomi meningei, che si manifestano con l'inibizione della coscienza e scompaiono con la riduzione dell'intossicazione. Premendo sul trago dell'orecchio, il bambino avverte un forte dolore, che aiuta a stabilire la localizzazione dell'infiammazione. Ciò è spiegato dal fatto che in tenera età il condotto uditivo osseo è ancora assente. Una caratteristica di questa patologia nei bambini è l'alta probabilità di guarigione senza perforazione della membrana uditiva (dovuta all'elevata resistenza della membrana e al migliore deflusso dell'essudato dall'ampia tromba di Eustachio).

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Fasi

Il decorso classico dell'otite bilaterale purulenta è caratterizzato da 3 stadi. Nella fase iniziale si verificano infiltrazione e accumulo di essudato nella cavità timpanica, dolore all'orecchio, iperemia (arrossamento), alterazione della percezione dei suoni e sintomi di intossicazione. Gli esami del sangue clinici mostrano un aumento del numero di leucociti e un aumento della VES. Il secondo stadio è caratterizzato dalla fusione del timpano con essudato purulento, a causa della quale si formano una perforazione e una secrezione purulenta dalle orecchie. Grazie alla fuoriuscita di pus, il paziente avverte sollievo, i sintomi si attenuano e la dinamica della malattia migliora. Il terzo stadio è riparativo: in questo momento la secrezione purulenta si arresta, la perforazione della membrana uditiva viene cicatrizzata, la cavità dell'orecchio medio viene pulita e la funzionalità dell'apparecchio acustico viene ripristinata. La durata di ogni stadio varia da 2-3 giorni a 2 settimane.

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Forme

L'otite bilaterale è classificata in acuta e cronica a seconda del decorso della malattia: in base alla gravità: lieve, moderata e grave; in base al tipo di essudato: catarrale (sieroso), purulento; in base alla localizzazione: otite dell'orecchio esterno, medio e interno.

L'otite esterna bilaterale è un gruppo di malattie infiammatorie dell'orecchio esterno. La forma localizzata di otite esterna si manifesta spesso con processi purulento-infiammatori limitati, tra cui il più comune è un foruncolo del condotto uditivo esterno. Questa malattia infiammatoria purulento-necrotica è clinicamente piuttosto aggressiva: si manifesta un dolore acuto all'orecchio, che si diffonde ai denti, al collo, al viso e alle regioni temporali. Un forte aumento del dolore si nota alla palpazione dell'orecchio in prossimità del foruncolo. Talvolta si osserva un ingrossamento dei linfonodi regionali e un aumento della temperatura corporea. La malattia si risolve in circa 5-7 giorni in assenza di complicazioni. L'otite diffusa è caratterizzata da danni alla cute dell'orecchio esterno, in cui l'infiammazione si diffonde agli ossicini uditivi e alla membrana uditiva. Clinicamente, questa forma di otite esterna bilaterale è caratterizzata da dolore, prurito alle orecchie e perdita dell'udito. Se l'otite diffusa è cronica, tutti i sintomi sopra descritti si manifestano in misura minore e la malattia diventa protratta e lenta.

L'otite essudativa bilaterale acuta (otite media sierosa) è un'infiammazione dei tessuti dell'orecchio medio, in cui il focus della lesione è localizzato sulla mucosa della cavità timpanica e della tuba uditiva. Il sintomo principale di questo processo patologico è l'accumulo di liquido catarrale nella cavità timpanica. L'otite essudativa bilaterale è un quadro clinico complesso, il cui decorso si articola in diverse fasi. La prima fase è l'otite catarrale bilaterale acuta (eustachite). A causa dell'interruzione della circolazione dell'aria nella tuba uditiva, si verifica un ristagno d'aria nella cavità dell'orecchio medio e si sviluppa un'infiammazione sierosa. In questa fase si avvertono un lieve calo dell'udito, fastidio all'orecchio, lieve congestione e autofonia (una sensazione che può essere descritta come "ronzio di una voce nella testa"). La seconda fase è l'otite secretiva bilaterale acuta, associata ad aumento della secrezione e accumulo di muco nella cavità dell'orecchio medio. Sintomaticamente, questo è rappresentato da pressione nell'orecchio, perdita dell'udito (più grave rispetto al primo stadio) e tinnito. Un segno soggettivo caratteristico di questo stadio è la sensazione di fluido che scorre nell'orecchio quando si inclina la testa e si cambia posizione del corpo. La durata del secondo stadio va da 1 a 12 mesi. Il terzo stadio è mucoso: durante questo periodo il muco accumulato diventa più denso e viscoso. La compromissione della percezione dei suoni peggiora e il sintomo del flusso di fluido può essere assente. La durata di questo stadio va da 12 a 24 mesi. Il quarto stadio è l'otite media adesiva, caratterizzata da una ristrutturazione fibrosa della mucosa. In questo caso, la secrezione di muco diminuisce fino a cessare completamente e si verificano processi cicatriziali nei tessuti dell'orecchio medio, che portano a una perdita irreversibile dell'udito.

L'otite purulenta bilaterale acuta è una malattia purulenta-infiammatoria che coinvolge la mucosa di tutte le parti dell'orecchio medio. Lo stadio iniziale è detto "preperforante", a indicare l'integrità della membrana uditiva in questa fase. Tuttavia, i sintomi dello stadio preperforante sono piuttosto evidenti: si avverte un dolore acuto e lancinante alle orecchie, che si diffonde alle regioni temporali e parietali. Inoltre, il paziente avverte congestione auricolare, rumore e riduzione dell'acutezza uditiva. Si aggiungono inoltre sintomi di intossicazione: un brusco aumento della temperatura corporea a 38-39 °C, brividi, mal di testa, debolezza, leucocitosi agli esami del sangue, aumento della VES. Questo periodo dura circa 2-3 giorni. Il secondo stadio è perforante, caratterizzato da una diminuzione dei sintomi generali e dalla scomparsa del dolore alle orecchie. Tuttavia, durante questo periodo, si verifica la perforazione del timpano, che provoca secrezione purulenta dall'orecchio. Questo stadio dura 5-7 giorni. La fase finale è quella riparativa, che comporta la cessazione della suppurazione e della cicatrizzazione della perforazione del timpano. È importante notare che il processo purulento non sempre attraversa tutte e tre le fasi. La pratica clinica dimostra che in molti casi l'infiammazione purulenta diventa lenta e protratta. In alcuni pazienti, le condizioni generali non migliorano nella seconda fase, nonostante la perforazione del timpano e il libero deflusso del contenuto purulento. Recentemente, sono stati registrati sempre più casi in cui l'otite purulenta bilaterale acuta diventa cronica e recidiva regolarmente. Tuttavia, il più delle volte la malattia non dura più di 2-3 settimane e si conclude con la guarigione.

L'otite cronica bilaterale è rappresentata da due forme principali: mesotimpanite ed epitimpanite. La mesotimpanite è una malattia purulenta-infiammatoria, caratterizzata da danni alla mucosa delle porzioni media e inferiore della cavità timpanica e della tuba uditiva. La particolarità di questa patologia è che il tessuto osseo degli ossicini uditivi non è soggetto a distruzione. Il quadro clinico della mesotimpanite prevede la comparsa di otalgia regolare, perdita dell'udito e secrezione purulenta. Questo tipo di otite si manifesta con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'epitimpanite è un processo infiammatorio-distruttivo che si verifica nello spazio epitimpanico e nel processo mastoideo. In questa malattia, gli ossicini uditivi vengono colpiti, il che porta allo sviluppo di una grave patologia dell'analizzatore uditivo. Le principali manifestazioni dell'epitimpanite sono la secrezione purulenta dall'orecchio, dal cattivo odore.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni dell'otite bilaterale sono principalmente legate alla durata della malattia e al suo decorso. Se la terapia farmacologica viene somministrata tempestivamente, la guarigione avviene entro una settimana. Tuttavia, se la fase acuta non viene trattata, può cronicizzare e progredire lentamente, oppure diffondersi alle aree adiacenti, comprese le membrane (meningite) e i seni paranasali.

Una delle complicanze dell'otite bilaterale è la mastoidite acuta, che si manifesta parallelamente all'otite acuta. L'infiammazione della mucosa dell'orecchio medio si trasmette ai tessuti del processo mastoideo, che rappresenta lo stadio iniziale di questa patologia. Tuttavia, se l'otite acuta si risolve con la guarigione, la mastoidite non si sviluppa. In caso di mastoidite, è necessario aspettarsi sintomi come dolore all'orecchio e alla metà corrispondente della testa sul lato interessato, rumore pulsante nelle orecchie, peggioramento dei sintomi notturni e sintomi di intossicazione. In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico.

Labirintite e paresi del nervo facciale si verificano come complicanze dell'otite media a causa della penetrazione di processi infiammatori nell'orecchio interno, dell'accumulo di essudato purulento e della fusione delle strutture del nervo facciale. Queste complicanze sono caratterizzate da una disfunzione dei recettori vestibolari e uditivi, che si manifesta con vertigini, disturbi della statica e della coordinazione, intorpidimento della metà corrispondente del viso, sensazione di formicolio, secchezza oculare, disturbi del gusto e della salivazione.

Gli ascessi cerebrali e cerebellari si verificano a seguito della diffusione di pus dalla cavità timpanica o dal processo mastoideo e del suo ascesso nelle strutture cerebrali. Queste gravi complicazioni si manifestano con sintomi di intossicazione, meningite, disfunzione cardiaca e alterazioni della composizione del sangue. In presenza dei sintomi sopra descritti, è necessario consultare un neurochirurgo.

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Diagnostica otite media bilaterale

I criteri diagnostici per l'otite bilaterale includono l'anamnesi, i principali disturbi, la visita medica, gli esami strumentali e gli esami di laboratorio. Se una persona ha precedentemente sofferto di malattie infiammatorie dell'orecchio, la probabilità di una loro recidiva è piuttosto elevata. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità locale nell'area interessata dal precedente processo infiammatorio. Per stabilire una diagnosi corretta, è necessario comprendere chiaramente quando sono comparsi i primi segni della malattia e cosa li ha provocati. Successivamente, è necessario analizzare lo stato attuale dell'organismo e i principali disturbi (ad esempio, otalgia, congestione, perdita dell'udito, autofonia, ecc.).

Uno dei metodi strumentali chiave è l'otoscopia. Permette di valutare le condizioni del tessuto dell'orecchio medio, incluso il timpano. Questa procedura può determinare la gravità del processo infiammatorio, la presenza e la localizzazione di perforazioni della piastra uditiva. Poiché l'apparato dell'orecchio medio è collegato al rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio, è necessario esaminare anche la mucosa delle porzioni nasali e orali della faringe. Un metodo diagnostico efficace è la soffiatura delle trombe di Eustachio. Con il suo aiuto, è possibile valutare lo stato funzionale della tuba uditiva. Questa è una procedura molto importante, poiché l'ostruzione delle tube uditive è il primo anello nella patogenesi delle malattie infiammatorie dell'orecchio. Se si sospetta un'otite media, viene eseguita una timpanometria, che consente di determinare la mobilità del timpano, ovvero la sua capacità funzionale al momento della malattia. L'audiometria è un metodo per valutare la funzione uditiva in caso di perdita dell'udito e ridotta percezione dei suoni. La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM) sono oggi i metodi diagnostici strumentali più efficaci. Con il loro aiuto, è possibile non solo determinare la presenza di disturbi strutturali dell'analizzatore uditivo, ma anche identificare possibili complicanze (mastoidite, meningite, ascesso purulento).

Gli esami di laboratorio svolgono un ruolo altrettanto importante nella diagnosi di otite bilaterale. Valutando un esame del sangue clinico, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio nell'organismo (leucocitosi, aumento della VES). Nelle reazioni allergiche, si osserva un aumento del numero di eosinofili. La coltura batterica viene eseguita per determinare l'agente causale della malattia. In questo modo, è possibile identificare il tipo di agente batterico e applicare una terapia antibiotica razionale. Se la malattia è in remissione, è molto importante prevenire una ricaduta del processo infiammatorio. A tal fine, è necessario eseguire un immunogramma e valutare il livello di stabilità immunitaria.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata tra varie forme di otite bilaterale, così come con eczema, erisipela e pericondrite. Inoltre, l'otite bilaterale deve essere distinta da mastoidite, labirintite, meningite e ascesso cerebrale, di cui si è parlato in precedenza.

Ogni forma di otite bilaterale presenta caratteristiche specifiche che consentono di distinguere le diverse patologie, formulare una diagnosi corretta e fornire un trattamento di alta qualità. Nell'eustachite acuta, non si avverte dolore o secrezione auricolare, ma si presentano perdita dell'udito, rumore e autofonia. Le condizioni generali non sono compromesse. Il timpano è retratto. Sulla base di questi dati, l'eustachite può essere distinta dalle forme più gravi di otite. L'otite bilaterale acuta catarrale è caratterizzata da dolore all'orecchio moderato, ma non si riscontra secrezione auricolare. Il timpano è iperemico e ispessito. La temperatura corporea può raggiungere valori subfebbrili (fino a 37,5 °C).

L'otite bilaterale purulenta acuta in fase pre-perforante è caratterizzata da forte dolore in assenza di secrezione auricolare. La perdita dell'udito diventa marcata. Il timpano è iperemico e convesso. Sono presenti sintomi di intossicazione marcati e un aumento della temperatura corporea a 38-39 °C. La fase post-perforante è caratterizzata da dolore moderato e dalla presenza di secrezione purulenta. L'otoscopia rivela la perforazione del timpano, da cui fuoriesce contenuto purulento. Le condizioni generali sono leggermente alterate, la temperatura corporea è a livello subfebbrile.

L'otite media adesiva è caratterizzata dall'assenza di sintomi, ma durante l'esame strumentale si riscontrano alterazioni strutturali del timpano, che ha un colore grigiastro e la perforazione è coperta da una cicatrice.

L'erisipela, di norma, presenta un quadro clinico piuttosto vivido: si nota un intenso arrossamento del padiglione auricolare, incluso il lobo, e un dolore acuto alla palpazione, che non scompare dopo la rimozione della sostanza irritante. Quasi sempre, l'erisipela è accompagnata da un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 °C. Tuttavia, è possibile distinguere l'erisipela dall'otite media bilaterale solo dopo un'osservazione di 2-3 giorni. Inoltre, se l'iperemia e il gonfiore si estendono oltre i confini della regione auricolare e del processo mastoideo, si tratta di erisipela.

L'eczema del padiglione auricolare si riscontra spesso quando una determinata area della pelle delle orecchie è cronicamente danneggiata. Questa malattia presenta sintomi piuttosto specifici, quindi la sua diagnosi differenziale raramente presenta difficoltà. L'esordio dell'eczema si manifesta con arrossamento e infiltrazione dei tessuti del padiglione auricolare, che porta a un restringimento del condotto uditivo esterno visibile. Un sintomo caratteristico è il prurito della pelle del padiglione auricolare e del condotto uditivo interno. È importante notare che il prurito cutaneo è così intenso che la persona si gratta di riflesso le aree interessate. Di conseguenza, si formano numerose abrasioni, sullo sfondo delle quali compaiono piccole bolle. Le vescicole piene di liquido sieroso si aprono spontaneamente e si sviluppa un processo di secrezione nella zona interessata. A contatto con l'ambiente esterno, la fase liquida dell'essudato sieroso evapora e al suo posto si formano delle croste.

L'otite bilaterale deve essere distinta dalla pericondrite, una malattia infiammatoria diffusa del pericondrio del padiglione auricolare. Il sintomo principale della pericondrite è solitamente il dolore al padiglione auricolare, che si intensifica con la palpazione. La principale caratteristica distintiva è l'assenza di lesioni al lobo dell'orecchio, mentre il resto del padiglione auricolare è soggetto a iperemia ed edema. La presenza di un infiltrato tuberoso viene rilevata alla palpazione.

Trattamento otite media bilaterale

Il trattamento dell'otite bilaterale deve essere personalizzato e completo. Con una farmacoterapia razionale, la durata del trattamento non supera i 7 giorni. La terapia dovrebbe includere i seguenti gruppi di farmaci: antibiotici (se viene rilevata la natura batterica della malattia), antivirali (se l'infiammazione è provocata da un agente virale), antinfiammatori, vitamine, rimedi erboristici, medicinali omeopatici. Anche l'uso di metodi fisioterapici e di alcuni rimedi popolari si dimostra efficace.

La terapia farmacologica prevede l'uso di antibiotici ad ampio spettro: Augmentin 625 mg, 1 compressa 3 volte al giorno, Dioxidine soluzione 0,1-0,2%, 1-2 gocce in ciascun orecchio 3 volte al giorno, Sumamed 500 mg, 1 compressa un'ora prima dei pasti e 1 compressa dopo i pasti una volta al giorno. I farmaci antivirali vengono utilizzati quando l'origine virale dell'otite bilaterale è definitivamente accertata. Ingavirin 60 mg (2 capsule da 30 mg) una volta al giorno per 5 giorni, Viferon 150 mg una volta al giorno per 5 giorni. L'elenco dei farmaci antinfiammatori indicati per l'otite comprende: Otipax - 3-4 gocce 2-3 volte al giorno in ciascun orecchio, Otinum - 3-4 gocce 3-4 volte al giorno in ciascun orecchio.

I complessi vitaminici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'otite bilaterale. L'ascorutina, costituita da una combinazione di vitamine C e P, presenta proprietà antiossidanti e viene prescritta per un ciclo di trattamento di 1-2 mesi. Supradin è un complesso vitaminico che contiene tutte le vitamine e i minerali necessari, anch'esso da assumere per un ciclo di trattamento di 1 mese. Alphabet è un preparato vitaminico che contiene un complesso di vitamine e microelementi.

L'arsenale del trattamento fisioterapico include metodi come il riscaldamento dell'area auricolare con una lampada Sollux, la radiofrequenza ultraelevata (UHF) e il trattamento a microonde. Particolare attenzione deve essere prestata alle procedure di riscaldamento, poiché queste manipolazioni sono severamente vietate nella fase purulenta. Tuttavia, la fototerapia è indicata in tutte le fasi del processo infiammatorio grazie al suo effetto immunostimolante.

Nonostante la disponibilità di un'ampia gamma di medicinali, la fitoterapia è molto popolare. Tinture (iperico, calendula, menta), tisane (cinorrodi, petali di rosa, radici di lampone) e succhi (aloe, celidonia) vengono preparati con erbe medicinali. La fitoterapia ha un effetto positivo sul decorso della malattia, ma non è consigliabile utilizzarla come monoterapia.

La questione dell'efficacia dei farmaci omeopatici non è ancora stata definitivamente risolta. Tuttavia, molti farmaci di questo gruppo si sono dimostrati efficaci nel trattamento di varie malattie infiammatorie. Le gocce di Aflubin vengono utilizzate per l'otite bilaterale. Il dosaggio viene determinato individualmente, in base all'età. Questo farmaco non può essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco, in quanto è possibile una reazione allergica. Lymphomyosot è un farmaco omeopatico con effetti linfodrenanti, immunomodulatori e antinfiammatori. L'unica controindicazione relativa è la malattia della tiroide, poiché il farmaco contiene tiroxina e ioduro di ferro. Oltre ai farmaci sopra menzionati, sono ampiamente utilizzati Chamomilla, Hepar sulfur e Pulsatilla. Non ci sono controindicazioni all'uso dei farmaci omeopatici, ma vale la pena valutare attentamente le potenzialità di quest'area della medicina e utilizzarlo come terapia adiuvante.

Non dimenticate i rimedi popolari, che hanno un effetto medicinale piuttosto forte. Si consiglia di utilizzare un impacco caldo, costituito da garze imbevute di acqua e soluzione di Burov. Si usano anche impacchi di propoli, miele e altri prodotti delle api.

Il trattamento chirurgico dell'otite bilaterale è indicato se la terapia farmacologica si è dimostrata inefficace e il processo purulento si è diffuso alle aree adiacenti. L'intervento più semplice è la paracentesi, ovvero un'incisione nel timpano per creare un deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Un esempio di intervento più complesso è la chirurgia otologica radicale, che inevitabilmente comporta una perdita dell'udito.

Prevenzione

La prevenzione dell'otite bilaterale consiste, innanzitutto, nell'eliminare i focolai di infezioni croniche, come tonsillite, sinusite, faringite e malattie del cavo orale. In presenza di setto nasale deviato e vegetazioni adenoidee ingrossate, è necessario sottoporsi tempestivamente a un trattamento chirurgico. A questo elenco si aggiungono anche uno stile di vita sano, l'abbandono delle cattive abitudini e il rafforzamento dell'organismo.

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Previsione

La prognosi dell'otite bilaterale è spesso favorevole. Con un trattamento tempestivo e razionale, si ottiene una completa guarigione. Tuttavia, se la malattia è diventata cronica, è possibile che si verifichino delle recidive. È inoltre importante ricordare il decorso atipico dell'otite, il cui esito è la formazione di aderenze e aderenze tra le strutture dell'orecchio medio. Queste formazioni portano alla rigidità degli ossicini uditivi e alla perdita dell'udito.

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