Prurito alle palpebre e altri sintomi: gonfiore, arrossamento, desquamazione

Anche una persona completamente sana può talvolta avvertire un leggero prurito alle palpebre, ad esempio quando la polvere entra negli occhi o quando la direzione di crescita delle ciglia cambia. Ma il più delle volte, il prurito è il segno di qualche malfunzionamento all'interno dell'organismo. Ad esempio, questo a volte si verifica quando un'infezione entra negli occhi, in caso di malattie allergiche e virali sistemiche, nella sindrome dell'occhio secco, nonché in concomitanza con altre condizioni patologiche.

Cosa può indicare il prurito alle palpebre? A quali patologie è più spesso associato questo sintomo?

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Le cause prurito alle palpebre

Quando il prurito inizia a dare fastidio in modo significativo, chiunque tenga sotto controllo la propria salute vuole sapere le cause di tale fastidio.

Le malattie degli occhi colpiscono un terzo della popolazione del nostro pianeta. Le patologie possono insorgere a seguito dell'ingresso di particelle estranee - polvere, sostanze organiche, sostanze chimiche, ecc. - nell'organo della vista. Anche l'alimentazione, malattie generali (ad esempio, infezioni virali respiratorie acute), malattie della pelle, demodicosi e allergie possono essere responsabili. Anche la contemplazione prolungata dello schermo di uno smartphone, di un computer o di una TV può causare prurito alle palpebre.

Come possiamo comprendere le ragioni di questa situazione spiacevole?

• Un forte prurito alle palpebre si verifica in caso di infiammazione della congiuntiva. Questa patologia può essere di origine sia infettiva che allergica. Il processo infiammatorio infettivo, a sua volta, può essere provocato da microbi, virus o persino funghi. La congiuntivite può essere trasmessa per contatto, attraverso mani o oggetti domestici non lavati.
• Un'altra causa comune è l'allergia, la risposta più forte del sistema immunitario umano all'introduzione di una determinata sostanza. Il più delle volte, il prurito allergico alle palpebre ha caratteristiche stagionali e può essere associato alla presenza di particelle di polline vegetale, peli di animali, polvere, ecc. nell'ambiente.
• Il prurito prolungato delle palpebre superiori e inferiori è tipico della blefarite, un processo infiammatorio che colpisce i margini palpebrali. La blefarite, a sua volta, può essere conseguenza di reazioni infettive e infiammatorie nelle strutture adiacenti, oppure di danni traumatici e chimici.
• Prurito periodico e secchezza delle palpebre sono spesso causati da anemia, carenza di vitamine e minerali, malattie gastrointestinali, elmintiasi, problemi dentali e malattie croniche. Molto spesso, il prurito accompagna molte altre patologie non correlate a patologie oftalmologiche.
• Prurito intenso e desquamazione delle palpebre possono essere causati da blefarite squamosa; se le squame si staccano e si formano ulcere, allora potremmo parlare di blefarite ulcerosa. Questa patologia richiede un trattamento piuttosto complesso e a lungo termine, con l'identificazione e l'eliminazione iniziali della causa principale della patologia.
• Prurito sotto la palpebra o nella zona della palpebra superiore è spesso il primo segno di un orzaiolo in fase di maturazione. L'orzaiolo è un'infiammazione purulenta nel follicolo pilifero. A sua volta, si sviluppa a causa di un'infezione che penetra all'interno del follicolo pilifero delle ciglia o nella ghiandola sebacea. La patologia si manifesta spesso dopo ipotermia, con un forte calo delle difese immunitarie.
• Il prurito alle palpebre e alle sopracciglia, che si intensifica di notte, è una conseguenza della demodicosi, una malattia parassitaria causata dall'introduzione dell'acaro Demodex nella pelle. Il prurito può essere diffuso, su tutto il viso o dagli occhi alla fronte. Questa malattia può essere curata con successo, ma per questo è necessario consultare un dermatologo.
• Anche il glaucoma o la cataratta sono talvolta caratterizzati da prurito agli angoli degli occhi. Questo sintomo si manifesta con visione doppia, occhiaie e una sensazione di fastidio costante. Queste patologie, a loro volta, si manifestano in un contesto di alterato flusso di liquidi e aumento della pressione intraoculare. La cataratta, ad esempio, è un problema comune nel diabete.

Esistono altre cause per la comparsa di sensazioni di disagio agli occhi. Ad esempio, prurito alla palpebra e rinite sono sintomi che a volte si manifestano in caso di infezioni virali respiratorie acute, come l'influenza. Una volta guarita la patologia principale, il prurito scompare spontaneamente.

Prurito e arrossamento delle palpebre possono essere osservati periodicamente nelle persone che indossano lenti a contatto, soprattutto quelle indossate per lungo tempo. Per aiutare gli occhi ed eliminare il prurito, è necessario consultare un medico e chiedere informazioni sull'uso aggiuntivo di colliri specifici. Non meno spesso, prurito e gonfiore delle palpebre sono causati da lenti o liquidi per lenti non adatti. In questo caso, è necessario consultare un medico e scegliere gli accessori giusti.

Se una persona trascorre molto tempo e spesso davanti al monitor del computer, o non distoglie lo sguardo dallo schermo dello smartphone, a causa della secchezza delle mucose oculari, si può osservare prurito al bordo delle ciglia o agli angoli degli occhi. Per evitare tali problemi, è necessario spostare periodicamente lo sguardo su altri oggetti, eseguendo una speciale ginnastica "oculare".

Il prurito al viso e alle palpebre può essere causato dall'assunzione di alcuni farmaci, come antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Squilibri ormonali e problemi alla tiroide causano secchezza della pelle e delle mucose, gonfiore delle palpebre e prurito intorno agli occhi in molte persone. La salute può peggiorare sotto l'effetto di stress intenso, errori alimentari, ecc.

Sia i processi allergici che il virus dell'herpes possono causare la comparsa simultanea di sintomi come eruzione cutanea intorno agli occhi e prurito alle palpebre. In caso di herpes, si formano piccole vescicole contenenti liquido. Inoltre, si notano malessere generale, brividi e altri segni caratteristici.

Fattori di rischio

Le seguenti categorie di persone presentano un rischio elevato di sviluppare prurito alle palpebre:

• coloro che ignorano le regole di igiene personale;
• coloro che ignorano le norme di sicurezza quando lavorano con abrasivi, sabbia, prodotti chimici;
• coloro che hanno avuto la sfortuna di entrare in contatto con pazienti affetti da congiuntivite contagiosa;
• nei pazienti con immunodeficienza;
• negli individui portatori di infezione da clamidia;
• nelle persone che soffrono di qualsiasi patologia oculare, nonché in coloro che indossano lenti a contatto;
• per chi è costretto a guardare lo schermo di un monitor per molto tempo;
• nelle persone predisposte alle reazioni allergiche.

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Patogenesi

In base al fattore eziologico, il prurito delle palpebre si divide nei seguenti tipi:

• prurito causato da batteri;
• prurito indotto da virus;
• prurito allergico;
• prurito indotto da funghi.

Inoltre, la sensazione di prurito può manifestarsi sotto l'influenza di fattori fisici e chimici, ad esempio radiazioni, luce intensa, altri agenti irritanti e condizioni.

Il prurito di origine batterica è spesso causato da stafilococchi, streptococchi, gonococchi e clamidie. Il prurito di origine virale è provocato da adenovirus, herpesvirus e virus dell'influenza.

Il prurito allergico è il più comune. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, il prurito alle palpebre diventa una delle manifestazioni di una patologia come la pollinosi. La pollinosi è una reazione specifica dell'organismo agli allergeni che penetrano non solo negli occhi, ma anche nell'apparato respiratorio. Il più delle volte, questo allergene è il polline e la lanugine delle piante. Con la pollinosi, si sviluppano rapidamente sintomi caratteristici come rinorrea e prurito allergico alle palpebre in combinazione con congiuntivite.

Se una persona soffre di prurito di origine batterica, virale o fungina, allora è considerata contagiosa: se non vengono rispettate determinate regole, l'infezione può diffondersi ad altre persone sane.

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Sintomi

Il prurito alle palpebre può essere rilevato da solo o accompagnato dai seguenti sintomi:

• comparsa di squame cutanee, desquamazione della pelle sulle palpebre, sopra gli occhi, sulla fronte o sul viso;
• la comparsa di ulteriori inclusioni sulla pelle o sulla cornea;
• aumento del battito delle palpebre;
• la fuoriuscita di lacrime, talvolta la comparsa di secrezioni purulente o di altro tipo;
• peggioramento della vista (visione doppia, offuscamento, increspature, occhiaie, ecc.).

Il prurito alle palpebre non è sempre sintomo di una malattia. Ad esempio, i primi segni di una banale mancanza di sonno sono palpebre arrossate, gonfiore sotto gli occhi, sensazione di prurito e fastidio. Anche la caduta delle ciglia, accompagnata dalla stessa spiacevole sensazione di prurito, può essere un segno di cosmetici scelti in modo improprio.

In caso di congiuntivite, il prurito è accompagnato anche da altri sintomi dolorosi: in particolare, può trattarsi di bruciore, fotofobia, sensazione di "sabbia" o di presenza di corpi estranei. Al mattino, la comparsa di secrezioni è particolarmente evidente: le palpebre sembrano appiccicarsi, muco o pus si accumulano agli angoli degli occhi.

L'infiammazione virale e il prurito delle palpebre possono essere accompagnati da lacrimazione moderata, fotofobia, naso che cola, ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari o parotidei e blefarospasmo.

Il prurito di natura allergica è solitamente intenso e può essere accompagnato da dolore, gonfiore e, in molti pazienti, rinite allergica, dermatite atopica e tosse.

Se il prurito è di origine fungina, può svilupparsi un'infiammazione catarrale o purulenta. La candidosi si manifesta con la formazione di eruzioni cutanee nodulari, costituite da un accumulo di cellule epiteliali e tessuto linfoide. L'aspergillosi è caratterizzata da arrossamento della congiuntiva con coinvolgimento della cornea.

Se il prurito è di origine tossica, dopo un po' di tempo si cominciano a provare forti sensazioni di dolore, soprattutto muovendo i bulbi oculari, sbattendo le palpebre o aprendo o chiudendo le palpebre.

Diagnostica prurito alle palpebre

La diagnosi di prurito alle palpebre dovrebbe essere eseguita da un oculista, in una clinica specializzata o in uno studio attrezzato. Le misure diagnostiche di base si basano sulla raccolta dei reclami del paziente e sulle manifestazioni cliniche della malattia. Anche le informazioni anamnestiche sono importanti per determinare l'origine del problema: la probabilità di contatto con persone malate, il contatto con potenziali allergeni, la presenza di altre malattie, la presenza di un legame con la stagionalità, l'influenza delle radiazioni ultraviolette, ecc.

Durante un esame esterno, il medico può rilevare arrossamento e gonfiore della congiuntiva, arrossamento della mucosa del bulbo oculare, secrezioni e croste sulle palpebre.

Una visita medica di routine può includere le seguenti procedure:

• Esami di laboratorio:

1. analisi citologica di uno striscio di raschiamento o di impronta;
2. analisi batteriologica dello striscio congiuntivale;
3. analisi del titolo anticorpale (IgA e IgG) verso un possibile agente infettivo (si esamina il liquido lacrimale o il siero sanguigno);
4. analisi per demodex.

Se il prurito è di natura allergica, potrebbe essere eseguito un ulteriore test allergico cutaneo, congiuntivale o nasale.

• Diagnostica strumentale:

1. biomicroscopia dell'occhio – esame della congiuntiva, della cornea e delle strutture più profonde dell'occhio mediante lampada a fessura;
2. tonometria – misurazione della pressione intraoculare;
3. L'irrigazione dei dotti lacrimali è una procedura diagnostica che viene eseguita in caso di sospetta ostruzione dei dotti lacrimali;
4. -Ecografia del bulbo oculare: questa procedura viene eseguita per determinare il distacco della retina, tumori, particelle estranee;
5. studio elettrofisiologico – valutazione delle condizioni della retina, dei nervi ottici e della funzionalità complessiva dell’apparato visivo.

• Ulteriori consulenze:

1. medico specialista in malattie infettive;
2. dermatovenerologo;
3. medico specialista in phthisiatra;
4. chirurgo.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene solitamente effettuata con i seguenti stati patologici:

• congiuntivite;
• episclerite e sclerite;
• cheratite;
• uveite (irite, iridociclite, coroidite);
• attacco acuto di glaucoma;
• particella estranea nell'organo della vista;
• ostruzione canalicolare dovuta a dacriocistite.

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Trattamento prurito alle palpebre

Le caratteristiche del trattamento per il prurito alle palpebre sono determinate da un oculista. Il suo compito è identificare la causa principale del problema e, in caso di malattia infettiva, identificare l'agente patogeno, nonché valutare la gravità del processo e la probabilità di complicanze.

Complicazioni e conseguenze

Se il prurito alle palpebre è associato a qualche patologia infettiva, se il problema viene ignorato per lungo tempo, possono sorgere varie complicazioni spiacevoli, in particolare la transizione della malattia a una forma cronica.

Oltre a ciò, non possiamo fare a meno di menzionare altre conseguenze, seppur rare, ma molto pericolose, delle malattie degli occhi e delle palpebre non curate:

• blefarite;
• astigmatismo;
• sindrome dell'occhio secco;
• cataratta;
• glaucoma;
• cheratite;
• canalicolite.

Anche un medico esperto non sarà in grado di prevedere con precisione cosa accadrà se il prurito infettivo alle palpebre non viene trattato. Ad esempio, la complicanza più pericolosa del prurito virale è spesso la cheratite, una reazione infiammatoria della cornea. La malattia si manifesta con un opacizzazione, la comparsa di ulcere, dolore e arrossamento. Per evitare tali complicazioni, è meglio consultare un medico il prima possibile alla comparsa del prurito alle palpebre, soprattutto se il problema ha colpito un bambino. La forma superficiale di cheratite può trasformarsi in una forma profonda in breve tempo e l'infiammazione si diffonderà ai tessuti corneali interni. Di conseguenza, si formano alterazioni cicatriziali, si deteriora la vista e persino la sua perdita.

Qualsiasi patologia può influire negativamente sulla salute di una persona. Ecco perché i medici insistono: non esitate a contattare un medico ai primi segni di dolore. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire l'insorgenza di molti problemi.

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Prevenzione

Nella maggior parte dei casi è possibile prevenire il prurito alle palpebre prestando attenzione anche ai più piccoli problemi che interessano tutto il corpo e in particolare l'organo visivo.

• Non toccarti gli occhi con le mani sporche né strofinarti le palpebre.
• Dovresti utilizzare solo il tuo asciugamano personale e altri prodotti per l'igiene.
• È importante essere attenti e premurosi nella scelta dei cosmetici. Se possibile, è meglio consultare uno specialista.
• È necessario seguire una routine quotidiana, garantire un sonno adeguato e sano, non lavorare troppo e non sovraccaricare gli organi della vista (soprattutto se l'attività professionale prevede di trascorrere molto tempo davanti allo schermo del computer).
• Le lenti a contatto devono essere scelte dopo aver consultato un medico.
• Cuscini e coperte (soprattutto quelli in piuma e piumino) dovrebbero essere puliti e arieggiati regolarmente. La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata sistematicamente.
• Quando si lavora con prodotti chimici, abrasivi, ecc., è importante indossare occhiali protettivi speciali.
• Se particelle estranee dovessero entrare negli occhi, consultare un medico il prima possibile.
• Se si verifica una reazione allergica, è consigliabile individuarne la causa ed eliminarla (ad esempio, modificando la dieta, cambiando i cosmetici, ecc.).

Per evitare conseguenze spiacevoli, è necessario tenere a mente alcune situazioni in cui l'assistenza medica deve intervenire senza indugio e il più rapidamente possibile:

• se il prurito delle palpebre è accompagnato da un peggioramento anche parziale della vista (visione doppia, alterazione della qualità della percezione, annebbiamento, ecc.);
• in caso di lesione traumatica agli occhi;
• se il prurito delle palpebre è accompagnato da dolore o si trasforma in dolore;
• se una qualsiasi fonte di luce provoca irritazione agli occhi;
• se il prurito è accompagnato da gonfiore e dalla formazione di secrezioni verdastre o giallastre.

Previsione

Nella stragrande maggioranza dei casi, il prurito alle palpebre guarisce senza sviluppare conseguenze negative per l'organo della vista. Naturalmente, a condizione che si richieda un intervento medico tempestivo e venga prescritto un trattamento completo adeguato.

Nel prurito secondario, che si manifesta in concomitanza con altre patologie oftalmologiche, la vista può essere compromessa in diversa misura.

Un sintomo doloroso come il prurito alle palpebre si trasforma raramente in un problema serio che minaccia la salute e la vita del paziente. Tuttavia, anche questo sintomo non può essere ignorato: prima viene prescritto e somministrato il trattamento, prima la malattia guarirà.